Příčiny a rizikové faktory hypothermie

Porozumění tomu, jak se vyskytuje hypothermie

Hypotermie může být lékařskou mimořádnou událostí nebo záchrannou lékařskou intervencí; to prostě závisí na kontextu. Náhodná hypotermie je způsobena faktory prostředí, včetně chladného počasí, ponoření studené vody a také chirurgie. Terapeutická hypotermie se používá k zpomalení metabolických akcí v určitých situacích, které tělu poskytují čas, aby se léčil předtím, než dojde k dalšímu poškození.

Společné příčiny

Expozice studeného nebo studené vody je největší příčinou hypotermie. Překvapivě to nevyžaduje extrémně chladné počasí, aby to způsobilo. Jediná věc, na které záleží, je, jak studené tělo dostane. Chatování na parkovišti v chladné noci bez kabátu stačí k dosažení mírné hypotermie, pokud stojíte tam dost dlouho. Problémem s hypotermií je, že se na vás točí.

Pokud není počasí příliš chladné, může tělo odvrátit hypotermii tím, že vytvoří vlastní teplo. Nejvíce zřejmý způsob, jak tělo dělá tím, že se třese, ačkoli existují jiné metabolické procesy používající tuk, který vytváří teplo a pomáhá vyhnout se hypotermii.

Mírná hypotermie není často hlášena nebo léčena na mírných nočních hodinách, protože když pacient dosáhne své toleranční úrovně, obvykle jde dovnitř, kde je teplý a vše je dobré. Malý vítr nebo malá voda však mohou mnohem horší. Incident na Filipínách ukazuje, že i v tropických oblastech může dojít k podchlazení větru a deště.

Ponoření studené vody

Nejrychlejší příčinou hypotermie je ponoření do studené vody. Voda odvádí teplo z těla asi 25krát rychleji než vzduch. Padající do studené vody je dobře známo jako zdravotní pohotovost.

Vystoupení z vody s namočeným oděvem je také problémem. Mokrý oděv proti pokožce dále odvádí teplo.

Jedním z prvních kroků při léčbě hypotermie je odstranění mokrého oblečení, i když to znamená, že pacient je nahý. Tenká, suchá deka je lepší než pár vrstev vlhkého oblečení.

Nicméně jedna studie zjistila, že pádu ve vodě, zatímco oblečená, může být lepší. Vedle pokožky se nachází vrstva vody, která působí jako tepelná vrstva a zachycuje teplo, dokud se pacient nezačne pohybovat nebo se nepokouší plavat. Vědci se pokoušeli zjistit, zda čekání na pomoc je lepší než plavání pro bezpečné ponoření do studené vody. Jak se ukázalo, padající s oblečením udržuje pacienta teplejší, ale pokusit se plavat s oblečením je nebezpečnější kvůli únavě.

Faktor chladu větru

Konvekční trouba se vaří rychleji a rovnoměrněji vzduchem přes pražicí pražici. Studené větry pracují stejným způsobem v opačném směru. Studený vzduch foukácí po těle odstraňuje teplo rychleji. Vítr chlad není jen trik těla pocit, jako by vzduch byl chladnější; to skutečně snižuje teplotu. Nejnebezpečnější kombinací je společné větrné a studené vody.

Chirurgická operace

Prostředí není vždy o počasí. Pacienti v chirurgických situacích mohou vyvinout hypothermii ze dvou důvodů. Za prvé, jsou nahá.

Chirurgickí pacienti obvykle nemají víc než deku nebo dvě, aby je udrželi v teple v místnosti často chladnější než průměrný domov.

Za druhé, jejich střeva je vystavena. Kůže funguje jako propustná izolace, která udržuje teplo v těle. Když je kůže otevřená a vnitřní orgány jsou vystaveny vnějšímu vzduchu, tělo se velmi rychle ochlazuje.

Terapeutická hypotermie

Ne všechny příčiny hypotermie jsou špatné. Terapeutická hypotermie je způsob léčby určený ke zpomalení metabolismu, aby léčení dokázalo zachytit. Terapeutická hypotermie se většinou používá po resuscitaci zástavy srdce.

Genetické rizikové faktory

Tukový tuk, konkrétně hnědý tuk, působí jak jako izolace, tak i jako generátor tepla. Hladiny tuku jsou často určovány genetickým profilem. Některé domorodé populace se vyvinuly adaptace na chladné počasí, jako jsou metabolické adaptace domorodých Američanů, které vedou k vyšším rychlostem metabolismu ak vyšší tělesné teplotě.

Ženy obvykle mají nižší metabolické rychlosti v klidu než muži a jsou obecně náchylnější k hypotermii.

Kardiovaskulární rizikové faktory

Pacienti s metabolickými poruchami, jako je diabetes, jsou náchylnější k hypotermii než ostatní populace. Stejně tak někteří pacienti s neurologickými poruchami mají problémy regulovat teplotu těla těla.

Pokud víte, že jste kvůli těmto okolnostem vystaveni vyššímu riziku, pamatujte na běžné příčiny hypotermie, abyste mohli provést preventivní opatření.

Alkohol jako rizikový faktor

Používání alkoholu je jedním z největších rizikových faktorů, které mohou způsobit hypotermii. Alkohol je vasodilátor, což znamená, že otevírá periferní cévy a umožňuje krev volně proudit na povrch pokožky. Tento průtok krve přináší pacientům s alkoholem v krvi riziko ohrožení hypotermie a současně pocit, že jsou hezké a teplé.

Alkohol vám způsobuje, že máte pocit, že jste teplý tím, že přesunete celou tu hezkou, teplou krev blíže k teplotním receptorům umístěným v kůži. Alkohol má takovou pověst, že vás otepluje, že je často oblíben jako elixír proti chladu. Hot Toddy's se prodává v téměř každé lyžařské chatě, naštěstí přímo u krbu.

Bohužel krev tak blízko povrchu umožňuje více tepla uniknout krev a nakonec tělo. Přestože nápoj nebo dva způsobí, že se v tomto okamžiku budete cítit teplo, nyní jste mnohem náchylnější k hypotermii.

> Zdroje:

> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Plavecký výkon a termoregulační účinky oblečení v simulované situaci přežití studené vody. European Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759-767. dva: 10.1007 / s00421-015-3306-6

> Fudge, J. (2016). Cvičení ve studené. Sportovní zdraví: multidisciplinární přístup , 8 (2), 133-139. dva: 10.1177 / 1941738116630542

> Gocotano, A., Dico, F., Calungsod, N., Hall, J., & Counahan, M. (2015). Vystavení chladnému počasí během hromadného shromažďování na Filipínách. Bulletin Světové zdravotnické organizace , 93 (11), 810-814. dva: 10,2471 / blt.15,158089

> ishimura, T., & Watanuki, S. (2014). Vztah mezi mitochondriální haplogroup a sezónními změnami fyziologických reakcí na chlad. Journal of Physiological Anthropology , 33 (1), 27. doi: 10.1186 / 1880-6805-33-27

> Klein, L., Cole, J., řidič, B., Battista, C., Jelinek, R., & Martel, M. (2018). Neočekávaná kritická nemoc u pacientů v nouzovém oddělení, kteří prezentují akutní intoxikaci alkoholem. Annals of Emergency Medicine , 71 (3), 279 - 288. dva: 10.1016 / j.annemergmed.2017.07.021