Většina bolesti hlavy, přestože jsou bolestivé a rušivé v našich životech, nevedou k vážnějšímu zdravotnímu stavu. Za neobvyklých okolností může být vaše bolest hlavy prvním znamením, že se v těle objevuje něco nebezpečného. Apoplexie nádorů hypofýzy je jedním příkladem vzácného, ale potenciálně život ohrožujícího stavu, který způsobuje těžkou, náhlá bolest hlavy.
Základy hypofýzy
Část "hypofýzy" tohoto stavu se týká hypofýzy, orgánu, který sedí u mozku. Tato žláza je často označována jako hlavní žláza, protože uvolňuje do těla řadu hormonů. Níže je shrnut seznam hormonů z hypofýzy:
- Stimulační hormon štítné žlázy (TSH) : Stimuluje štítnou žlázu - umístěnou v krku - uvolňuje hormony, které řídí, jak tělo vyrábí a používá energii.
- Adrenokortikotropní hormon (ACTH) : Stimuluje nadledviny, které jsou umístěny na ledvinách, a uvolňují hormon kortizol, který řídí, jak tělo řídí hladinu cukru a stres.
- Luteinizační hormon / folikuly stimulující hormon : Stimuluje vaječníky u ženy za účelem uvolnění estrogenu a progesteronu a varlat u samce k uvolnění testosteronu .
- Prolaktin : Stimuluje produkci mléka u laktajících žen.
- Růstový hormon : reguluje růst a rovnováhu svalů a tuků.
Hypofyzární tumor Apoplexy
Při hypofyzárním záchvatu dochází buď k krvácení do hypofýzy nebo ke ztrátě přívodu krve do žlázy. Ve většině případů hypofyzárního záchvatu, nikoli však ve všech případech, má pacient již nádor hypofýzy. Nádor roste nad žlázou a často zabraňuje uvolňování některých hormonů, zvláště pokud je nádor velký.
Ale někdy člověk neví, že mají nádor, až dojde k záchvatům nebo krvácení do žlázy.
Příčiny
Podle studie z roku 2001 na Lékařské fakultní univerzitě Emory v časopise Neurologie, neurochirurgie a psychiatrie jsou faktory, které zvyšují šanci člověka na rozvoj hypofyzárního záchvatu:
- trauma
- těhotenství
- těžké onemocnění jako srdeční záchvat
- závažné infekce
Symptomy
Osoba s hypofyzární nádorovou apoplexií má obvykle náhlou náhlá, silná bolest hlavy v přední části hlavy a / nebo za jedním nebo oběma očima. Osoba může také mít nedostatky hormonů z krvácivého nádoru, což ovlivňuje schopnost hypofýzy uvolňovat hormony. Například osoba s hypofyzární apoplexií může mít nízký krevní tlak a nízkou hladinu cukru v krvi z nedostatku ACTH.
Jiné příznaky nádorové apoplexy hypofýzy mohou zahrnovat:
- Nevolnost / zvracení
- Vize se mění
- Horečka
- Ztuhlý krk
- Zmatek
Diagnostika a léčba
Apoplexie nádorů hypofýzy je naléhavou událostí a vyžaduje okamžité zobrazení buď s CT vyšetřením, nebo s MRI mozku. Může se podobat dalším zdravotním podmínkám uvedeným níže, takže je důležité získat důkladné posouzení lékařem na pohotovosti. Příklady jiných vážných zdravotních stavů, které mohou způsobit těžkou, náhlá bolest hlavy podobná nádorovému záchvatu hypofýzy, zahrnují:
- Subarachnoidní hemoragie
- Mozková žilní trombóza
- Meningitida / encefalitida
- Hypertenzní nouzová situace
- Dělení krční tepny
Jakmile je člověk diagnostikován s hypofýzou nádorové apoplexie, obvykle dostává tekutiny a steroidy žilou, zvláště pokud je podezření na ACTH nedostatek. Pak bude člověk pečlivě sledován v nemocnici pro případné vidění, neurologické nebo hormonální změny. Někdy je nutná operace mozku k stabilizaci krvácení a / nebo odstranění nádoru.
Dlouhodobé sledování je důležité pro osoby s hypofyzární nádorovou apoplexií. Člověk bude obvykle potřebovat vidět neurochirurga a endokrinologa pro opakované zobrazení MRI hypofýzy a pravidelných testů hormonální krve.
Spodní linie
Zatímco tento stav je vzácný a velká většina bolesti hlavy nemá zoufalou příčinu, je důležité, abyste si uvědomili vaše vzorce, triggery a průběh bolesti hlavy. Pokud máte bolesti hlavy varovné příznaky, je důležité okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Zdroje:
Agostoni E, Rigamonti A. Nebezpečné bolesti hlavy. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Srážející faktory při hypofyzární apoplexii. J Neurol Neurosurg Psychiatrie . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Pituitary tumor apoplexy: recenze. J intenzivní péče Med . 2008, 23 (2): 75-90.
Ranabir S, poslanec Baruah. Deprese hypofýzy. Indian J Endocrinol Metab . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Hypothalamic-hypofyzární osa. V: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.