Cerebrální obrna je charakterizována sbírkou symptomů, které se pohybují od mírné až po oslabující. Máte-li mozkovou obrnu, mohou být vaše příznaky podobné - ale více či méně závažné - než příznaky, které prožívá někdo jiný, který má také mozkovou obrnu.
Symptomy mozkové obrny zahrnují jakoukoli kombinaci následujících: nedostatek kontroly svalů, zhoršená koordinace, zřetelné potíže, kognitivní deficity a problémy s žvýkáním a polykáním.
Časté příznaky
Klíčovým rysem mozkové obrny je nedostatek rozvoje normálních schopností, na rozdíl od mnoha dalších dětských neurologických stavů, které se vyznačují poklesem schopností.
Fyzická slabost
Cerebrální paralýza se nejčastěji projevuje jako nedostatečná záměrná kontrola některých svalů těla. Nejčasnější příznaky mohou začít v raném dětství.
Mladé dítě s mozkovou obrnou se může pohybovat méně, než se očekávalo, pokud je tento stav závažný nebo může mít snížený pohyb nebo neobvyklé držení jedné paže, ruky nebo nohy, pokud je stav mírný. Některé děti nejsou schopné sebedůvěru sedět kvůli nedostatku síly a kontroly boků, kostí nebo hrudních svalů.
Snížená schopnost nebo neschopnost chůze
Někdy děti, které mají mozkovou obrnu, se nebudou plazit ani chodit stejně, jako by měly pro svůj věk. Některé děti nemohou vůbec chodit ani plazit, a některé mají nohu nebo nohu, která se táhne.
Dítě může také držet neobvyklou pozici, když chodí.
Snížená schopnost nebo neschopnost používat zbraně
Cerebrální paralýza může ovlivnit pohyb paží nebo rukou na jedné nebo obou stranách, což dětem dělá těžké držet nebo nosit předměty nebo se naučit dělat věci, které vyžadují jemnou motorickou koordinaci, jako je psaní či sport.
Porucha učení
Mnoho, ale ne všechny děti, které mají mozkovou obrnu, mají zpoždění učení, poruchy učení nebo kognitivní deficity. Specifické problémy mohou zahrnovat pomalé učení, nižší než průměrný IQ nebo deficity ve slovních, matematických nebo prostorových schopnostech.
Máte-li velmi malé dítě, které má mozkovou obrnu, je důležité vědět, že zatímco některé děti a dospělé, kteří mají mozkovou obrnu, jsou tak zhoršeni kognitivně, že nemohou se o sebe postarat, lidé s mozkovou obrnou mohou mít normální nebo nadprůměrný kognitivní schopnosti a může se stát, že se vaše kognitivní schopnosti dítěte objeví.
Problémy s polykáním
Když mozková obrna způsobuje slabost tváře, úst nebo svalů v krku, může to mít za následek potíže při žvýkání, polykání nebo mluvení . Některé děti a dospělé s mozkovou obrnou mohou při jídle nebo při odpočinku spát.
Nezřetelná řeč nebo spastická řeč
Speech vzory lidí s mozkovou obrnou může být neurčitý nebo spastický, charakterizovaný nepravidelným vzorem sporadicky rychlého, pomalého, tichého nebo hlasitého projevu, který může být obtížně pochopitelný. K tomu dochází v důsledku snížení svalové síly v kombinaci se sníženou koordinací, která postihuje některé děti a dospělé s mozkovou obrnou.
Nedostatek kontroly močového měchýře nebo střev
Poruchy kontroly střev a močového měchýře mohou zahrnovat retenci (neschopnost jít, pokud chcete) nebo inkontinenci (ztráta kontroly, pokud nechcete) nebo kombinace obou.
Záchvaty
Přibližně 15-25% lidí se záchvaty k mozkové obrně a obecněji čím závažnější je mozková obrna, tím vyšší je pravděpodobnost záchvatů (až 40%).
Vzácné příznaky
Někteří lidé s mozkovou obrnou mohou mít méně časté příznaky.
Vizuální nedostatky a oční problémy
Snížená zraková ostrost v jednom nebo obou očích nebo v opožděném oku může postihnout některé osoby, které mají mozkovou obrnu.
Tremors
Některé děti a dospělé s mozkovou obrnou mohou zažívat třes tváře, paže nebo jiných částí těla, zatímco jsou v klidu nebo při pokusu o pohyb.
Tics
Pokud vy nebo vaše dítě trpíte mozkovou obrnou, může dojít k epizodám nedobrovolných (nikoliv účelových) pohybů, které odpovídají popisu tiků .
Senzorické nedostatky
Snížený pocit není obyčejnou stížností u lidí s mozkovou obrnou, ale pokud se u Vás vyskytne méně častý příznak, může to narušit normální pohyb motoru. Může také přispět ke zranění, pokud necítíte bolestivé pocity, jako byste měli.
Psychiatrické příznaky
Někdy se mohou objevit příznaky agitovanosti, agrese, úzkosti nebo halucinace mezi lidmi, kteří mají mozkovou obrnu.
Komplikace
V průběhu času je několik komplikací, které mohou nastat v důsledku dlouhodobých příznaků mozkové obrny.
Spasticita a ztuhlost svalů
Když je motorová slabost zakořeněna v podmínkách, které pocházejí z mozku člověka, jako je mozková obrna, postižené svaly se nakonec mohou ztuhnout, spastické, tuhé nebo mohou vznikat kontrakce. To může vést k dalším potížím se svalovým pohybem a koordinací a může způsobit bolest postižených paží nebo nohou.
Atrofie
Atrofie nebo ztenčení svalů se mohou také vyvinout, pokud máte mozkovou obrnu. Stav je zpravidla doprovázen poklesem svalového tonusu, který se projevuje jako měkkost svalu. Někdy, navzdory ztenčení svalů, můžete si všimnout, že lidé s mozkovou obrnou mají nadváhu než podváhu kvůli neschopnosti cvičení.
Chvění
Problémy s polykáním jídlem, nápoji a slinami mohou způsobit udušení, kašlání nebo otupění při jídle, pití nebo v klidu.
Aspirační pneumonie
Událost na jídle může způsobit, že se dostane dolů do průdušnice, což vede k plicím, namísto dolů do jícnu, což vede k žaludku. Pokud k tomu dojde, může dojít k aspirační pneumonii, infekci plic. Aspirační pneumonie je závažná infekce, která může předcházet a způsobit sepse nebo dokonce smrt, pokud není léčena.
Tkáňové vředy
Prodloužení sedění nebo ležení, aniž by bylo možné upravit polohu nebo pravidelně přemisťovat tělo, může způsobit tlak na některé oblasti těla, což může způsobit oděry kůže, které se mohou nakažovat.
Infekce močového měchýře
Retence moči může vést k infekcím močového měchýře v důsledku nárůstu bakterií v močovém měchýři, kdy není pravidelně vyprázdněn.
Zácpa
Prodloužené sedání nebo ležení v kombinaci s nedostatečnou kontrolou svalů, které řídí vyprázdnění, mohou přispět k zácpě, což může být bolestivé a může nakonec způsobit problémy, jako jsou hemoroidy.
Kdy vidět doktora
Cerebrální paralýza je obecně přítomna při narození, ale nemusí to být okamžitě zřejmé. Důvodem je to, že mozková obrna může způsobit nedostatek dovedností, které se neočekávají od novorozence.
Některé počáteční příznaky mozkové obrny, které mohou být patrné u velmi malých dětí, zahrnují udušení při jídle, neotáčení a nerovnoměrný pohyb levých a pravých paží či nohou. Dalším jemným příznakem je neobvyklé držení těla, když vaše dítě leží v klidu.
Často se projevují příznaky, když dítě nedosáhne vývojových milníků, jak se očekávalo v raném dětství. Tyto dovednosti mohou zahrnovat učení, samostatné stravování pevných potravin, mluvení, chůzi a učení, které ovládají pohyby rukou a paží.
Pokud zaznamenáte tyto scénáře, zkuste se okamžitě nepokojit. Snadno lze očekávat to nejhorší. Namísto toho je přiveďte pozornosti pediatra a společně je diskutujte, abyste získali vhodnou diagnózu a následně léčbu.
> Zdroje:
> Chorna OD, Guzzetta A, Maitre NL, Vize hodnocení a intervence pro kojence 0-2 roky s vysokým rizikem mozkové obrny: Systematický přehled, Pediatr Neurol. 2017 Nov; 76: 3-13. dva: 10.1016 / j.pediatrneurol.2017.07.011. Epub 2017 červenec 20.
> Cooper MS, Mackay MT, Fahey M, Reddihough D, Reid SM, Williams K, Harvey AS, záchvaty u dětí s cerebrální paralelou a poranění bílé hmoty, pediatrie. 2017 Mar, 139 (3). pii: e20162975. dva: 10.1542 / peds.2016-2975. Epub 2017 16. února.
> Gulati S, Sondhi V, Cerebrální obrna: Přehled, Indian J Pediatr. 2017 20. 20. dva: 10.1007 / s12098-017-2475-1. [EPUB před tiskem]