Buněčné změny způsobené nadměrným vystavením UV záření
Sluneční světlo má na pokožku hluboký účinek, který může vést k předčasnému stárnutí, rakovině kůže a řadě dalších stavů souvisejících s kůží. Expozice ultrafialového (UV) světla představuje asi 90 procent všech příznaků poranění kůže.
Fakta o UV záření
Slunce vyzařuje UV záření, které se dělíme do kategorií na základě jejich relativní vlnové délky (měřeno nanometrem nebo nm):
- UVC záření (100 až 290 nm)
- UVB záření (290 až 320 nm)
- UVA záření (320 až 400 nm)
UVC záření má nejkratší vlnovou délku a je téměř zcela absorbováno ozonovou vrstvou. Jako taková nemá na kůži vliv. UVC záření však lze nalézt z umělých zdrojů jako rtuťové obloukové lampy a germicidní lampy.
UVB záření ovlivňuje nejvzdálenější vrstvu pokožky (epidermis) a je primární příčinou spálenin. Je nejintenzivnější mezi hodinou od 10:00 do 14:00, kdy je světlo nejsvětlejší. Je také intenzivnější v letních měsících, což představuje přibližně 70 procent osobního ročního vystavení UVB. Vzhledem k tomu, že je vlnová délka, UVB proniká sklem snadno.
UVA záření, naopak, mělo kdysi myšlenku mít jen nepatrný účinek na pokožku. Studie od té doby ukázaly, že UVA je hlavním přispěvatelem k poškození kůže. UVA proniká hlouběji do pokožky intenzitou, která kolísá tolik UVB.
A na rozdíl od UVB, UVA není filtrována sklem.
Poškozující účinky UVA a UVB
UVA a UVB záření mohou způsobit celou řadu abnormalit týkajících se pokožky, včetně vrásek, poruch souvisejících se stárnutím , rakoviny kůže a snížené imunity vůči infekci. Zatímco zcela nerozumíme mechanismům těchto změn, někteří věří, že rozpad kolagenu a tvorba volných radikálů mohou interferovat s opravou DNA na molekulární úrovni.
Je známo, že UV záření zvyšuje počet krtků v slunečních částech těla. Nadměrné vystavení slunci může také vést k rozvoji premaligních lézí nazývaných aktinické keratózy. Aktinické keratózy jsou považovány za prekancerózní, protože jeden ze 100 se rozviní do karcinomu skvamózních buněk . Aktinické keratózy "hrbolky" jsou často snazší k cíli než vidět a typicky se objeví na obličeji, uších a zadní straně rukou.
Expozice ultrafialového záření může také způsobit seboroické keratózy , které se na kůži objevují jako bradavicí léze "přilepené". Na rozdíl od aktinických keratóz nejsou seboroické keratózy rakovinné.
Rozklad kolagenu a volné radikály
UV záření může způsobit, že se kolagen rozpadne s vyšší rychlostí, než je obvyklé stárnutí . To dělá tím, že proniká do střední vrstvy pokožky (dermis), což způsobuje abnormální nahromadění elastinu. Když se tyto elastiny hromadí, produkují se enzymy, které neúmyslně rozkládají kolagen a vytvářejí takzvané "sluneční jizvy". Pokračující expozice pouze urychluje proces, což vede k dalšímu zvrásnění a prohnutí.
UV záření je také jedním z hlavních tvůrců volných radikálů . Volné radikály jsou nestabilní molekuly kyslíku, které mají pouze jeden elektron místo dvou.
Protože elektrony se nacházejí ve dvojicích, molekula musí zachraňovat svůj chybějící elektron z jiných molekul, což způsobí řetězovou reakci, která může poškodit buňky na molekulární úrovni. Volné radikály nejen zvyšují počet enzymů, které rozkládají kolagen, ale mohou změnit genetický materiál buňky způsobem, který může vést k rakovině.
Efekty imunitního systému
Tělo má obranný imunitní systém, který má za úkol napadat infekce a abnormální růst buněk, včetně rakoviny. Tato imunitní obrana zahrnuje specializované bílé krvinky nazývané T lymfocyty a kožní buňky nazvané Langerhansovy buňky . Když je kůže vystavena nadměrnému slunečnímu záření, uvolňují se určité chemické látky, které aktivně potlačují tyto buňky, což oslabí celkovou imunitní odpověď.
To není jediný způsob, jak může nadměrná expozice ohrozit imunitu člověka. Poslední linie imunitní obrany těla je něco, co se nazývá apoptóza, proces "buněčné sebevraždy", který chtěl zabít vážně poškozené buňky, aby se nestaly rakovinnými. (To je jeden z důvodů, proč se oloupete po spálení slunce.) Zatímco proces není plně pochopen, zdá se, že nadměrná UV záření zabraňuje apoptóze, což umožňuje prekancerózním buňkám příležitost stát se zhoubným.
Kožní změny způsobené sluncem
UV záření způsobuje nerovnoměrné zesílení a ztenčení pokožky nazývané sluneční elastóza, což má za následek hrubé vrásky a žluté zabarvení. To může také způsobit stěny krevních cév, aby se staly tenčí, což vede k snadné podlitiny a spider žíly (telangiectasias) na obličeji.
Zdánlivě nejčastějšími změnami pigmentu vyvolanými sluncem jsou pihy (sluneční lentigo). Pěchot je způsoben, když jsou buňky produkující pigmenty ( melanocyty ) v kůži poškozeny, což vede ke zvětšení vady. Větší pihy, také známé jako věkové skvrny , se obvykle objevují na zádech rukou, hrudníku, ramen, paží a horní části zad. Zatímco věkové skvrny jsou častěji pozorovány u starších dospělých, nejsou podle vědomí věku příbuzné, ale jsou důsledkem slunečního poškození.
Expozice ultrafialového záření může také vést ke vzniku bílých skvrn na nohou, rukou a pažích, protože melanocyty jsou postupně zničeny slunečním zářením.
Rakovina kůže a melanom
Schopnost slunce způsobit rakovinu je dobře známa. Tři hlavní typy rakoviny kůže jsou melanom , bazocelulární karcinom a karcinom skvamózních buněk.
Melanom je nejsmrtelnější ze tří, protože se šíří (metastazuje) mnohem rychleji než ostatní. Basal cell carcinoma je nejběžnější a má tendenci šířit lokálně spíše než metastázovat. Squamous carcinoma je druhým nejčastějším onemocněním, o němž je známo, že metastazuje, i když není tak běžný jako melanom.
Předpokládá se, že množství slunečního záření, které člověk obdrží před věkem 20 let, je rozhodujícím rizikovým faktorem melanomu. Naopak riziko karcinomu bazocelulárního karcinomu nebo karcinomu spinocelulárních buněk souvisí jak s typem pokožky člověka, tak s celkovým množstvím vystavení UV záření po celou dobu života.
> Zdroje
- > Ratushny, V .; Gober, M .; Hick, R .; et al. "Od keratinocytů po rakovinu: patogenezi a modelování kožního skvamózního karcinomu." Journal of Clinical Investigation. 1. února 2012; 122 (2): 464-472.
- > Narendhirakannan, R. a Hannah, A. "Oxidační stres a rakovina kůže: přehled". Ind J Clin Biochem. Duben 2013; 28 (2): 110-115.