Komplikace spojené s Parkinsonovou chorobou mohou ovlivnit přežití
Parkinsonova choroba je obyčejná neurodegenerativní nemoc ("umírání nervových buněk") a přestože není fatální, výzkum naznačuje, že může ovlivnit očekávanou délku života.
Studie v archivu neurologie zkoumala šestileté přežití téměř 140 000 příjemců Medicare s Parkinsonovou chorobou ve Spojených státech. Během šestiletého období zemřelo 64 procent účastníků Parkinsonovy nemoci.
Riziko úmrtí pacientů s Parkinsonovou chorobou pak bylo porovnáno s příjemci Medicare, kteří neměli Parkinsonovu chorobu ani žádné jiné běžné nemoci, včetně:
- onemocnění srdce nebo městnavé srdeční selhání
- chronická obstrukční plicní nemoc
- rakoviny tlustého střeva, plic nebo prsu
- diabetes
- mrtvice
- chronické onemocnění ledvin
- zlomeninu kyčle
- Alzheimerova demence
Při kontrole pro proměnné jako je věk, rasa a pohlaví bylo zjištěno, že šest let úmrtí u osob s Parkinsonovou chorobou je téměř čtyřnásobně vyšší než u příjemců Medicare bez onemocnění nebo jiných běžných onemocnění.
Současně byla míra úmrtí u osob s Parkinsonovou chorobou podobná jako u fraktur kyčle, Alzheimerovy demence nebo nedávného srdečního záchvatu - ačkoli to bylo vyšší než u těch, kteří byli nově diagnostikováni buď rakovinou tlustého střeva, mrtvicí, ischemickou onemocnění srdce nebo chronická obstrukční plicní nemoc.
Co to znamená? Znamená to, že Parkinsonova nemoc ovlivňuje dlouhověkost člověka.
Nezapomínejme, že Parkinsonova nemoc není sama o sobě fatální. Spíše jsou to komplikace jako infekce nebo pády, ke kterým dochází v důsledku toho, že mají Parkinsonovu chorobu, což obvykle vede k kratší životnosti.
Role demencí a věku
Demence také hraje důležitou roli v přežití s Parkinsonovou chorobou.
Na konci výše uvedené studie bylo téměř 70% populace s Parkinsonovou chorobou diagnostikováno s demencí a lidé s demencí měli nižší míru přežití než pacienti bez demence.
To znamená, že osoby s demencí pravděpodobně zemřely během šestiletého období než pacienti bez demence. Navíc vědecké studie ukázaly, že narůstající věk je spojen se zvýšeným rizikem úmrtí.
Je důležité si uvědomit, že to, jak se člověk projevuje a postupuje v Parkinsonově nemoci, je variabilní a neurologista člověka nemůže přesně předpovědět individuální očekávanou délku života.
Jinými slovy, prostě neexistují žádné klíčové příznaky nebo příznaky, které by doktorovi umožnily dokonale předvídat dlouhověkost. Starší věk a přítomnost demence jsou prostě spojeny se zvýšeným rizikem úmrtí.
Poslední rok života v Parkinsonově nemoci
Studie také zkoumala téměř 45 000 hospitalizací u osob s terminálním Parkinsonovým syndromem, což znamená jejich ukončení. Z osob s terminálem PD byly nejčastějšími důvody, proč byli v nemocnici:
- Infekce (téměř 21 procent hospitalizací)
- Srdeční onemocnění (18,5%)
- Plicní onemocnění, které nebylo způsobeno infekcí (téměř 13 procent)
Méně častými příčinami hospitalizace byly problémy související se žaludkem nebo střevem, svaly, nervovým systémem nebo endokrinním systémem (například diabetem).
Není divu, že infekce byla nejčastější hospitalizací před smrtí, neboť lidé s Parkinsonovou chorobou jsou náchylní k rozvoji mnoha infekcí v důsledku jejich onemocnění. Například dysfunkce močového měchýře u pacientů s Parkinsonovou chorobou zvyšuje riziko vzniku infekcí močových cest, které mohou být život ohrožující, pokud nejsou detekovány a léčeny okamžitě.
Navíc výzkum naznačuje, že aspirační pneumonie je u lidí s Parkinsonovou chorobou 3,8krát častější ve srovnání s obyčejnou populací.
Rovněž byla pravidelně uváděna jako hlavní příčina úmrtí u lidí s Parkinsonovou chorobou.
Aspirační pneumonie je důsledkem základních potíží s polykáním, což vede k vdechování žaludku do plic. Imobilizace a tuhost, které mohou zhoršit odstranění hlenu, přispívají také k rozvoji pneumonie u lidí s Parkinsonovou chorobou.
Samozřejmě, že onemocnění srdce je hlavní příčinou smrti ve Spojených státech, takže není divu, že lidé s Parkinsonovou chorobou jsou hospitalizováni před smrtí. Je zajímavé, že autoři studie uvádějí, že někteří lékaři, kteří léčí osoby s Parkinsonovou chorobou, mohou jako příznaky Parkinsonovy choroby mylně připisovat symptomy srdečního nebo plicního onemocnění (například únavu, slabost a potíže při výkonu).
Slovo z
Kromě péče o vaše Parkinsonovo zdraví je také důležité pečovat o vaše celkové zdraví. To znamená, že pravidelně navštěvujete svého lékaře pro preventivní péči, jako je každoroční záchrana chřipky a projekce rakoviny - například mamografie pro screening rakoviny prsu a kolonoskopie pro screening rakoviny tlustého střeva.
Lékař primární péče může také zhodnotit rizikové faktory související s infarktem a mrtvicí a poskytovat poradenství v oblasti cvičení, kouření, užívání alkoholu, deprese nebo jiných obav týkajících se duševního zdraví. Pravidelné návštěvy lékaře primární péče nebo neurology mu také umožňují zachytit bakteriální infekce, jako jsou infekce močových cest, než se stanou vážnými.
Jinými slovy, zatímco Parkinsonova nemoc může mít vliv na délku života vaší nebo vaší blízké, dobrou zprávou je, že kvalita života (a možná i dlouhověkost) může být náležitě vylepšena. Ujistěte se, že naplánujte pravidelné sledování s lékařem a zapojte se do doporučených terapií, jako je fyzická a pracovní terapie, obzvláště na počátku onemocnění.
> Zdroje:
> Macleod AD, Taylor KS, poradce CE. Úmrtnost při Parkinsonově nemoci: systematický přehled a metaanalýza. Mov Disord . 2014 Nov; 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. a kol. Rychlost aspirační pneumonie u hospitalizovaných pacientů s Parkinsonovou chorobou: průřezová studie. BMC Neurol . 2015; 15: 104.
> Národní parkinsonová nadace. Co je to Parkinsonova nemoc?
> Pinter B a kol. Úmrtnost při Parkinsonově nemoci: 38letá následná studie. Mov Disord . 2015 Feb; 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Prediktory přežití v Parkinsonově nemoci. Arch Neurol. 2012 květen; 69 (5): 601-07.