Revize možností ne-estrogenní antikoncepce
Hormonální antikoncepce je používána ženami k prevenci těhotenství. Typicky zahrnuje kombinované použití syntetického progesteronu (progestinu) a estrogenu . Zatímco dva hormony společně jsou považovány za účinnější, existují některé ženy, které mají citlivost na syntetický estrogen a nemohou ho vzít. V důsledku toho jsou dostupné pouze možnosti progestinu.
Ženy, které mohou těžit pouze z kontroly porodnosti progesterinu
Kontrola porodnosti pouze progesterinu je také považována za bezpečnější variantu pro ženy ohrožené srdečním onemocněním nebo mrtvicí. Estrogen, naopak, vede ke zvýšení kardiovaskulárního rizika, zejména u:
- kuřáků starších 35 let
- ženy s vysokým krevním tlakem
- ženy s anamnézou krevních sraženin
Jiné ženy mohou také těžit z progestinu pouze při kontrole porodnosti, včetně mateřských matek (jelikož progestin neovlivní produkci mléka ani nepoškozuje dítě), nadváhou nebo obézní ženy nebo ženami, které nikdy nedávno porodily.
Dokonce i samostatně, progestin-pouze možnosti jsou mezi 87 a 99 procent účinné v prevenci těhotenství.
Časté nežádoucí účinky pouze kontroly porodnosti progesterinu
Všechny formy progestin-only kontrola porodnosti sdílejí časté nežádoucí účinky, z nichž některé se vyřeší v průběhu času. Mohou zahrnovat:
- závrať
- bolest hlavy
- břišní nadýmání
- vaginální výtok
- špinění nebo nepravidelné vaginální krvácení
- amenorea (bez období)
- prodloužené doby
- ztráta libida
- Zvýšení nebo snížení akné
- úzkost a nervozita
- kožní vyrážka nebo ztmavlé kůže
- ztráta kostní hustoty
- snížení nebo zvýšení vlasů na obličeji a / nebo tělo
- prsní cit
V současnosti existuje ve Spojených státech šest forem antikoncepčních metod, které používají pouze progestin:
1 -
Pilulky proti narození pouze progesterinuPodle jejich jména obsahují pilulky pouze pro kontrolu progestinu (také známé jako mini-pilulka nebo POPs) neobsahují žádný estrogen. Jsou k dispozici v 28denních baleních, které užíváte každý den během čtyřtýdenního cyklu. Všech 28 tablet obsahuje progestin; neexistují žádné placebo pilulky.
Mini-pilulka přichází pouze v jedné formulaci v USA nazývané norethindrone .
2 -
Depo-ProveraDepo-Provera je antikoncepce, která pomalu uvolňuje progestin medroxyprogesteron acetát do vašeho těla a poskytuje ochranu před těhotenstvím od 11 do 14 týdnů. Pokud se rozhodnete použít Depo-Provera , budete potřebovat čtyři injekce každý rok.
Injekce přípravku Depo-Provera nabízejí další výhodu při snižování bolesti spojené s endometriózou .
Depo-Provera má varování o černé krabičce, které varuje před možnou ztrátou kostí a zvýšeným rizikem osteoporózy. Z tohoto důvodu by přípravek Depo-Provera nikdy neměl být užíván déle než dva roky a měl by se v teenagerech zcela vyhnout.
Časté nežádoucí účinky zahrnují zvýšení hmotnosti, nepravidelné krvácení, špinění a prodloužené krvácení. Jakmile přestanete, může trvat až rok nebo déle, než začnete znovu ovulovat .
3 -
MUDr. IUDPřípravek Mirena IUD je malé nitroděložní zařízení (IUD), které nepřetržitě uvolňuje malé množství progestinu během pěti let. Protože přípravek Mirena obsahuje progestin, zdá se, že je trochu účinnější než IUD ParaGard . Přípravek Mirena IUD byl rovněž schválen, aby pomohl léčit těžké období .
Přístroj Mirena IUD je vložen lékařem a obsahuje užitečné řetězce, které vám umožňují zkontrolovat, zda je přístroj stále na svém místě . Stejně jako u všech intrauterinních zařízení mohou komplikace zahrnovat perforaci dělohy, infekci a náhodné vyloučení.
4 -
Jednoduchý nitroděložní roztok pro systém Skyla ProgestinSkyla je další variantou IUD s progestinem. Je to o něco menší než Mirena a ParaGard a obvykle je pro lékaře snadnější vložit. Jakmile je Skyla pomalu uvolňována forma progestinu (nazývaného levonorgestrel) během tříletého období.
Komplikace užívání jsou stejné jako u IUD Mireny, které mohou zahrnovat perforaci dělohy, infekci a vyloučení.
5 -
NexplanonNexplanon je novější verze subdermálního implantátu Implanon. Jedná se o zařízení pro kontrolu porodnosti pouze s progestinem obsahující 68 mg progestinu etonogestrel a sestává z pružného plastického implantátu o velikosti zápěstí.
Nexplanon se vloží pod kůži paže a může poskytnout až tři roky těhotenské ochrany.
Nexplanon je rentgenový, což znamená, že je vidět na rentgenovém paprsku. To pomáhá lékaři zjistit, zda je správně umístěn. Vložení vyžaduje lokální anestetikum a obvykle trvá několik minut.
Po implantaci se mohou na místě vpichu objevit modřiny, bolest, svědění, pálení, necitlivost, krvácení, jizvení nebo infekce.
6 -
Noristerat InjectionInjekce noristerat je systém porodu, který obsahuje progestin norethisterone enanthate. Není k dispozici v USA, ale je běžně používán ve Spojeném království, Evropě, Africe a Střední Americe.
Injekce noristeratu je navržena tak, aby byla krátkodobou metodou kontroly porodnosti. Ženy si obvykle vybírají po imunizaci proti rubeole nebo při čekání na vasektomii partnera, aby se stala účinnou. Injekce noristerátu bude nepřetržitě uvolňovat progestin do vašeho systému po dobu až osmi týdnů.
> Zdroj
- > Shoupe. D. (editor). Antikoncepce. Oxford, UK: Wiley-Blackwell; 2011; ISBN: 978-1-4443-3351-0.