Váš onkolog může doporučit injekci přípravku Neupogen, jestliže máte chemoterapii na léčbu rakoviny prsu. Jaký je účel těchto injekcí, jak se dělají a jaké vedlejší účinky byste měli zažít?
Přehled
Neupogen (filgrastim) je lék podávaný osobám, které dostávají chemoterapii, kteří mají nízký počet neutrofilů ( neutropenie indukovaná chemoterapií .) Neutrofily jsou typ bílých krvinek, který pomáhá předcházet infekci.
Neupogen působí stimulováním kostní dřeně ke zvýšení tvorby bílých krvinek. Je to čirá kapalina, která se obvykle používá jako injekce.
Přípravek Neupogen může být podán preventivně po chemoterapii, která pravděpodobně významně sníží počet Vašich neutrofilů (např. Dvojitě podané dávky Cytoxanu a Adriamycinu). V jiných případech se může podat, pokud vaše krevní testy prokáží, že počet bílých krvinek, konkrétně váš absolutní počet neutrofilů, je dostatečně nízká, aby vás vystavilo vážnému riziku vzniku infekce.
Neupogen u lidí s rakovinou prsu
Chemoterapie pro rakovinu prsu postihuje všechny rychle se dělící buňky v těle, včetně buněk v kostní dřeni, které způsobují tvorbu bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček. Když jsou všechny tyto krevní buňky sníženy, označuje se jako potlačení kostní dřeně z chemoterapie.
Zatímco lidé mohou vyvinout nízkou hladinu červených krvinek ( chemoterapii-indukovanou anémii ) a krevní destičky (trombocytopenie indukovaná chemoterapií), je to obvykle nízká hladina neutrofilů (chemoterapie-indukovaná neutropenie), která představuje nejvíce riziko.
Během chemoterapie váš onkolog bude často kontrolovat Vaši CBC.
Jak přípravek Neupogen funguje
Obvykle produkuje vaše tělo protein, který stimuluje produkci neutrofilů v procesu, který se nazývá hematopoéza . Ale během chemo k rakovině prsu, vaše tělo nemusí dostat dostatek tohoto proteinu. Vaše CBC může odhalit, že počet krevních neutrofilů je nízký a že jste neutropenický.
Neupogenní injekce zvýší produkci vašich neutrofilů. Můžete pocítit bolesti a bolest kostí, zatímco tato lék funguje, ale může vám pomoci představit si, že se váš imunitní systém sám obnoví a stane se silnějším při ochraně vašeho zdraví.
Správa
Budete mít injekce přípravku Neupogen jednou denně, dokud se vaše počty bílých krvinek nevrátí k normálním hodnotám. Při správném podání nebudou tyto injekce bolet. Tento lék lze také podat intravenózní infuzí (IV).
Vedlejší efekty
Ne každý má vedlejší účinky na Neupogen, ale bolesti kostí i horečka jsou zcela běžné. Bolest obvykle připadá jako hluboká bolest v oblastech vašeho těla, kde se tvoří většina vašich krevních buněk, jako je vaše hrudní kosti, horní nohy a pánve.
Léčba obvykle není zapotřebí k bolesti kostí, ale předem promluvte s lékařem. Může vám doporučit, abyste užíval (a) Tylenol (acetaminofen) nebo Advil (ibuprofen), ale jelikož léky mohou interagovat nebo způsobují problémy, pokud vaše játra nebo ledviny nefungují správně, je důležité to předem vyčistit. Mnoho lidí zjistí, že namáčení v teplé lázni pomáhá zmírnit většinu bolesti kostí.
Kdy byste měli zavolat svého lékaře
Mohou se objevit reakce a okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud byste měl vyvinout:
- Alergická reakce (kopřivka, problémy s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo krku, vyrážka rozšiřující se nad tělem)
- Bolest břicha
- Bolest ramene
Měli byste také svolat svého lékaře, pokud zaznamenáte jakoukoli bolest na hrudi, palpitace srdce nebo neobvyklou únavu nebo letargii.
Rizika
Neupogen je velmi bezpečný lék používaný pro mnoho druhů neutropenie. Z tohoto léku obvykle nejsou žádné špatné nebo trvalé účinky. Jakékoli vedlejší účinky, které prožijete, se při ukončení léčby přípravkem Neupogen sníží a zastaví. Byly zaznamenány případy prasknutí sleziny, které vedly k úmrtí, i když je to výjimečně vzácné.
Kdo by se měl vyvarovat tohoto léku
Neužívejte tento lék, pokud:
- Jste těhotná nebo kojíte
- Jste alergický na Neupogen
Doporučení
Před prvním podáním Neupogenu Vám lékař nařídí pravidelnou krevní oběh, aby dosáhl hladiny Vašich krevních destiček , červených a bílých krvinek a neutrofilů. Jak léčba postupuje, držte krok s doporučenými následnými krevními testy. Tyto jsou důležité, protože kontrolují účinnost přípravku Neupogen a že získáte správnou dávku.
Pokud dojdete nebo jste těhotná, poraďte se s lékařem dříve, než začnete užívat přípravek Neupogen. Nebyly provedeny dostatečné studie k určení účinku tohoto léčiva na mateřské mléko nebo lidský plod.
Sečteno a podtrženo
Neupogen (nebo Neulasta ) může být velmi účinný pro zvýšení hladiny neutrofilů ve vašem těle, aby se snížilo riziko infekce. Stále je však důležité dbát opatrnosti a praktikovat opatření, která mohou snížit riziko infekce během chemoterapie, jako je pečlivé mytí rukou a vyhnutí se kontaktu s těmi, kteří jsou nemocní.
> Zdroje:
Lee, K., Kim, J., Lee, M. a kol. Randomizovaná multicentrická studie fáze II / III pro stanovení optimální dávky a hodnocení účinnosti a bezpečnosti pegteograstimu na chemoterapii indukovanou neutropenií ve srovnání s pegfilgrastimem u pacientů s karcinomem prsu: KCSG PC10-09. Podporní péče o rakovinu . 2016, 24: 1709-1717.