Kalení ušní bubny a struktury středního ucha
Co je myringoskleróza a tympanoskleróza?
Myringoskleróza a tympanoskleróza jsou podobné stavy, které postihují střední ucho, což způsobuje, že ušní buben vypadá jasně bíle. Bělost je způsobena usazeninami vápníku, které se tvoří na tympanické membráně, což se běžně nazývá ušní buben. Jediný rozdíl mezi myringosklerózou a tympanosklerózou spočívá v tom, že při myringoskleróze se vápník usazuje, vápník se ukládá na ušní buben.
Myringoskleróza nemá žádné příznaky, jako je tympanoskleróza, kde se vápník usazuje nejen na ušním bubnu, ale také na struktury středního ucha. Tympanoskleróza může způsobit příznaky, jako je ztráta sluchu . Zatímco jizva tkáně může mít podobný vzhled k těmto podmínkám, není to stejné.
Co způsobuje myringosklerózu a tympanosklerózu?
Při myringoskleróze a tympanoskleróze se předpokládá, že se vápní depozity tvoří, když normální léčebná odezva těla je špatná. Ve skutečnosti někteří lékařští výzkumníci považují myringosklerózu a tympanosklerózu za autoimunitní onemocnění. Navíc k tvorbě usazenin vápníku, ušní buben, který je normálně tenký a průsvitný, může zhrubnout, ztuhnout a ztratit jeho průhlednost a pohyblivost. To je údajně způsobeno chronickým zánětem ve středním uchu, které produkuje extra tkáňové buňky. Podmínky, o kterých je známo, že přispívají k rozvoji myringosklerózy a tympanosklerózy zahrnují:
- chronická tekutina v uchu , také nazývaná otitis media with effusion (OME), serózní otitis media (SOM) a lesklé ucho
- sekreční otitis media
- neléčených nebo chronických infekcí středního ucha
- chirurgické umístění ventilačních trubek (také nazývané myringotomické trubice nebo ušní průchodky )
- ve vzácných případech trauma, jako je silné nebo opakované roztržení ušního bubnu
Symptomy
Myringoskleróza nezpůsobuje žádné příznaky. Nejčastějším příznakem tympanosklerózy je vodivá ztráta sluchu . V závislosti na situaci může být ztráta sluchu často zcela obrácena nebo se alespoň s léčbou alespoň výrazně zlepší.
Jak se diagnostikuje myringoskleróza a tympanoskleróza?
Tyto stavy jsou nejlépe diagnostikovány lékařem, který se nazývá otolaryngolog, který se specializuje na diagnostiku a léčbu poruch ucha, nosu a krku. Váš lékař zváží vaše anamnéza, včetně anamnézy tekutin v uších, infekcích nebo operacích, které mohou přispívat k rozvoji myringosklerózy nebo tympanosklerózy. Dále bude váš lékař nejspíš vyšetřit uši pomocí otoskopu . Otoskop je nástroj, který je vložen do ucha a umožňuje lékaři prohlížet si ušní buben. Není to nepříjemné. Pokud se objeví bílé skvrny nebo zhrubnutí bubínku, může lékař pro potvrzení diagnózy použít některé z následujících testů:
- Zkoušky sluchu - vodivá ztráta sluchu může znamenat tympanosklerózu.
- Tympanometrie - tato zkouška se provádí pomocí zařízení nazývaného tympanometr. Tympanometr vypadá a působí jako otoskop, ale na rozdíl od otoskopu je používán k přenášení zvukových vln do středního ucha. Tyto zvukové vlny by se měly odrazit od ušního bubnu a jejich návrat je charakterizován jako graf nazvaný tympanogram. Plochý tympanogram může znamenat tuhý, nepohyblivý ušní buben. Tento test může poskytnout nepravdivé výsledky, pokud během testu mluvíte, polknete, získáte, kýcháte nebo otevřete ústa.
Léčba
Vzhledem k tomu, že myringoskleróza je asymptomatická, nevyžaduje žádnou léčbu. Tympanoskleróza může vyžadovat léčbu, pokud je ztráta sluchu významná. Jedinou léčbou pro tympanosklerózu je chirurgický zákrok k opravě ušního bubnu a dalších struktur středního ucha. Během chirurgického zákroku chirurg odstraní zpevněné (sklerotické) části ušního bubnu a může také provést operaci na kterékoli z kostí středního ucha (oskulární řetízek).
Potenciálním problémem jsou pevné stapy (třetí kost ve středním uchu), které bez pohybu nemohou být vytvořeny. Za těchto okolností se provádí staplová plastika nebo vkládání protetických stapí.
Pokud se ztráta sluchu po chirurgickém zákroku zcela nevyřeší, může být užitečné zařízení, jako je sluchadlo.
Zdroje:
Rodinná praxe Notebook. Myringoskleróza. Přístup: 27. ledna 2014 z http://www.fpnotebook.com/ent/ear/myrngsclrs.htm
Úřední slyšení. Prostřednictvím Otoskopu: Záhadná tympanoskleróza. Přístup: 27. ledna 2014 od http://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2012/01000/Through_the_Otoscope__The_mysterious.5.aspx
Medscape. Tympanoskleróza a naše chirurgické výsledky. Přístup: 27. ledna 2014 z http://reference.medscape.com/medline/abstract/19771442
Otologytextbook.com. Tympanoskleróza. Přístup: 27. ledna 2014 z http://otologytextbook.net/tympanosclerosis.htm
Gurr, A., Hildmann, H., Stark, T. & Dazert, S. Léčba tympanosklerózy. Přístup: 27. ledna 2014 od http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483716