Whiplash je poranění krku a páteře, které je nejčastěji způsobeno kolizí vozu na zadní straně, ale to má i jiné příčiny. Například národní zdravotní služba Spojeného království říká, že náhlá rána do hlavy, jako je typ, který by mohl vydržet při hraní během kontaktních sportů (box nebo rugby), nebo klouzání nebo pád, který způsobuje silné zrychlení za hlavou jsou také příčiny.
A další příčinou je otřesený dětský syndrom.
Whiplash vysvětlil
Co se vlastně děje s krkem, když máte krk? Podívejme se na to z pohledu srážky vozu zezadu.
Obecně platí, že jak řidič, tak cestující ve vozidle, který se dostane do úderu, mohou utrpět zranění v krku. Mohli by se však zranit i cestující ve druhém vozidle. Technicky řečeno, zranění jezdců v druhém voze není úskok.
Dopad nárazu zepředu obvykle nutí krk a hlavu k náhlé a násilné "bičování", což zase táhne tyto struktury mimo jejich normální rozsah pohybu. Jak uvidíte, toto překročení může být věc, která vede k poúrazové bolesti.
Studie z roku 2009 s názvem "Biomechanika úrazu z chomáčů", která byla publikována v časopise Čínský žurnál traumatologie, identifikovala tři odlišné období po nárazu, z nichž každá měla potenciál způsobit zranění krku.
- Nejprve je krk rychle a silně převzat do flexie, což je dopředný ohybový pohyb krční páteře . V této poloze ztrácí krk normální lordotickou křivku.
- Ve druhé fázi začínají kosti v dolním krku rozšířit, což je pohyb ve směru opačném od ohybu. Tímto způsobem krční páteř přebírá křivku tvaru S.
- Samozřejmě, že pohyb směrem k prodloužení pokračuje, dokud nejsou všechny kosti hrdla rozšířeny. (Prodloužení je jako oblouk.) Takže ve 3. a konečné fázi po nárazu je celý krk rozšířen.
Čínští vědci nalezli předběžné důkazy o tom, že bolest v krku způsobená krční částí může být způsobena buď zátěží kapsle fazetového kloubu (nacházející se v zadní části páteře na každé úrovni obratlů) nebo odtažením (pohyb nazývaný rozptyl ruky ) jednoho obratle od druhého. Uvedli více důkazů o poškození kapslí fazety než o rozptýlení obratlů.
Jak minimalizovat účinek Whiplash
I když to není vždy možné, sedět bezpečně na sedadle je klíčové opatření pro prevenci úrazů. Studie z roku 2006 ukázala, že opěradlo (včetně opěrky hlavy), které je větší než 60 palců od zadní části hlavy, může pomoci minimalizovat střemhnutí, pokud k tomu dojde.
Podle doktora Briana Stempera, autora studie z roku 2006, rychlost automobilů při nárazu neurčuje závažnost poranění krční částí. Automobily, které se pohybují velmi pomalu, mohou skutečně způsobit intenzivní poranění krční páteří , říká.
A vědci z Yale říkají, že když máš hlavu v okamžiku nárazu, je mnohem horší zranění v krku.
Všimnou si, že je navíc zvýšená míra protažení, která se vkládá do vazů v krční páteři, když se otočí vaše hlava - dokonce i bez nárazu. Ale když se v téhle poloze dostanete do zadní části s vaší hlavou a krkem, vazky jsou ještě více protáhlé. Toto překročení (vyvrtnutí krku) může vést k trhání a nestability páteře, říkají.
Vědci dodávají, že pozice otočená hlavou je mnohem složitější než pozice, ve které čelíte; kvůli tomu jsou související zranění také složitější.
Někdy není zřejmé zranění krční páteře - ani vám, ani Vašemu lékaři.
Důvodem jsou příznaky, jako je bolest nebo omezení, které se vždy nezobrazují okamžitě. Navíc poškození způsobené krvácením je zpravidla namáhavé nebo náchylné k měkké tkáni a jako takové není nikdy viditelné na rentgenových paprscích a zřídka, pokud vůbec, na MRI.
Když se ukáže, příznaky krvácení zahrnují takové věci, jako je bolest krku, ztuhlost krku, slabost ramen, závratě, bolesti hlavy a ztráta paměti a další.
Zdroj:
Chen H., et. al. Biomechanika poranění krční páteře. Chin J Traumatolo. Říjen 2009. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19788851
Národní zdravotní služba. Čepice. Webová stránka volby NHS. Poslední aktualizace: březen 2014. http://www.nhs.uk/conditions/whiplash/Pages/Introduction.aspx
Panjabi, M. Whiplash Zranění mnohem závažnější, když je hlava zapnutá. Webová stránka Yale News. Března 2006. http://news.yale.edu/2006/03/13/whiplash-injury-much-more-severe-when-head-turned
Stemper, Brian, Ph.D., Yoganandan, Narayan, Pintar, Frank, (2006). Účinky opěrky hlavy na kinematiku hlavy v krku v krku. Analýza a prevence nehod. 38, 317-323. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16289336
Stemper, Brian, Ph.D., osobní rozhovor a e-mailová komunikace. 21. a 22. prosince 2006.