Zatímco příznaky kopřivky (kopřivky) se mohou zdát relativně sebejisté, často se mýlí s jinými onemocněními kůže, jako je ekzém, rosacea a pityriasis rosea. Ale stejně jako biologický mechanismus kopřivky je tak specifický, jsou také znaky a charakteristiky běžné kožní vyrážky.
Také nazývaný "wheals" nebo "weals", úly se mohou lišit v jejich rozložení a vzhledu, ale jsou charakterizovány svědivými, zvýšenými okraji na povrchu pokožky, které jsou buď červené nebo kožní.
Časté příznaky
Urtikaria je způsobena zánětlivou reakcí, která způsobuje kapiláry v dermis (vrstva tkáně těsně pod vnější kůží), aby unikla tekutina. Když k tomu dojde, hromadění tekutiny bude mít za následek definovanou oblast zvýšené pokožky, která bude přetrvávat, dokud se tekutina nakonec neabsorbuje do okolních buněk.
Údy mají specifické vlastnosti, které je odlišují od jiných stavů kůže :
- Zvýšená oblast kůže má jasně definovanou hranici.
- Když stisknete vyrážku, bude "blanches" (bílá).
- Budou se svědit, někdy intenzivně. Může také existovat bolest nebo pocit pálení.
- Mohou se objevit kdekoli na těle a měnit tvar, pohybovat se, zmizet a znovu se objevovat po krátké časové období.
- Když se vyřeší, pokožka se vrátí k normálu bez zjizvení.
- Většina nebude doprovázena systémovými reakcemi, jako je horečka, nevolnost, bolesti svalů, bolesti kloubů nebo bolesti hlavy.
Urtikaria je klasifikována jako akutní nebo chronická v závislosti na době trvání erupce. Akutní včely trvají méně než šest týdnů, zatímco chronické kopřivky se prodlužují déle než šest týdnů.
Akutní kopřivka je častější u dětí a mladých dospělých. Většina je klasifikována jako idiopatická, což znamená, že tuto příčinu neznáme.
Většina případů je omezena; jednotlivé léze mají tendenci vyřešit samy o sobě během několika hodin. Výbuch zřídka trvá déle než několik dní, i když se může opakovat několik týdnů. Pokud se vyskytne příčina, je obvykle spojena s infekcí, skusem hmyzem nebo alergií na potraviny nebo léky.
Chronická kopřivka naopak často vyžaduje lékařskou léčbu. V jedné studii z roku 2014 mělo 75 procent lidí s chronickou kopřivkou symptomy, které trvaly déle než jeden rok, zatímco 11 procent mělo příznaky po dobu pěti nebo více let. V polovině případů nebyl nikdy nalezen trestný čin.
Urtikaria je známo, že postihuje až 20 procent populace a bude to dělat bez ohledu na věk, rasu nebo pohlaví. Údy se nejčastěji objevují večer nebo brzy ráno hned po probuzení. Svědění je v noci typicky horší, často zasahuje do spánku.
Symptomy podle typu
Distribuční a vzhledová kopřivka se mohou výrazně lišit. Některé mohou být rozšířené, zatímco jiné mohou být rozptýleny nebo omezeny na jediný, malý zájem. Vzhled úlu nám někdy může dát ponětí o základní příčině.
Například:
- Studená kopřivka , způsobená expozicí chladným teplotám, se obvykle projevuje s okraji o rozměrech mezi čtvrtiny palce a palce, které jsou buď mírně načervenalé nebo kůže. Při míchání může dojít k mdlobám.
- Cholinergní kopřivka , známá také jako tepelná vyrážka, je způsobena nadměrným pocením a objeví se jako velmi malá zánět obklopená jasně červenými světly. Silné cvičení je běžnou příčinou.
- Dermografická kopřivka je způsobena pevným hladením pokožky a projeví se úseky podél linie kontaktu. Únava se objevuje pět až deset minut po kontaktu a obecně zmizí během 10 až 15 minut.
- Tlaková kopřivka je způsobena jakýmkoliv tlakem na kůži, včetně těsného oblečení nebo stojícího na nohou příliš dlouho. Vykazuje se hustší, lokalizovanou erupcí, která je červená, svědí a možná i trochu bolestivá.
- Při expozici ultrafialového (UV) světla se v oblastech s exponovanou kůží vyskytuje sluneční kopřivka , často během několika minut po expozici. Vyrážka bude velmi svědivá a objeví se "rozzlobená" s často intenzivním zarudnutím a teplem. Stejně jako u studené kopřivky může dojít k mdlobám, pokud jsou úly rozšířené.
- Vibrační kopřivka může být způsobena jakoukoliv formou vibrací (včetně tleskání nebo nerovného jízdy autem). To má tendenci být krátkodobé, objevit se a zmizet během hodiny. Zatímco je obtížné rozlišovat podle vzhledu, vibrační úly jsou někdy doprovázeny neobvyklými příznaky, jako je nával, bolesti hlavy, rozmazané vidění nebo kovová chuť v ústech.
- Vodní kopřivka (aquagenická kopřivka) je vzácná forma úlů způsobená kontaktem s vodou. Úly mají tendenci být malé a nejčastěji se vyvíjejí na krku, horním kmeni a pažích. Stejně jako u vibrační kopřivky má sklon chodit za hodinu.
Vzácné příznaky
Méně častěji může kopřivka předcházet závažnou alergickou reakcí známou jako anafylaxe . Anafylaxe je často způsobena hyperalergickou odpovědí, která vyvolává vývoj úlů, angioedém (související stav kůže postihující hlubší vrstvy tkáně) a závažné respirační příznaky.
Mezi běžné alergeny patří potraviny, léky, vakcíny a bodnutí hmyzem, i když některé případy nemají známé příčiny. Symptomy anafylaxe zahrnují:
- Roztroušená kopřivka a angioedém s horkou kůží
- Kašel, kýchání a sípání
- Těsnost v krku a dušnost
- Otoky rtů a / nebo jazyka
- Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
- Závratě nebo závratě
- Žaludeční křeče
- Nevolnost, zvracení a průjem
- Bolest na hrudi
- Dýchání omezující přechod na obstrukci dýchacích cest
- Zmatek
- Pocit hrozivého zkázy
- Mdloby a zhroucení
- Záchvaty
Pokud není léčba ponechána, anafylaxe může vést k šoku , zadušení, kómu, srdečnímu nebo respiračnímu selhání a úmrtí.
Kdy vidět doktora
Pokud je případ včelstva nekomplikovaný bez doprovodných příznaků jiných než svědění, můžete jej obvykle léčit doma . Většina se vyřeší během několika hodin až několika dní. Pokud trvá déle než týden nebo se začne zhoršovat, co nejdříve navštívte lékaře.
Pokud jsou vaše příznaky opakované a nevysvětlitelné, požádejte svého lékaře o postoupení buď dermatologovi, který může provést testy k identifikaci případných spouštěčů, nebo alergikovi, který může zkontrolovat, zda je na vině alergie (alergický spouštěč). Váš lékař může také chtít zkontrolovat nezpůsobilé infekce (jako je hepatitida B ) nebo autoimunitní onemocnění (jako např. Hashimotova tyreoiditida ), u nichž jsou časté kopřivky.
Na druhou stranu, pokud jsou vaše kopřivka doprovázena příznaky jako potíže s dýcháním, rozsáhlé otoky, nepravidelnosti srdečního tepu a zvracení, zavolejte 911 nebo se někdo ponořte do nejbližší pohotovosti.
> Zdroje:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. a kol. Zvládnutí kopřivky: není příliš složité, není jednoduché. Experimentální alergie na kliniku. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cel.12465.
> Schaefer, P. Akutní a chronická kopřivka: hodnocení a léčba. Am Fam Lékař. 2017; 95 (11): 717-724.