Touretteův syndrom je stav charakterizovaný opakovanými zvuky nebo fyzickými pohyby, které jsou často označovány jako tikové. Vy nebo vaše dítě se mohou objevit příznaky, které vás vedou k uvažování o Tourettově syndromu nebo ticové poruše.
Ujistěte se, že nejste sami a že to je častější záležitost, než si pravděpodobně uvědomujete. Mohli byste mít otázky ohledně toho, co je příčinou akcí, co očekávat a zda se budou zlepšovat nebo zhoršovat.
Co jsou tiky?
Tiky jsou krátké zvuky nebo fyzické pohyby, které se většinou opakují téměř přesně stejným způsobem během měsíců nebo let. Mezi běžné tikety patří oční blikání, závratě nosu nebo obličeje, pokrčení ramen, otáčení krku a vymývání hrdla.
Možná máte obecný pocit, že s velkým úsilím můžete potlačit své tchy, protože většina lidí popisuje silnou nutkání vyvolat hnutí nebo zvuk. Činnosti mohou být zpravidla dočasně kontrolovány, ale pak se naléhavost typicky staví a tikové se mohou rychle vyskytnout způsobem popsaným jako "výbuch".
Tiky nejčastěji začínají v dětství, ve věku od 8 do 12 let. Většinou se tikové neustále vyskytují déle než rok a často se během dospívání zlepšují nebo zmizí.
Existuje řada stavů spojených s ticemi, jako je syndrom Giles de la Tourette, ale většinu času tikové nesouvisí s žádným zdravotním stavem.
Odborníci odhadují, že přibližně 20 procent dětí ve věku školního věku dočasně prožívá nějakou formu tiků.
Co je to syndrom Gilles de la Tourette?
Dobře známá porucha nazývaná syndrom Giles de la Tourette, často označovaná jako Touretteova, se vyznačuje více než 12 měsíci více než jedním typem tic.
Většina lidí, kteří mají tikety, nemá Tourette.
Obecně platí, že lidé, kteří mají Tourettovy vědomosti, jsou si vědomi příznaků a jsou schopni dočasně ovládat tyky. Obvykle může člověk, který žije s Tourettem, potlačit pohyby nebo vokální zvuky za omezených okolností, například v situacích, které jsou společensky nebo profesionálně ceněny.
Většina jedinců žijících s Tourettovým syndromem má zkušenosti s ticemi a / nebo vokálními zvuky mírné až střední závažnosti, které významně neinterferují s kvalitou života a nevyžadují lékařské ošetření. Někteří lidé, kteří žijí s Tourettovým zážitkem, však trpí vážnými ticemi, které jsou nepříjemné, nepříjemné nebo bolestivé a narušují normální společenský, školní nebo profesionální život.
Budou tiky lepší nebo horší?
Většina dětí, které prožívají tikové, se časem zlepšují. A většina dětí a dospělých, kteří mají Touretteovo zlepšení po adolescenci nebo zůstávají stabilní. Někteří jedinci s tikem nebo Tourette se zhoršují věkem, ačkoli zhoršující se progrese není běžné.
Někteří lidé, kteří mají tik nebo Tourette zkušenosti epizody exacerbace, která může trvat několik měsíců, zejména v době stresu nebo úzkosti.
Neexistují žádné důkazy o tom, že včasná intervence může zabránit zhoršení příznaků. Existují určité důkazy, že děti, které zažívají hanbu nebo nadměrnou pozornost týkající se tiků, mohou být znepokojeni.
Léčba Tiků a Tourettova syndromu
Většinou je nejdůležitějším aspektem vědomí a porozumění symptomů, pokud jde o řešení tiků a Tourettových. Někteří lidé mohou identifikovat spouštěče a mohou vyvinout metody potlačování tik v době, kdy by pohyby nebo zvuky byly rušivé nebo obtížné.
Tam jsou některé léky k dispozici pro kontrolu tiky, včetně risperidonu, pimozidu, aripiprazolu, klonidinu, klonazepamu a tetrabenazinu.
První tři léky jsou kategorizovány jako antipsychotika, protože byly vyvinuty pro psychotické poruchy a to je to, o čem jsou nejčastěji užívány. Pokud však váš lékař předepíše některý z těchto léků na kontrolu Vašich tic a dětských tic, ujistěte se, že to neznamená, že máte psychotickou poruchu. Některé léky používané k tikové kontrole mohou vyvolat nežádoucí účinky, které mohou být závažnější než samotné tiky, a proto se někteří pacienti rozhodnou nepřijímat léky.
Dalším přístupem k ovládání tiků Tourette je postup nazvaný hluboká stimulace mozku (DBS). DBS zahrnuje chirurgické umístění zařízení, které elektricky stimuluje cílenou oblast mozku. DBS je bezpečná technika, která vyžaduje složitý a pečlivě plánovaný chirurgický zákrok. DBS se používá jako léčba několika neurologických stavů, včetně epilepsie a Parkinsonovy nemoci. Ne každý s Tourettovým očima by měl mít prospěch z DBS a doporučuje se pouze pro podmínky, které jsou závažné a nezlepší se obvyklými léčbami.
Jsou Tics nebo Tourette způsobeny duševním stavem?
Existuje několik dalších podmínek, které se zdají být častější u těch, kteří mají tikty nebo Touretteovy choroby, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), úzkost a deprese. Jedinci, kteří mají tiky nebo Tourette, mají stejnou úroveň inteligence jako ti, kteří tyto podmínky nemají.
Podmínky, které mohou být zmateny s Ticsem a Tourettem
Existují další běžné návyky a podmínky, které mohou být zmateny s tiky. Fidgeting je záměrný a obvyklý typ pohybu, který je více kontrolovatelný a méně opakující než tiky. Tremory, jako jsou ty, které se vyskytují u Parkinsonovy nemoci nebo benigního esenciálního třesu, nejsou tak kontrolovatelné jako tiky a obvykle se zhoršují v průběhu času. Záchvaty jsou charakterizovány nedobrovolnými pohyby a / nebo změnou ve vědomí, zatímco se nezmění povědomí nebo vědomí spojené s tiky.
Proč někteří lidé mají Tics nebo Tourette?
Zatím není zcela jasné, proč se tyto podmínky vyvíjejí. Zdá se, že existuje silná genetická složka, přičemž většina vědeckých zpráv důsledně poukazuje na 50% rodinnou historii tiků. Mohou existovat i jiné environmentální nebo vývojové faktory, které dosud nebyly identifikovány.
Celkově jsou tikové a Touretteho syndromy poměrně stabilní, pokud jde o prevalenci v celkové populaci a nezdá se, že se zvyšují nebo snižují. Tyto podmínky se vyskytují po celém světě poměrně konstantní rychlostí.
Slovo z
Pro většinu lidí žije s tikem nebo Tourettem je méně stresující, než se obávat tiků nebo Tourettových. Mnoho rodičů je frustrovaných, úzkostných a vystrašených z budoucnosti svého dítěte, když vidí, že jejich dítě dělá neobvyklé pohyby nebo zvuky. Měli byste o problémech diskutovat s lékařem vašeho dítěte, který může pomoci zmírnit stres, který zažíváte, a rozhodnout se, zda jsou nezbytné lékařské vyšetření nebo terapeutické ošetření.
> Zdroje:
> Smeets AY, Duits AA, Leentjens AF, Schruers K a kol., Thalamic Deep Brain Stimulace pro refrakterní Tourette syndrom: Klinický důkaz pro zvyšující se nevyváženost terapeutických efektů a vedlejších účinků při dlouhodobém sledování, Neuromodulace. 2017 Jan 19. dva: 10.1111 / ner.12556