Isotretinoin (Accutane) je léčivo, které se používá k léčbě těžkého recalcitrant nodulární akné, když se zdá, že nic jiného nefunguje. Mladiství, kteří užívají isotretinoin, mají závažné akné a obvykle se pokoušeli mnoho dalších léčby akné, včetně perorálních antibiotik a různých topických léků .
I když je izotretinoin dobře fungující, obavy z možných vedlejších účinků brání rodičům, aby se na to podívali jako na možnost.
Accutane vedlejší efekty
Potenciální vedlejší účinky izotretinoinu jsou významné, což zřejmě odůvodňuje obavu. Mezi častější nežádoucí účinky patří:
- červené, popraskané a bolavé rty
- suchá kůže, oči, ústa nebo nos
- krvácení z nosu
- peeling kůže, zejména na dlaních a chodidlech
- zpomalilo hojení řezů nebo vředů
- únava
Mezi závažnější nežádoucí účinky patří:
- bolest hlavy, bolesti žaludku a / nebo bolest na hrudi
- rozmazané vidění
- závrať
- nevolnost a zvracení
- záchvaty
- potíže s polykáním nebo bolesti při polykání
- žloutenka
- bolesti zad, kostí, kloubů nebo svalů
- svalová slabost
- potíže slyšet nebo zvonit v uších
- problémy s viděním
- bolestivá nebo konstantní suchost očí
- mdloby
- rychlé nebo bušení srdce
Nežádoucí účinek, který většina rodičů znepokojuje nejvíce, souvisí s potenciálními problémy duševního zdraví. To zahrnuje vzácné zprávy o osobách, které vyvinuly depresi nebo myšlenky na sebevraždu při užívání isotretinoinu. To dělá důležité informovat svého pediatra nebo dermatologa, zda má vaše dítě nějaké změny ve svých myšlenkách nebo chování při užívání tohoto léku.
Vysoké riziko vrozených vad je také velkým problémem, a proto existuje velmi přísný protokol k zabránění těhotenství u žen užívajících drogu.
Užívání isotretinoinu
Ačkoli značka Accutane již není k dispozici, stále existuje několik generických verzí, které může váš dermatolog předepsat.
Patří mezi ně Amnesteem, Claravis, Sotret, Myorisan, Absorica a Zenatane.
Tyto léky se nemusí nutně snadno dostat, protože jsou "uváděny na trh v rámci speciálního omezeného distribučního programu", aby pomohly snížit riziko nežádoucích účinků. Předepisující lékaři, pacienti a dokonce lékárny musí být zaregistrováni v programu iPLEDGE. To obvykle znamená nalezení dermatologa předepisovat isotretinoin, protože to není obvykle lék, který by pediatr předepsal za čtyři až pět měsíců, než ji dospěje.
To také znamená:
- potřebuje každý měsíc nový předpis pro isotretinoin
- po zavedení přísných antikoncepčních požadavků, včetně dvou forem kontroly porodu (obvykle hormonální antikoncepční pilulky, záplaty nebo výstřely apod., a bariérové formy kontroly porodnosti, jako je membrána nebo kondom mužského latexu) u žen, které se mohou dostat těhotná nebo se dopustila 100% abstinence po dobu jednoho měsíce před začátkem isotretinoinu; zavázat se k abstinenci během léčby; a zavázat se k abstinenci jeden měsíc po poslední dávce.
- měsíčních těhotenských testů
- že není povoleno darovat krev během užívání isotretinoinu a po dobu 30 dnů po poslední dávce
Mějte na paměti, že program iPLEDGE nedoporučuje abstinenci bez vhodné antikoncepce u pacientů, kteří jsou nebo byli sexuálně aktivní.
Pokud žena, která užívá přípravek Accutane, si zvolí abstinenci bez kontroly porodu, nesmí "mít sex nebo sexuální styk s mužem 24 hodin denně, 7 dní v týdnu".
Některé antikoncepční pilulky, včetně mini-pilulky pouze progesteron, se nepovažují za přijatelnou formu antikoncepce v rámci programu iPLEDGE. Ani nepoužívá ženský kondom nebo metoda rytmu.
Měl by Váš dospívající užívat přípravek Accutane?
Accutane rozhodně není první léčba akné, kterou by měl váš dospívající zkusit.
Ale v době, kdy uvažujete o Accutane, jste pravděpodobně zvažoval a vyzkoušel mnoho dalších léčby akné se smíšenými nebo špatnými výsledky.
Pro dítě s těžkým uzlinkovým akné, které by mohlo zanechat jizvu , by Accutane mohla být dobrá volba, ale vaše dítě by mělo být dobře dohlíženo, jak si to užívá.
A nezapomeňte si také promluvit s pediatrem, zvláště pokud vaše dítě začne mít jakékoliv vedlejší účinky.
Zdroje:
Úvodní brožura o pacientech programu iPLEDGE