MRI může být v některých případech nadměrně využívána a zbytečná
"Budete potřebovat MRI." Jedná se o běžné příkazy dané pacientům, kteří chodí u lékaře s bolestem kloubů a případnou artritidou. Je však objednávka MRI podána předtím, než lékař promluví s pacientem a získá lékařskou historii? Předchází fyzikální vyšetření objednávka MRI? Jsou rentgenové záření zvažovány před použitím MRI?
To jsou otázky vznesené ve studii představené na 75. výročním zasedání Americké akademie ortopedických chirurgů.
To naznačuje, že MRI se používají v přebytku k diagnostice osteoartrózy namísto anamnézy, fyzikálního vyšetření a rentgenových důkazů .
Výdaje MRI v. Rentgen
Nadměrné využití MRI je podle výzkumníků drahé a zbytečné. Například informace potřebné k diagnostice kolenní osteoartritidy lze získat pomocí rentgenového vyšetření. Zatímco rentgenový paprsek může stát méně než 150 dolarů, náklady na magnetickou rezonanci jsou zhruba 2500 dolarů.
Lékařské zobrazování představuje 10 až 15% plateb Medicare lékařům. Před deseti lety představovalo lékařské zobrazování méně než 5%. Očekává se, že náklady na lékařské zobrazování budou pokračovat v růstu s ročním tempem nejméně 20%. Stačí říci, že je to drahé podnikání.
V roce 2008 budou lékaři hrazeny více než 400 dolarů za každé MRI od společnosti Medicare. 4-náhled rentgen, který je účinnější pro sledování osteoartrózy a je používán většinou ortopedických lékařů, vrátí lékaře o něco více než 43 dolarů.
Studium nadměrného využití MRI
Vědci prozkoumali skupinu 50 pacientů, kteří měli úplné náhrady kolena kvůli osteoartróze, aby zjistili, zda mají MRI během dvou let před operací. Z 50 pacientů mělo 32 pacientů MRI nařízených primární péčí nebo ortopedické lékaře. Výzkumníci dospěli k závěru, že magnetické rezonance neposkytlo žádné informace, které by nemohly být získány rentgenem.
Více než polovina skupiny neměla rentgenové záření před konzultací o operaci.
Body k zapamatování
Pacienti s bolesti kolene by měli mít před vyšetřením rentgenový paprsek rentgenové záření, pokud neexistuje podezření na závažnější nebo méně časté onemocnění, jako je například avaskulární nekróza . Vzhledem k tomu, že MRI byla uváděna na trh jako nejdůležitější diagnostický nástroj, pacienti a lékaři musí být vzdělaní a přehodnoceni diagnostickým procesem. Rentgenový zákrok by se měl vyskytnout před MRI ve většině případů osteoartrózy kolenního kloubu. Nebojte se svého lékaře, proč objednává MRI. Je důležité mít aktivní hlas při rozhodování o Vaší zdravotní péči.
Zdroj:
Nadměrné využití MRI u pacientů s osteoartritidou. 2008 AAOS Meeting. Gordon AC a kol.