Bylo prokázáno, že Xolair (omalizumab) snižuje frekvenci astmatických záchvatů u středně těžkých až těžkých astmatiků a snižuje nebo eliminuje potřebu dalších léků na astma .
Budu mít prospěch z Xolairu?
Někteří pacienti s alergickým astmatem dělají příliš mnoho IgE, což může vést ke zhoršení příznaků astmatu, jako jsou:
Obecně můžete mít užitek z přípravku Xolair, pokud máte:
- Mírný perzistentní nebo těžký přetrvávající astma
- Citlivost na alergen a abnormální test alergie jako RAST
- Nebyla dosažena dobrá odezva na inhalovaný steroid, jako je Flovent nebo inhalační steroid plus beta-agonista s dlouhým účinkem, jako je Advair .
Někteří pacienti s astmatem z povolání, kteří nejsou schopni modifikovat své pracovní prostředí, mohou navíc léčit přípravkem Xolair. Někteří pojišťovatelé, jako je Aetna, vyžadují splnění určitých kritérií před tím, než schválí platbu pro firmu Xolair a na její pokračující používání.
Jak to funguje?
Přípravek Xolair působí na mnoha různých úrovních souvisejících s patofyziologií astmatu, včetně:
- IgE
- Stomické buňky
- Bazofily
Jeho působením se hladiny IgE snižují spolu s aktivitou bazofilů a žírných buněk. Výsledkem je snížený zánět a hyperreaktivita dýchacích cest vedoucí k výše uvedeným klinickým zlepšením.
Kdo může užívat Xolair?
Xolair můžete užívat, pokud máte 12 let věku a starší.
Jak je přípravek Xolair podáván?
Vaše dávka přípravku Xolair (omalizumab) je založena na vašem:
- Hmotnost
- IgE
V závislosti na vaší hmotnosti a úrovni IgE dostanete podkožní (podkožní) injekci každé 2-4 týdny. Musíte podat injekci po dobu nejméně 12 týdnů, abyste zjistili, zda je přípravek Xolair pro Vás účinný.
Pokud potřebujete zastavit léčbu přípravkem Xolair z důvodu nežádoucích účinků nebo z nějakého jiného důvodu, účinky léčby se začnou opotřebovávat a během 6 měsíců úplně zmizí. Neexistují trvalé přínosy při podávání injekcí.
Vzhledem k riziku anafylaxe dostanete injekce přípravku Xolair do ordinace svého lékaře a budete muset zůstat po dobu až 2 hodin, abyste se ujistili, že nedojde k reakci. Lékař vám může také předepsat a vychovávat vás o injekčním přístroji EpiPen nebo epinefrinu, který se použije v případě, že se u Vás objeví příznaky anafylaxe mimo kancelář.
Nepříznivé účinky
V klinických studiích, které dostaly přípravek Xolair schválené FDA, se zdá být velmi bezpečné. Přípravek Xolair byl podáván více než 2000 dospělým osobám a dospívajícím ve věku nad 12 let. V lednu 2010 to zahrnovalo více než 1600 astmatiků užívajících Xolair více než 6 měsíců a více než 550 pacientů užívajících přípravek Xolair po dobu jednoho roku nebo více.
Časté nežádoucí účinky se objevily stejně jako u pacientů užívajících přípravek Xolair a u pacientů užívajících placebo. Existuje také řada potenciálně závažných nežádoucích účinků, které byste si měli být vědomi obou před zahájením léčby přípravkem Xolair a abyste se pozorně seznámili s poskytovatelem péče o astma.
Naštěstí se objevují závažné nežádoucí účinky u méně než 1% pacientů léčených přípravkem Xolair.
Bezpečnostní informace týkající se přípravku Xolair zahrnují potenciálně významné varování Black Box týkající se anafylaxe a další varování týkající se rakoviny .
Je Xolair bezpečný?
Mnoho pacientů se často ptá, zda je konkrétní léčba bezpečná nebo ne. Vzhledem k tomu, že všechny léky mají nepříznivé účinky, tato otázka skutečně zhoršuje, zda si vy a váš lékař myslíte, že potenciální nežádoucí účinky přípravku Xolair jsou větší nebo menší než váš potenciální přínos. Vy a váš lékař byste měli před tím, než přijmete rozhodnutí, diskutovat o rizicích a přínosech.
Kolik to bude stát?
Xolair je velmi drahý, v rozmezí od $ 500 do $ 2000 za měsíc. Poraďte se s lékařem ohledně získání pojištění pro tuto léčbu.
Zdroje:
Xolair Web Site. Informace předepsané přípravkem Xolair
Barnes PJ. Anti IgE terapie. www.UpToDate.com