Vyvrtávání kotníku je jedním z nejčastějších typů sportovních úrazů. Vyvrcholení kotníku je výsledkem, když jsou vazky členkového kloubu nadměrně roztaženy. Výsledkem je malá nebo úplná trhlina postiženého vazu. Většina vyvrtnutí kotníku nastává během sportovních událostí, které zahrnují běh, skákání nebo pěšky.
Počáteční příznaky vyvrtaného kotníku zahrnují:
- bolesti a citlivosti kolem kotníku
- otok
- modřiny
- neschopnost chodit nebo stát na kloubu
- tuhost spár
Počáteční řízení zlomeniny kotníku zahrnuje techniku první pomoci známou jako RICE :
- Odpočinek: Odpočívejte a chráňte zraněnou oblast. Pokud to bolí vážení na zranění, použijte berle. Pokud to ubližuje přesunutí oblasti, imobilizujte ji dlahou.
- Led: Aplikujte na zranění led nebo zmrazený předmět, jako je obal z kukuřice. Chlazení sníží otoky a bolest v místě poranění. Tento krok by měl být proveden co nejdříve. Aplikujte zmrazený objekt na plochu po dobu 20 minut třikrát denně během prvních 48 hodin.
- Komprese: Stlačte zraněné místo použitím suchého obvazu. Tím se sníží opuch zraněné oblasti. Přestože obal by měl být přitažlivý, ujistěte se, že není příliš těsný, protože to může způsobit necitlivost, brnění nebo zvýšenou bolest.
- Nadmořská výška: Zvyšte poškozenou oblast nad úroveň srdce co možná nejvíce. Tato technika také pomůže snížit množství opuchu na poškozené místo.
Tato kombinace léčby pomáhá snížit bolesti a otoky, ke kterým dochází po počátečním zranění. Některé PT se domnívají, že pacienti mají "klid" část RICE příliš daleko a odpočívají příliš dlouho, což vede k významné ztrátě rozsahu pohybu a funkcí. Mnoho obhajuje použití zásady POLICE . Tato zkratka znamená ochranu, optimální zatížení, ledu, kompresi a výšku.
Ochrana se provádí zpočátku s cílem vyčistit váš kotník a optimální zatížení vám pomůže dostat se do pohybu tak, jak se vyléčí, aby se zabránilo dlouhodobé imobilizaci.
V závislosti na tom, jak těžký je podvrtnutí, možná budete muset chvíli spoléhat na berle, abyste pomohli při chůzi. Pomocí berlí budete moci snížit množství váhy, kterou umístíte na vyvrtnutý kotník. Tím spočívají vazky kotníku a umožní jim léčit. Také zmírní bolesti při chůzi na postižené noze.
Pokud to váš lékař povolí, měli byste zahájit jemný cvičební program, který zlepší sílu a pohyb vašeho kotníku. Počáteční cvičení je třeba provést bez zanesení jakékoliv hmotnosti na kotník. Časem mohou cvičení pokročit, aby se staly náročnějšími. Standardní cvičební program po vyvrtnutí kotníku zahrnuje následující cvičení:
- Rozsah pohybových cvičení : Tyto jemné cvičení pomohou uvolnit kotník. Často po vyvržení kotníku se kloub stává ztuhlý z nedostatku pohybu. Je důležité znovu získat pohyb, který mohl být ztracen během procesu hojení, aby se zabránilo budoucímu zranění.
- Izometrické cvičení : Izometrické cvičení vám umožňují budovat sílu kolem kotníku, aniž byste se spojili proti odporu. To se děje brzy v rehabilitačním procesu, kdy chcete být silnější, ale stále trpíte nepohodlí s pohybem kotníku.
- Odporové cvičení : Cvičení odporu se provádějí pohybem kloubu proti síle v opačném směru, jakým se pohybujete. Tyto cvičení slouží k posílení svalů kolem kotníku, aby byla zajištěna dodatečná podpora kloubu.
Časem se váš kotník úplně zotaví a budete schopni provádět stejné činnosti, jaké jste si užívali před vyvrtnutím kotníku. Máte-li vycpaný kotník, obraťte se na svého lékaře a fyzikálního terapeuta, který vám pomůže rychle a bezpečně vrátit se zpět na normální úroveň aktivity.
Upravil Brett Sears, PT
Zdroj:
Klinický žurnál sportovní medicíny. 12 (3): 192-193, květen 2002