Vzácná zdravotní stav známý jako vodní alergie
Co je vodní kopřivka (Aquagenic Urticaria)?
Vodní kopřivka, známá též jako akutogenní kopřivka (AU) nebo vodní alergie, je vzácným onemocněním, při kterém se vlivem kontaktu s vodou (fyzickou kopřivkou) vyvíjí kopřivka rychle na kůži.
Vodní kopřivka může nastat bez ohledu na zdroj vody, nezáleží na tom, zda je voda horká nebo studená nebo zda byla chemicky ošetřena.
Kdy se objevuje alergie na vodu?
Vzhledem k tomu, že se může objevit vodní kopřivka během jakékoliv činnosti, při které voda přichází do styku s pokožkou, může tato alergie nastat při koupání, plavání nebo vyjíždění za deštivého počasí. Někteří pacienti s vodní kopřivkou prožívají reakci, pokud přicházejí do kontaktu s vodou, kterou pijí.
Kromě vnějších zdrojů vody může dojít k úlevě v reakci na pot a slzy.
Více žen než mužů je postiženo tímto stavem, který začíná kolem začátku puberty. Vzhledem k tomu, že stav je tak vzácný, neexistuje jasné porozumění příčině nebo účinnosti léčby.
Co je fyzická urticaria?
Voda je jen jedním z fyzikálních faktorů, které mohou vést ke vzniku včel, a je pravděpodobné, že šest až sedmdesát procent včel klasifikuje jako "fyzickou urtikárii". Vedle vody je známo, že se objevují včely v reakci na chlad, tlaky, vibrace, sluneční záření, cvičení, změny teploty a tepla.
Zdá se, že existuje jednoznačný podtyp aquagenické kopřivky, v níž dochází pouze v reakci na slanou vodu.
Symptomy vodní kopřivky
Úlevy (kopřivka), které jsou spojeny s kopřivkou vody, jsou poměrně malé a obvykle se vyvíjejí na krku, horní části těla a paže, ale mohou se objevit kdekoli na vašem těle.
Podobně jako u jiných druhů kopřivky, příznaky vodní kopřivky zahrnují:
- Svědění
- Pocit pálení
- Zvýšená místa kůže (kopřivka) - úle jsou obvykle malé, jak je uvedeno, pouze 1 až 3 milimetry v průměru obklopené průměrem začervenění 1 až 3 centimetry (vzplanutí)
- Kůže, která se propláchla
- Někdy jsou kopřivky kombinovány s tělesnými (systémovými) příznaky, jako jsou sípání nebo dušnost
Po expozici látce, která obsahuje vodu, by se symptomy měly objevit rychle (do 30 minut). Po kůži již není v kontaktu s vodou, příznaky by se měly snížit během 30 až 60 minut.
Diagnostika vodní kopřivky
Vodní kopřivka je obecně diagnostikována rodinným lékařem nebo internistou, který Vás poradí s dermatologem nebo alergikem, aby potvrdil váš stav. Po absolvování úplné anamnézy bude váš lékař s největší pravděpodobností provádět "test provokace vodou", kde bude na pokožku umístěna voda, abyste zjistili, zda se jedná o reakci.
Váš lékař provede pečlivou vyšetření a krevní testy, aby vyloučil další nemoci nebo nemoci. Někteří lidé mohou vyvinout kopřivku z řady různých důvodů, které mohou složitější diagnózu.
Základní příčina - patofyziologie
Není jisté, co je mechanismus, který způsobuje alergii na vodu.
Zdá se, že část odezvy souvisí s uvolňováním histaminu (například s nosními alergiemi), ale existují i jiné mechanismy v práci.
Může to být genetický aspekt a v některých případech bylo zjištěno, že běží v rodině.
Léčba vodní kopřivky
Neexistuje žádný lék na vodní kopřivku, ale existují některé léčebné postupy, které vám mohou poskytnout úlevu. Některé léčebné postupy zahrnují:
Léky - zatímco první generace antihistaminik, jako jsou Vistaril (hydroxyzin) a Benadryl (difenhydramin) mohou být užitečné, mohou být velmi sedativní. Léčba volby je proto antihistaminikami druhé generace, jako jsou Zyrtec (cetirizin) a Xyzal (levocetirizin), u nichž je méně pravděpodobné, že jsou sedativní.
To znamená, že tyto léky samotné obvykle nejsou dostatečně účinné, aby kontrolovaly všechny příznaky.
Lék Xolair (omalizumab) používaný pro astma byl také pro některé lidi účinný.
Další léčby - Existuje důkaz, že použití krému obsahujícího petrolium jako bariéry mezi kůží a vodou může být účinné, pokud nejsou příznaky kontrolovány antihistaminikou. Jiné léčení, které byly zkoušeny, zahrnují fototerapii, anabolické steroidy, koupání v roztokech hydrogenuhličitanu sodného a beta blokátory.
Vy a Váš lékař budete muset zkusit různé léčebné plány, abyste našli ten správný přípravek. Vedle výše uvedených léčivých přípravků probíhají v současné době klinické studie (lékařské výzkumné studie), které zkoumají novější a lepší léčbu.
Podpora lidí s akutogenní urticarií
Existují podpůrné skupiny, skupiny Facebook a bezplatný národní registr pro výzkum věnovaný vzácným zdravotním potížím. Mnoho studií hledá osoby s konkrétními nemocemi, které pomáhají výzkumným pracovníkům přijít s účinnější léčbou.
Zdroje:
Arikan-Ayyildiz, A., Isik, S., Caglayan-Sozmen, S., Karaman, O. a N. Uzuner. Studená, cholinergní a akagenická kopřivka u dětí: prezentace tří případů a přehled literatury. Turkish Journal of Pediatrics . 2013. 55 (1): 94-8.
Gallo, R., Goncalo, M., Cinotti, E., Cecchi, F. a A. Parodi. Lokalizovaná solná závislost na akvakenickém urticaria: podtyp akagenické kopřivky? . Klinická a experimentální dermatologie . 2013. 38 (7): 754-7.
Rorie, A., a S. Gierer. Případ Aquagenic Urticaria byl úspěšně léčen Omalizumabem. Časopis alergie a klinické imunologie v praxi . 2016. 4 (3): 547-8.
Rothbaum, R. a J. McGee. Aquagenic Urticaria: Diagnostické a manažerské výzvy. Journal of astma a alergie . 2016. 9: 209-213.