Facetová kapsulitida
Páteř je složitá a jemná struktura s mnoha pohyblivými částmi. Různé věci se mohou pokazit v jakémkoli kusu, stejně jako na jakékoliv úrovni sloupce, ať už v cervikální, hrudní, bederní nebo sakrální oblasti. Příklady často postižených stavů ovlivňujících struktury páteře zahrnují herní disk, svalovou deformaci, podvrtnutí vaziva, spinální artritidu.
A seznam pokračuje.
Jedním méně často se vyskytujícím problémem, který také patří do tohoto seznamu, je kazetová kožní onemocnění. V tomto stavu se zapálí kapsle pojivové tkáně, která obklopuje fazetový kloub, která je umístěna na zadní straně sloupce. Trochu to rozbalíme.
Za prvé, termín facet joint.
Fazetový kloub je propojení mezi dvěma čtvercovými výčnělky kosti, které se nacházejí na zadní straně páteře. Na každé úrovni (s výjimkou prvního obratle) v zadní části páteře jsou dva pravé a levé strany dvojice fazet, které jsou kostnatými výčnělky.
V horní části každého obratle je pár fazet a pár v dolní části. Fazetový kloub se provádí, když projekce z kosti dole zapadá s jednou (na stejné straně) od kosti bezprostředně nad ním. Obecně existují čtyři fazetové klouby na úrovni páteře, dvě vpravo a dvě vlevo.
Účelem fazetových kloubů je jak vedení, tak omezení nadměrných pohybů, čímž se udržuje stabilní páteř a pomáhá předcházet zranění.
Fazetové klouby jsou také známé jako zygapofyzační klouby.
Stejně jako u mnoha kloubů v těle, fasety jsou obklopeny kapslí spojovací tkáně. Kapsle hraje důležitou roli v pohybových funkcích kloubu.
Capsulitis je termín, který se týká zánětu anatomické kapsle, fazety nebo jinak. Snad nejznámější formou kapsulitidy je adhezivní kapsulitida nebo zmrzlé rameno.
Facet kapsule a Synovium
Ve spoji fazety je kapsle známá jako "generátor bolesti", což znamená, že je jednou z několika struktur tvořících fazetový kloub, který může být odpovědný za bolest zad a / nebo dysfunkci.
Jak bylo uvedeno výše, fazetová kapsle je vyrobena z vláknitého pojivového tkaniva, který obklopuje celý kloub. Uvnitř kapsle a kloubu je podšívka, která vylučuje synoviální tekutinu. Synoviální výstelka a tekutina se společně nazývají synovium.
Úkolem synoviální tekutiny je mazání povrchů kloubů tak, aby pohyb mohl probíhat hladce a bezbolestně. Můžete si myslet na synoviální tekutinu jako WD-40 kloubu.
Stejně jako může být zánět kazety s fazetou spojen, tak i synovium.
Role kapslí ve fázi artritidy kloubů
Podle článku z roku 2014 zveřejněného v časopise Nature Review Rheumatology je kapsle jednou z několika struktur, jejichž "selhání" může způsobit faciální artritidu. To platí i přesto, že kloubní artritida je v podstatě chápána jako stav kostí a chrupavek.
Jak vás lékař nebo fyzikální terapeut ví, když je zánět vašeho čelního kloubu zánět? Jedním ze způsobů je vyhodnocení "kapsulárního vzoru". Zanícený fazetový kloub má tendenci roztahovat vlákna kapsle, což způsobuje bolest stejně jako omezení pohybu. Konkrétně se pohyby bočního ohýbání, otáčení a prodlužování v této situaci protahují.
Jiné oblasti postižené artritidou zahrnují vazy, synovium, svaly a disk. Autoři tvrdí, že disk má tendenci k degeneraci společně s fazetovým kloubem, což znamená, že tyto dvě přilehlé struktury jsou zapleteny do degenerativního onemocnění disku.
Článek z března 2018 publikovaný společností StatPearls Publishing uvádí, že fazetové klouby se účastní až 42% bolesti v krku a až 44% bolesti zad.
Zánětlivá kapsulitida
Kapsulitida se často vyskytuje u sakroilických kloubů lidí, kteří mají zánětlivé artritické onemocnění, jako je spondylitida. V těchto případech se kapsulitida považuje za aktivní zánětlivou lézi . Pro osoby se spondylitidou je obecně nutná magnetická rezonance (MRI), která používá jednu z několika specializovaných technik, aby se objevily důkazy o kapsulitidě a dalších aktivních zánětlivých lézích.
Jiné typy aktivního zánětu zahrnují osteitidu, enthesitidu a synovitidu. Všechny, včetně kapsulitidy, jsou časnými příznaky sakroiliitidy nebo spondylitidy . Rozdíl mezi nimi spočívá v umístění zánětu. Například synovitida je zánět synoviálního obložení uvnitř kloubu, osteitida je zánět kosti a tak dále.
> Zdroje:
> Jui Su, D., et. al. Artritida, Facet. StatPearls [Internet]. 2018.
> Gellhorn, A., Katz, J., Suri, P. Osteoartróza páteře: fazetové klouby. Nat Rev. Rheumatol. 7. května 2014. Přístup k únoru 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012322/#BX2
> Hermann KGA, Bollow M. Magnetické rezonanční zobrazování sakroiliitidy u pacientů s spondyloartritidou: korelace s anatomií a histologií. Fortschr Röntgenstr 2014. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1350411
> Sudoł-Szopinska1, Iwona, Urbanik, Andrzej. Diagnostické zobrazování sakroiliakálních kloubů a páteře v průběhu spondyloartropatie.