V posledních letech se vědci probudili k tomu, že když děti jí příliš mnoho cukru, mohou způsobit mnohem větší škody než jen dutiny . Nyní víme, že přebytek dietního cukru je spojen s hypertenzí , poruchami krevních lipidů , cukrovkou , obezitou a zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění .
Zatímco problémy způsobené dietním cukrem mají vliv na všechny, jsou obzvláště důležité u dětí.
Mnoho potravin uváděných na trh pro děti se zdá být nabitá přidanými cukry a průměrná denní spotřeba cukru je u dětí znatelně vysoká. Nyní se domníváme, že spotřeba cukru je hlavním důvodem obezity u dětí a je pravděpodobně částečně zodpovědná za alarmující rychlost diabetu 2. typu, kterou dnes pozorujeme u dospívajících a mladých dospělých. (Nejdříve nedošlo před středním věkem k diabetes typu 2.)
Vzhledem k rostoucímu výskytu kardiovaskulárních rizikových faktorů u dospívajících a mladých dospělých odborníci varují, že velmi brzo čelíme epidemii předčasných onemocnění srdce. Přidané cukry v dietách dětí hrají nepochybně velkou roli zde.
Doporučení amerického srdečního sdružení
V srpnu roku 2016 odborná komise, kterou jmenuje American Heart Association (AHA), zveřejnila vědecké prohlášení nazvané "Přidané cukry a riziko srdečních onemocnění u dětí". Výbor přezkoumal veškeré vědecké informace o účincích přidaných cukrů u dětí a provedl pevné doporučení ohledně toho, jak může přidaný cukr konzumovat děti, aniž by se výrazně zvýšilo jejich kardiovaskulární riziko.
Jejich zjištění by měla být odřeknuta mnoha rodičům.
Vědecký panel AHA doporučuje, aby žádné děti nebyly přidány žádné cukry do dvou let věku. U dětí, které jsou starší nebo starší, by měly být přidány cukry omezeny na méně než 25 g denně (asi 6 čajových lžiček nebo 100 kalorií denně). Tyto doporučené úrovně jsou méně než jedna třetina průměrného příjmu přidaných cukrů, které dnes děti spotřebovávají.
Vzhledem k tomu, že potraviny, které rodiče v západních společnostech obyčejně zajišťují pro své děti, budou tato doporučení přijata podle některých doporučení. Podívejme se na to, co znamená AHA pomocí "přidaných cukrů", proč panel AHA dospěl k závěru, že přidané cukry jsou pro děti špatné a jaké potraviny bychom se měli vyvarovat při poskytování zdravé výživy našim dětem.
Co byste měli vědět o cukru
Druhy cukru. "Cukr" je termín používaný pro označení různých typů sladkých karbohydrátů s krátkým řetězcem. Jednoduché cukry nebo monosacharidy zahrnují glukózu (také nazývanou dextróza), fruktóza a galaktóza. V přirozeně se vyskytujících cukrech, nazývaných disacharidy, jsou dva jednoduché cukry spárovány dohromady. Tabákový cukr (z cukrové třtiny nebo řepného cukru) je disacharidová sacharóza, která se skládá z glukózy a fruktózy spárované dohromady. Laktóza (nacházející se v mléce) je glukosa plus galaktóza.
Od kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy v sedmdesátých letech do značné míry byly nahrazeny jiné formy cukru používané ve zpracovaných potravinách, protože je levná k výrobě. Kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy je kukuřičný škrob, který byl zpracován tak, aby přeměnil část své glukózy na fruktózu. Fruktóza je nejsladší monosacharid, a tak se oceňuje při zpracování potravin. Zatímco mnozí tvrdí, že kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy je pro zdraví zdravější než jiné druhy cukru, objektivní důkaz, že tomu tak je, chybí.
Obě kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy a stolní cukr obsahují jak glukózu, tak fruktózu, a mnoho z nich.
Přidané cukry jsou definovány jako všechny druhy cukru přidávané jako přísady do zpracovaných a připravených potravin a cukry přidané do jídel u stolu.
Přirozeně se vyskytující cukry jsou cukry, které se přirozeně vyskytují jako vlastní složky potravin, jako jsou cukry nalezené v ovoci, zelenině a mléčných výrobcích. Když jeme přirozeně se vyskytující cukry, získáváme také mnoho živin, které jsou potřebné pro život. Přidané cukry, naopak, jsou prostě extra kalorie (nebo "prázdné" kalorie), které mohou dělat potravu chutnější, ale neposkytují žádnou další výživnou hodnotu.
Přirozeně se vyskytující cukry jsou konzumovány jako součást normální zdravé výživy; přidané cukry jsou zcela zbytečné z hlediska výživy. Vědecké prohlášení AHA se týká pouze přidaných cukrů.
Co se stane, když jíme cukr?
Disacharidy se rozkládají ve střevě na monosacharidové složky - obecně na glukózu a fruktózu. Po absorpci jsou glukóza a fruktóza transportovány do jater portálovou cirkulací. Glukóza v portálovém oběhu stimuluje sekreci inzulínu, která způsobuje, že glukóza je absorbována svalovou a tukovou tkání a zvyšuje produkci mastných kyselin v tukových buňkách. Naproti tomu fruktóza nevylučuje sekreci inzulínu ve stejném rozsahu. Místo toho fruktóza v játrech způsobuje produkci nasycených mastných kyselin .
Někteří vědci předpokládali, že přestože nadměrná spotřeba glukózy vede k obezitě, nadměrná spotřeba fruktózy vede k vyššímu riziku aterosklerózy . Nicméně, v tomto bodě významný rozdíl v tom, co znamená konzumovat glukózu vs. fruktosu, je z velké části spekulace. Kromě toho, z čistě praktického hlediska, když jedeme typickou západní stravu s množstvím přidaného cukru, získáváme spoustu obou těchto monosacharidů.
Jaké jsou účinky přidaného cukru u dětí?
Přidané cukry ve stravě mají překvapivý počet nežádoucích účinků, zejména u dětí. Tyto zahrnují:
- Obezita. Zvýšená spotřeba přidaných cukrů byla silně spojena s obezitou u dětí všech věkových skupin. Předčasná konzumace přidaných cukrů (před dvěma lety) se jeví jako zvláště špatná věc a silně předpovídá obezitu ve věku šest.
- Vysoký krevní tlak . Epidemiologické studie silně naznačují, že konzumace přidaných cukrů je spojena s hypertenzí u dospívajících dětí. Klinické studie ukázaly, že zejména nadměrné požití fruktosy je spojeno se zvýšeným krevním tlakem u dětí a mladých dospělých.
- Poruchy krevních lipidů. Několik studií ukázalo, že děti, které jedí mnoho přidaných cukrů, mají tendenci mít zvýšené hladiny triglyceridů a sníženou hladinu HDL cholesterolu ("dobrý" cholesterol). Je třeba si uvědomit, že toto je stejný vzorec lipidové abnormality, který je pro prediabetes prominentní. Dále je to model, který je obvykle doprovázen malými, hustými částicemi LDL cholesterolu . Tento "toxický" vzorec dyslipidémie byl silně spojen se zvýšeným rizikem aterosklerózy.
- Pre-diabetes a diabetes 2. typu. Odborníci všeobecně věří, že nadměrná spotřeba cukru u dětí může zvýšit riziko pre diabetes a diabetes typu 2 již v době dospívání. Pozorovací studie prokázaly, že u dětí s nadváhou je konzumace přidaných cukrů spojena s inzulínovou rezistencí (základní příčinou pre-diabetes a diabetu 2. typu).
Poměrné množství důkazů naznačuje, že tyto negativní účinky přidaných cukrů jsou "závislé na dávce". To znamená, že čím vyšší je podíl denních kalorií dítěte, které pocházejí z přidaných cukrů, tím vyšší je kardiovaskulární riziko.
Jaké potraviny byste se měli vyvarovat?
Vědecká skupina AHA uvádí, že v typické současné západní stravě je nejdůležitějším zdrojem přidaných cukrů u dětí "nápoje sladěné cukrem" nebo SSB. SSB zahrnují sodovky, ovocné nápoje, sportovní nápoje a energetické nápoje. Když jsou tyto nápoje analyzovány odborníky na výživu, zjistí se, že obsahují pouze vodu a cukr a drobné rozmazání jiných chemikálií, které poskytují chuť a barvu.
SSB jsou prototypem "prázdných kalorií" a protože tyto kalorie jsou poskytovány spíše velkým množstvím glukózy a fruktózy, přinášejí všechny nepříznivé účinky, které jsme právě viděli. Ještě horší je, že když se přidávají cukry pocházejí z nápojů na rozdíl od pevných potravin, dochází k menšímu potlačení chuti k jídlu - takže se spotřebovávají ještě více prázdných kalorií.
Mnoho dětí získává neuvěřitelnou část svého denního kalorického příjmu z SSB. Pokud odborná komise AHA nezdůrazní nic jiného, zdůrazňuje, že rodiče potřebují silně omezit a přednostně odstranit SSB ze stravy svých dětí.
Kromě SSB by se mělo zabránit zpracování potravin, u kterých je výtečně označen cukr nebo (mnohem pravděpodobněji) kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktosy na výživových štítcích. Candy, guma, koláče, sušenky, mnoho cereálií, chleba a vdolky často spadají do této kategorie.
souhrn
Přidané cukry, prominentní část dnešní stravy typické pro děti, nepřinášejí žádnou hodnotu výživě našich dětí, ale mohou silně přispět k riziku předčasného srdečního infarktu a mrtvice.
Jako rodiče je naší laskavou nadějí, že když budeme starí a zchátrali, naše 40-dětské děti nám poskytnou některé lidské pohodlí, které zneschopní postižení stárnutí. Určitě nehodláme najít opačnou skutečnost - že budeme požádáni o to, abychom se starali o naše děti ve věku 40 let poté, co byli trvale postiženi předčasným kardiovaskulárním onemocněním. Chceme-li se tomuto nepříjemnému výsledku vyhnout, musíme naše děti naučit správné stravovací návyky právě teď.
Abychom pomohli našim dětem vyhnout se obezitě, hypertenzi, poruchám lipidů, cukrovce a předčasným kardiovaskulárním chorobám, musíme zajistit, aby eliminovali nejvíce přidaných cukrů z jejich stravy, zejména cukrových nápojů. Nejlepší způsob, jak to dosáhnout, by bylo zhodnotit celkový životní styl rodiny a provést nezbytné úpravy k optimalizaci kardiovaskulárního rizika každého člověka - včetně zdravé výživy pro celou rodinu.
> Zdroj:
> Vos MB, Kaar JL, Welsh JA a kol. Přidáno riziko cukru a kardiovaskulárních onemocnění u dětí - vědecké prohlášení ze strany American Heart Association. Circulation 2016; Vol. 134, číslo 8. Publikováno online na adrese: http://circ.ahajournals.org/content/early/2016/08/22/CIR.0000000000000439 (25. srpna 2016).