OT a rehabilitaci pánevního dna
Úniku je problém, který bych raději ignoroval. Stejně tak strašlivé, jako je to, že při míchání, kýchání, běhu nebo zvedání moči pronikají moč, říkám si, že se to děje jen příležitostně. No, pokud nemám zima nebo chci pravidelně cvičit.
Jedná se o problém, který lze snadno normalizovat. Tam je vždycky další maminka, s níž se mluví.
Je také snadné ospravedlnit. Vzpomínám si na obrovský tlak, který mé tělo během těhotenství podstoupilo, a skutečnost, že únik je poslední zbývající artefakt, vypadá jako malý zázrak.
Ale teď, když je moje dítě 2, si uvědomuji, že strategie "ignorovat-it" nefunguje. Nechal jsem se přemýšlet, jak vážný je tento problém a jak / a jak ho řešit.
Rychlé vyhledávání online odhaluje, že definice tohoto problému, technicky nazývané "stresová inkontinence", jsou bohaté. Ale shledal jsem, že rada, co dělat, je řídká a pestrá. Do Kegels. Nedělej to Kegels. Podívejte se na terapeuta po jednom měsíci. Cvičení a měl by odejít přirozeně.
Rozhodla jsem se oslovit Lindseyho Vestala, kolegy pracujícího terapeuta, který se specializuje na terapii pánevního dna. Lindsey zavolá domů v New Yorku pro ženy před a po porodu.
Vyteče nový normální?
Za prvé, chtěl jsem vědět, na jakém místě se přestane být rozumné, doufat, že problém bude přirozeně zmizet jako ukazatel vašeho nového normálu.
První otázka, kterou mě Lindsey požádala, bylo, že ještě kojím. Během kojení vaše tělo uvolňuje výrazně nižší hladiny estrogenu a progesteronu.
Tento pokles hormonů napodobuje účinek menopauzy na vaši vaginální tkáň - tkáně se ztenčí a uschne. To může hrát úlohu při úniku.
Po ukončení kojení po dobu 3-9 měsíců se hormonální hladiny vrátí k normálu. Tehdy máte opravdu šanci zjistit, jaké bude vaše nové normální.
Takže pro mě, rok od kojení, to je pravděpodobně problém, který samozřejmě nepřijde pryč.
Lindsey dala najevo, že kdykoli po těhotenství, únik nemusí být přijat jako normální. "Únik může být obyčejný, ale není to normální," řekla. "Když pánevní dna je oslabená a nemůže podporovat struktury nad ní (zjevné unikáním), je to příležitost k jejímu vyvážení. A pánevní dno je jen jedna část vašeho jádra. Spodní abs, páteřní svaly a dokonce i membrána jsou naše jádro. Všechny tyto oblasti se mohou po těhotenství dekondirovat. Rehabilitace pánevního dna je příležitostí k obnově těchto oblastí. "
Dlouhodobé důsledky slabého pánevního dna
Takže pokud je to moje nová normální, druhá otázka byla, je to tak špatné ? Pokud jsem se rozhodl, že s tím nebude dělat nic, bude to stále horší?
Během našeho rozhovoru jsem rychle uvědomil, že čas a nadcházející změny v mém těle nejsou na mé straně. Pokud mám další těhotenství, zvětšení hmotnosti, narození a výkyvy hormonů opět zvýší stres na svaly, které již nejsou v rovnováze.
Vzhledem k tomu, že dochází k menopauze, hladiny estrogenu se opět sníží, což může způsobit exacerbaci příznaků.
Kdy je čas hledat pomoc?
Léčitel pánevního dna může pomoci kdykoliv. Někdy však mají jiné postnatální / životní problémy přednost, a to je v pořádku.
Pokud znáte hormonální časovou osu, můžete se rozhodnout počkat a zjistit, zda únik normalizuje po ukončení kojení. Dalším přístupem by bylo pečlivě držet hlavní cvičební program po dobu několika měsíců a zjistit, jestli můžete problém vyřešit sám.
Důležité je mít na paměti, že pro vás existují možnosti. To není podmínka, se kterou musíte žít. Můžete být proaktivní, pokud jde o zastavení svého postupu.
"V dokonalém světě," řekl Vestal, "viděl bych své pacienty předtím, než se narodili, poskytnout koučování na uvolnění pánevního dna.
Čím méně trauma dochází, tím méně bude nutné obnovit. Pokud jde o postnatální péči, obdivuji francouzský model, který přináší alespoň jedno zasedání obecných zásad péče o sebe a výchovu, stejně jako příležitost prozkoumat, zda je zapotřebí další rehabilitace. "
Co očekávat z hodnocení
Jedním z mých závěrů o hledání hodnocení bylo strach z nepohodlí. Obávala jsem se myšlenky o třmeny a spekulum. Lindsey mě ujistila, že hodnocení s rehabilitačním terapeutem v pánevním dně je mnohem jemnější.
"Lidé mohou předvídat hlubokou konverzaci," řekl Vestal. "Zeptám se na jejich anamnézu, symptomy, práci a příběh porodu a jejich předchozí úroveň fyzické aktivity. Chápu holistický pohled na jejich celkové zdraví. Chci se seznámit s mým klientem a dát je do klidu; v diskusi o těchto citlivých tématech je zranitelnost. "
"Další a mírná vnitřní a externí zkouška. Hodnocuji jak sílu, tak vytrvalost svalů pánevního dna. Stejně jako rehabilitace jakéhokoli jiného svalu v těle, potřebujete vědět jeho schopnost kontrakce a udržet ji, abyste ji mohli obnovit. "
Co očekávat od léčby
Lindsey má možnost vidět pacienty v jejich domě, takže léčba může být začleněna do každodenního života pacienta. Typ léčby se mění s každým jednotlivým případem, ale běžné techniky zahrnují následující:
- Biofeedback, který vám umožní zobrazit na obrazovce počítače, jaké svaly jsou přijímány
- Tělesná mechanika Školení (zvedání a přenášení dítěte, mechanika postele, atd.)
- Dietní návyky vzdělávání
- Myofascial Release
- Modifikace životního stylu
- Znovuzískání jizev
- Obecný postnatální posilovací program s důrazem na posturální faktory, jako je nábor skapulárních buněk, kyčelní kloub a síla slepého těla
Poznámka k postnatálnímu cvičení
Zabalené v otázce úniku je často otázkou cvičení. Lidé chtějí vědět, zda mohou začít cvičit, i když jejich pánevní dno je zbytečné. Pro mnohé je cesta k cvičení souvisí s touhou uvolnit těhotenství.
Vestal doporučuje: "Udělejte si čas, abyste se nejprve obrátili na pánevní dno. Když běžíte, vážíte 4x váhu těla v pánevním dnu, což zvyšuje proces roztahování a oslabení pánevního dna. rehabujte pánevní dno, budete se těšit na proces práce mnohem víc. "
Jak najít specialista na rehabilitaci pánevního dna
Pracovní i fyzikální terapeuti se mohou stát specialisty na panvovou podlahu. Je však důležité si uvědomit, že specifická odborná příprava týkající se tohoto typu léčby se často nevrací na úrovni školy.
Budete potřebovat vyhledat u terapeutů, kteří absolvovali další školení. Jednoduché vyhledávání Google vám může pomoci najít ve vaší oblasti. Fyzický terapeut lokátor je dalším zdrojem.
Další čtení
- Nadace nadace Austrálie
- Národní asociace pro kontinent
- Funkční blog Pelvis