Medulla oblongata je struktura v mozku, která přenáší nervové zprávy z mozku do míchy. Kromě připojení senzorických a motorických zpráv je zodpovědný za mnoho důležitých nedobrovolných funkcí, jako je regulace krevního tlaku, úprava funkce srdce, stimulace rychlosti dýchání a koordinace polykání.
Umístění Medulla Oblongata
Medulla oblongata, také známá jednoduše jako medulla, se nachází v zadní a dolní oblasti mozku, spojená s míchou. Oblast, kde se nachází medulla oblongata, je obecně známá jako kmen mozku. Soustava mozku se skládá ze 3 částí: horní část je nazývána středním mozkem, střední část je pony a spodní část mozkového kmene je medulla. Medulla je umístěna nad míchou a pod pony.
Zdvih Medully
Cévní mozková příhoda zasahuje do vitálních nervových zpráv a může vést k řadě závažných problémů, jako je paralýza na jedné nebo obou stranách těla, problémy s dvojitým viděním a koordinací.
Mrtvice, zahrnující medulu, může také zasahovat do normálního dýchání a funkce srdce. Někteří lidé s medulární cévní mozkovou příhodou mohou vyžadovat použití dýchacího přístroje.
Závažnější mrtvice v medulla oblongata mohou způsobit "uzavřený syndrom", stav, při kterém jsou lidé vědomi a nemohou pohybovat žádnou část těla kromě jejich očí.
Symptomy medulárního mrtvice
Příznaky mrtvice mohou být těžko rozpoznatelné. Cévní mozková příhoda a medulla mohou zpočátku způsobit nejasné příznaky, jako jsou bolesti hlavy a závratě.
Příznaky se však mohou zhoršit a mrtvice může postupovat rychle.
Některé z příznaků medullary cévní mozkové příhody zahrnují:
- Silná bolest hlavy, která začíná najednou a zhoršuje se při změně polohy, ohybu, namáhání nebo kašel
- Dvojité vidění
- Neklid v paži, tváři nebo noze na jedné straně
- Slabost tváře, paže nebo nohy na jedné straně
- Závrať
- Obtížná chůze
- Ztráta rovnováhy nebo koordinace
- Trvalé škytavka
- Ztráta vědomí
Mezi jedinečnými rysy medullary mrtvice je to, že způsobuje necitlivost a smyslové problémy na jedné straně těla a slabost na opačné straně. To je neobvyklé, protože většina ostatních úderů způsobuje senzorické problémy a slabost na stejné straně těla. Existují dlouhé nervové dráhy, které přenášejí informace mezi tělem a mozkem - a protože mnohé z těchto cest přecházejí na opačnou stranu v medulě - tento jedinečný vzor symptomů je charakteristický pro medulární mrtvici.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro mrtvici medulla oblongata jsou stejné jako rizikové faktory pro mrtvice v jiných oblastech mozku, včetně
- Vysoký krevní tlak
- Fibrilace síní a další srdeční onemocnění
- Diabetes
- Poruchy krve
- Rodinná anamnéza mrtvice
- Zvýšený cholesterol a triglyceridy
- Stáří
- Ethnicity
- Nelegální užívání drog
- Kouření
- Fyzická nečinnost
- Hormonální substituční terapie a doplňky
- Antikoncepční pilulky
- Ve vzácných případech může být faktorem zranění tepny způsobené náhlymi pohyby hlavy nebo krku. Tento survivor mrtvice sdílí její příběh o náhlém zranění, které způsobilo její mrtvici.
Diagnóza
Úder v medulla oblongata může být obtížnější diagnostikovat než jiné mrtvice kvůli nejasným příznakům, jako jsou závratě, problémy s rovnováhou a bolesti hlavy. Obvykle může neurolog identifikovat medulární cévní mozkovou příhodu během fyzického vyšetření, ale pokud jsou příznaky mírné, pak nemusí být v počátečních stádiích příliš zřejmé.
Diagnostické testy zahrnují zobrazovací studie, jako je CT vyšetření mozku nebo MRI mozku. Obecně platí, že MRI mozku je obvykle považován za spolehlivý test pro identifikaci mrtvic a dalších abnormalit v této oblasti mozku. Pokud existuje obava z krevních cév nebo průtok krve, někdy ultrazvuk nebo angiogram může pomoci při pozorování cév.
Zotavení
Pokud jste měli medulární cévní mozkovou příhodu, vaše zotavení závisí na velikosti mrtvice a na tom, jak rychle jste byli léčeni, stejně jako na vlastní míře léčení . Tahy medulla oblongata neovlivňují jazyk nebo myšlenkové oblasti mozku, což vám může usnadnit větší účast na rehabilitační terapii.
Slovo z
Medulární mrtvice a jiné mozkové mrtvice patří mezi nejobtížnější rozpoznat a diagnostikovat. To může zpozdit vaši léčbu, což může být pro vás a vaše blízké frustrující. Výsledek medullary cévní mozkové příhody se může lišit - je to malá oblast mozku, která má mnoho vitálních funkcí.
> Další čtení:
> Syndromy klinické mrtvice, Kim JS, Caplan LR, Front Neurol Neurosci. 2016; 40: 72-92. Epub 2016 2.