Inhalátory a léčivé přípravky CHOPN

Průvodce léčbou CHOPN

Když máte dechovou dušnost, jeden z charakteristických příznaků CHOPN , první věc, kterou jste pravděpodobně narazili, je váš inhalátor COPD. A to je dobrá věc, protože inhalátor COPD, pokud je používán správně, může otevřít zablokované dýchací cesty, poskytnout okamžitou úlevu od symptomů a v některých případech zmírnit zánět.

Léčba se však může mát, jelikož existují různé léky, které se používají v inhalacích, stejně jako různé typy inhalačních zařízení. Přidejte k tomu skutečnost, že některé léky mají několik různých značek a některé inhalátory obsahují více než jednu léčbu a můžete mít pocit, jako byste potřebovali titul v lékárně, který by se staral o vaše zdraví.

Nicméně, bez ohledu na to, jaké léky jste předepisovali a zda používáte nebulizér nebo dávkovací inhalátor, následující návod na inhalátory COPD a léky pomůže lépe zvládnout léčbu CHOPN .

1 -

Seznam běžných léků s CHOPN

Pokud žijete s CHOCHP nebo pečovatelem s někým, kdo má CHOPN, učení se o běžných lécích s CHOPN vám pomůže cítit se ve vaší cestě více silně.

Některé z těchto léků se používají prostřednictvím inhalátorů nebo nebulizátorů, některé jsou užívány ve formě pilulky a některé mohou být také podávány intravenózně. Mezi hlavní kategorie léčiv používaných v léčbě patří:

• Antibiotika: Léčivé přípravky, které léčí sekundární infekce
• Bronchodilátory: Léky, které dilatují vaše dýchací cesty, aby zlepšily proudění vzduchu.
• Kortikosteroidy: léky, které snižují zánět dýchacích cest.
• Inhibitory fosfodiesterázy-4 (PDE4): léky, které inhibují zánět a pomáhají relaxovat hladké svalstvo v dýchacích cestách.

2 -

Bližší pohled na bronchodilatátory

Bronchodilatátory jsou hlavním pilířem léčby CHOPN a pracují tím, že uvolní dýchací cesty, aby zlepšili proudění vzduchu do plic.

Existují tři typy bronchodilatancí, včetně:

• Beta-agonisté: Beta-agonisté mohou být užíváni v inhalátoru nebo podáváni tabletami nebo IV. Existují jak beta-agonisté s krátkodobým účinkem, tak léky s dlouhodobým účinkem (LABA). Krátkodobě působící beta-agonisté zahrnují Proventil / Ventolin / ProAir / AccuNeb (albuterol), Xopenex (levalbuterol), Maxair (pirbuterol) a metaproterenol. LABA zahrnují Performomist (formoterol), bambuterol, indakaterol a Brovana (arformoterol).
• Anticholinergika: Anticholinergika jsou dostupná pouze inhalací a zahrnují léky Atrovent (ipratropium), Spiriva (tiotropium) a aklidinium.
• Methylxanthiny: Methylxanthiny nejsou dostupné v inhalační formě.

Bronchodilatátory mohou být kombinovány s jiným léčivem, jako je inhalátor Symbicort, který kombinuje beta-agonist s dlouhodobým účinkem s kortikosteroidy.

3 -

Glukokortikoidy

Pokud žijete někdy s CHOPN, pravděpodobně jste obeznámeni s některými výhodami a nevýhodami glukokortikoidů.

Glukokortikoidy mohou snížit zánět, i když inzulátory glukokortikoidů se nedoporučují u lidí se stabilní CHOPN. Bylo prokázáno, že tyto inhalátory snižují počet exacerbací CHOPN a zlepšují kvalitu života u pacientů s pokročilou CHOPN, ale nemění mortalitu. Navíc, odběr těchto léků může vést k exacerbacím.

To znamená, že inhalační kortikosteroidy mohou být užitečné pro osoby v pokročilých stádiích onemocnění a pro exacerbace CHOPN.

Příklady inhalátorů v této kategorii zahrnují Flovent (flutikason), Beclovent / Qvar (beklomethason), Aerobid / Aerospan (flunisolid) a Pulmicort (budesonid).

4 -

Seznam inhalátorů pro běžné CHOPN

Inhalátory CHOPN jsou při léčbě CHOPN běžné. Ale pochopení co-je-co a co-dělá - co může být někdy matoucí. Chcete-li tuto diskusi zjednodušit, můžete si chvíli vzít na vědomí nejčastější typy inhalátorů CHOPN na trhu v USA

5 -

Rozdíl mezi dávkovacími inhalátory a mokrými nebulizéry

Nejenže existují různé rozdíly v lécích, které lze vdechnout k léčbě CHOPN, ale existují i ​​rozdíly v tom, jak mohou být také inhalační.

Je lepší dostat lék pomocí dávkovacího inhalátoru nebo nebulizátoru?

Historicky se často myslí, že nebulizátor funguje lépe než dávkovací inhalátor, ale existují určité důkazy o opaku. Celkově se bitva na dávkovacích inhalátorech proti nebulizérům stále silně rozšiřuje.

Existuje úloha obou těchto zařízení. Inhalátory s odměřenou dávkou jsou méně nákladné a vedou k méně nežádoucím účinkům (jako je úzkost). Mohou také vést k rychlejšímu zlepšení nastavení nouzového prostoru. To znamená, že tam je více prostoru pro chybu s odměřeným dávkovacím inhalátorem a velký počet lidí předepsaných těchto zařízení používat nesprávně. Přidání oddělovače může snížit některé z těchto chyb.

Nebulizační léčba se často používá v nemocničním prostředí a je mnohem univerzálnější, protože může být podána maskou nebo dokonce endotracheální trubicí. Vyžadují méně koordinace, aby se maximalizovala efektivita.

Je pravděpodobné, že někteří lidé najdou jedno nebo druhé zařízení lépe pro své příznaky a může se dostavit na individuální preference.

6 -

Jak používat dávkovací inhalátor

Použití dávkovacího inhalátoru (MDI) může být náročnější než použití rozprašovače, zvláště pokud vaše koordinace není taková, jaká bývala. I přesto, že máte dobrou koordinaci a perfektně dodržujete pokyny, nemusíte plně využít inhalátor. Studie zjistily, že většina lidí používá inhalátory nesprávně.

Ať už jste nedávno předepsali inhalátor s odměřenou dávkou nebo veterinář, který je užívá léta, věnujte chvíli pozornost tomu, jak správně používat inhalátor .

Dolní linie pro inhalační léky pro COPD

Inhalační léky jsou základem mnoha lidí s CHOPN. Tyto léky mohou zahrnovat jeden z typů bronchodilatancií, kortikosteroidy nebo kombinaci obou. Tam jsou také rozdíly v inhalačních metodách s inhalátory, nebulizéry, a mnoho druhů každého z nich si vybrat. Získání času dozvědět se o vašich lécích je obrovským krokem k tomu, abyste byli aktivní součástí vaší péče o CHOPN.

> Zdroje:

> DePietro, M., Gilbert, I., Millette, L. a M. Riebe. Možnosti inhalačního zařízení pro léčbu chronické obstrukční plicní nemoci. Postgraduální lékařství . 2018. 130 (1): 83-97.

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw Hill vzdělání, 2015. Tisk.

> Tashkin, D. Revize dodávky nebulizovaného léku při COPD. Mezinárodní žurnál chronické obstrukční plicní nemoci . 2016. 11: 2585-2596.