Rozpoznání hypotermie v sobě a dalších
Příznaky a příznaky hypothermie jsou rozděleny zhruba podle závažnosti hypothermie. Neexistuje univerzální definice kategorií závažnosti, ale většina poskytovatelů zdravotní péče používá mírné, střední a těžké, definované teplotou těla a příslušnými znaky.
Studená expozice se může projevit pomalu, což ovlivňuje někoho dříve, než si uvědomí, že je problém.
Pokud nehledáte příznaky a příznaky hypothermie, je snadné ji chybět, dokud se problém nezvýší.
Podezření na hypotermii je téměř stejně důležité jako rozpoznání příznaků a příznaků. Stejně důležité je rozpoznat podmínky, za kterých může dojít k hypotermii, a věnovat pozornost lidem, kteří jsou vystaveni těmto podmínkám, včetně sebe.
Mírná hypotermie
Jak se tělo ochladí, podnikne kroky k zamezení tepelné ztráty. Nejčasnější známky hypotermie se vyskytují, když teplota pokožky (nikoliv teplota těla v těle) klesne pod průměrnou hodnotu přibližně 95 stupňů, když se měří v několika oblastech těla - což je známo jako průměrná teplota pokožky.
V tomto počátečním stádiu je snížena cirkulace kůže, která udržuje krev mimo chladný povrch těla a pomáhá udržovat teplotu těla v těle. Osoba si může všimnout, že jemné motorické dovednosti (např. Telefonování na telefonu) se stávají těžšími a začínají se třást.
Chvění pochází z těla, které vynakládá energii na vytváření tepla a je mechanismem zvládnutí studené expozice.
Skutečná hypotermie nastává, když teplota těla v těle klesne pod 95 stupňů. Nekontrolovatelné třesání je prvním a nejzřetelnějším znakem mírné hypotermie. Navíc můžete zaznamenat:
- Sociální odvykání, stane se tichým a nekomunikujícím.
- Obtížnost soustředění
- Zamáčkněte prsty. Víc než potíže s psaním zpráv - nyní může pacient propadnout telefon
- Pocit nepohodlí nebo bolesti
Pokud jsou odstraněny nebo chráněny před chladným prostředím (např. Přikrývkami, suchým oblečením, horkým kakaem), mírná hypotermie může být poměrně snadná. Pokud tomu tak není, je pravděpodobné, že teplota těla bude dále klesat.
Mírná až těžká hypotermie
Pokud se ponechá bez léčby, mírná hypotermie se může zhoršit a teplota těla může klesnout pod 90 stupňů a stane se středně hypotermie. Chvění se zastaví, když tělo přechází z používání energie jako zdroje tepla, aby zachránilo energii tváří v tvář studené expozici. Vedle nepřítomnosti třesu, mírné známky hypotermie zahrnují:
- Rozšířené zornice
- Zmatek
- Únava
- Ztráta vědomí
Jakmile se stanete mírně hypotermální, situace musí být řešena, nebo se budete dále zhoršovat a vyvinete závažnou hypotermii.
Protože teplota těla v těle klesne pod 83 stupňů, budete pravděpodobně v bezvědomí a nereagovat na většinu podnětů. Často se reflexe hlubokých šlach zmenšují nebo chybí, což znamená, že nebudete reagovat na žádné pokusy o probuzení.
Závažná hypotermie je vážnou lékařskou nouzovou situací. Pacienti s tímto stupněm hypotermie mají zvýšené riziko náhlého srdečního zástavu kvůli podrážděnosti tkání svalů srdce při nižších teplotách. Dokonce i zahřívání bude vyžadovat pečlivé sledování v případě, že pacient trpí srdeční arytmií.
Komplikace
Starší pacienti, velmi mladí pacienti, pacienti s diabetem nebo oběhovými problémy a pacienti s nízkým tělesným tukem jsou citlivější na hypotermii a její komplikace ve srovnání se zbytkem populace.
Omrzlina
Při mrznoucích teplotách reaguje tělo na hypotermii také zvýšené riziko omrzliny.
Omrzliny se vyskytují, když tkáně těla zmrznou a krystalizují. Nejvíce vzdálené části těla jsou nejvíce náchylné na omrzliny (prsty, prsty, nos a ušní lalůčky). To je místo, kde je nejtěžší zaplatit tkáně s konstantním proudem teplé krve.
V chladném prostředí je prvním kompenzačním mechanismem, který tělo člověka použije ke snížení tepelné ztráty, aby odklonil krev od povrchu těla. To má nežádoucí účinek neohřívání těchto distálních bodů. Zmrazení okolních teplot způsobí zmrazení v tkáních bez čerstvé, teplé krve, aby se to vyhnuly.
Je možné vyvinout omrzliny bez rozvoje hypotermie, ale přítomnost omrzliny je indikátorem, že prostředí je nebezpečně chladno a je možné podchlazení.
Kdy vidět doktora
Nejmenší hypotermie lze léčit bez pomoci poskytovatele zdravotní péče. Jednoduché přemístění pacienta do teplého, suchého prostředí obvykle dělá trik.
Mírná až těžká hypotermie vyžaduje zásah poskytovatele zdravotní péče. Vždy zavolejte 911 pacienta, který je zmatený nebo v bezvědomí, i když je příčina neznámá.
Při čekání na sanitku, pokud je to možné, přemístěte pacienta do suchého a teplého prostředí. Odstraňte veškeré mokré oblečení. Suchý pacient s tenkou přikrývkou je lepší než pacient pokrytý několika vrstvami mokrého oblečení.
> Zdroje:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Zkušenosti pacientů s expozicí za studena při péči o sanitku. Skandinávský žurnál traumatu, resuscitace a nouzové medicíny , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Plavecký výkon a termoregulační účinky oblečení v simulované situaci přežití studené vody. European Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759-767. dva: 10.1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Cvičení ve studené. Sportovní zdraví: multidisciplinární přístup , 8 (2), 133-139. dva: 10.1177 / 1941738116630542
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Úmrtí způsobené teplem, chladem a jinými meteorologickými událostmi ve Spojených státech, 2006-2010. Zpráva o stavu zdraví Natl . 2014 30. července (76): 1-15.
> Thiels, C., Hernandez, M., Zielinski, M., & Aho, J. (2016). Ztráty a výsledky lovu ledem ve Spojených státech. American Journal of Emergency Medicine , 34 (7), 1258-1261. dva: 10.1016 / j.ajem.2016.02.078