Proč je IgE důležitý a jak ovlivňuje alergický astma?
Imunoglobulin E nebo IgE je přirozená látka v těle, která hraje důležitou roli ve vývoji alergického astmatu. Zvýšené hodnoty IgE mohou vyplynout, pokud jste vystaveni spouštěčům, jako jsou:
Také zvýšené hladiny IgE mohou přispět k následujícím příznakům:
Když jste vystaveni určitým alergenům, vaše tělo uvolňuje IgE, který se pak váže s několika typy buněk, jako jsou:
Pokud se IgE váže s některou z těchto buněk, může stimulovat imunitní systém , způsobit zúžení a zanícení vašich dýchacích cest a zhoršení astmatických příznaků .
IgE testování
Vzhledem k tomu, že IgE může být zvýšená v alergickém astmatu , testování hladiny IgE pomáhá lékaři určit, zda budete mít prospěch z léčby ke snížení hladiny IgE. Abyste mohli otestovat vaši úroveň IgE, lékař Vám poradí jednoduchý krevní test. Výsledkem je, že tento test je mnohem pravděpodobnější u dětí s astmatem, jelikož většina dospělých pacientů s astmatem je spíše "inherentní" nebo nealergický astma.
Pokud máte špatně řízenou astma, možná budete chtít mluvit se svým lékařem o tom, zda se vaše IgE testuje. Možná budete chtít také diskutovat o způsobech, jak se vyhnout potížím s astmatem, které mohou zvýšit vaše hladiny IgE.
A právě proto, že je vaše hladina IgE zvýšená, není patognomická pro diagnostiku astmatu. Zvyšuje však riziko vzniku nějakého alergického onemocnění.
Příznaky, které naznačují alergickou příčinu, zahrnují svědění oči, nevolnost, kýchání, kašel a kongesce. Mnoho lékařů pravděpodobně neřekne, že nemáte žádné důkazy o alergii bez nějaké formy hodnocení alergikem (nebo alespoň kožním testováním).
Uvědomte si, že řada dalších onemocnění může vést ke zvýšené úrovni IgE, jako je například parazit. Alergická bronchopulmonární aspergilóza, přecitlivělost na půdní houbu známou jako Aspergillus fumigatus a Churg-Straussův syndrom, typ vaskulitidy nebo zánět cév, jsou dvě méně časté příčiny zvýšené hladiny IgE. Někdy lidé budou mít také zvýšenou úroveň bez skutečně identifikovatelné příčiny.
Navíc zvýšená hladina IgE není indikátorem toho, co může vést k alergickému astmatu. Budete muset podstoupit nějaké testování alergie, abyste pochopili, co může vyvolat váš astma.
Léčba IgE
Existuje léčba proti IgE, nazývaná Xolair (omalizumab). Léčbu anti-IgE můžete využít, pokud:
- Jsou nad 12 let
- Mít středně těžkou až těžkou perzistující astma
- Trpí alergiemi po celý rok
- Nenašli se úlevy u inhalačních steroidů a jiných terapií
- Zvyšte hladinu IgE v krvi
Pokud si nemůžete dovolit léky nebo nemáte nárok na vaše pojištění, program proti drogám bude často schopen poskytnout nějaký odpor. Je také důležité, aby přípravek Xolair nebyl určen k léčbě akutního astmatu.
Měli byste také vědět o vedlejších účincích přípravku Xolair, které zahrnují reakce v místě vpichu, virové infekce včetně infekcí horních cest dýchacích, bolesti hlavy a bolest v krku.
Také se vyskytly obavy z anafylaxe (závažná alergická reakce), takže i když jste zřídka měli diskutovat o tom, zda potřebujete nebo nemáte k dispozici autoinjektor epinefrinu po celou dobu.
Tam byly také obavy ohledně možného spojení s rakovinou s použitím Xolairu. V přehledu léčených pacientů po dobu nejméně pěti let v roce 2014 však nebyly zjištěny žádné rozdíly v počtu nádorových onemocnění mezi pacienty s Xolairem a těmi, kteří nebyli léčeni přípravkem Xolair.
Zdroje:
Národní centrum srdeční, plicní a krve. Expertní panel Zpráva č. 3 (EPR3): Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu
Astma a alergie nadace Ameriky. Informace pro spotřebitele. Role IgE v alergickém astmatu