Nexplanon je novější forma implantátu proti narození, Implanon . Tento jednojmenný implantát má rozměry asi 1,6 palce. Nexplanon je antikoncepce obsahující pouze progestin, která obsahuje 68 mg etonogestrelu a po zavedení poskytuje ochranu těhotenství po dobu až tří let.
Nexplanon je vyroben z měkkého, pružného, zdravotnického polymeru.
FDA schválila Nexplanon na prevenci těhotenství po dobu až tří let. Musí být po uplynutí této doby odstraněn, protože se nerozpustí. Můžete se ale rozhodnout, že ho budete mít kdykoliv předtím, než se vydají tři roky. Můžete také mít nový Nexplanon vložený po odstranění starého. Pokud Nexplanon není odstraněn po třech letech, trochu etonogestrelu, který bude ještě uvolněn, může způsobit problémy s plodností nebo mimoděložní těhotenství. Také už nebude účinná při ochraně před otěhotněním.
Vložení
Tento antikoncepční implantát se vloží pod kůži vašeho ramena. Nexplanon musí být zaveden speciálně vyškoleným lékařem. Bude vám poskytnuta lokální anestetika, která utlumí oblast. Váš lékař pak použije speciální aplikátor, který bude Nexplanon vést pod kůži vašeho ramene. Jakmile je implantát umístěn, měli byste se svým lékařem zkontrolovat, zda je v ruce tím, že máte pocit.
Celý proces vkládání trvá jen několik minut. Po vložení Nexplanonu budete muset nosit tlakovou bandáž po dobu 24 hodin a malou bandáž po dobu tří až pěti dnů.
Jak to funguje
Nexplanon nepřetržitě uvolňuje nízkou dávku progestinu etonogestrelu za 3 roky. Množství progestinu pomalu klesá.
Tak:
- Během prvních šesti týdnů se denně uvolňuje 60 až 70 mikrogramů progestinu
- Do konce prvního roku se každý den uvolní přibližně 35-45 mikrogramů
- Toto snížení klesne na konci 30-40 mikrogramů denně na konci druhého roku
- Zhruba 25-30 mikrogramů se uvolňuje každý den do konce třetího roku
Po třech letech Nexplanon uvolní dostatek hormonů, aby vás ochránil před těhotenstvím.
Nexplanon vs. Implanon
Nexplanon se liší od Implanonu dvěma způsoby.
- Nexplanon je radiopřihlížený. To znamená, že implantát lze vidět na rentgenovém, CT, ultrazvukovém nebo MRI. V lednu 2011 došlo k obavám ohledně zvýšených hodnot selhání s přípravkem Implanon ve Velké Británii. Zdálo se, že Implanon nebyl tak účinný, protože lékaři ho správně nevkládají. Rovněž neměli žádnou reálnou cestu (kromě toho, aby fyzicky cítili podkožní implantát pod kontrolu), aby se ujistil, že byla vložena tyč Implanon. S Nexplanonem mohou lékaři nyní potvrdit, že implantát byl správně vložen a také jej lze snadno odstranit před odstraněním.
- Nexplanon má také jiný aplikátor než Implanon, takže postup vkládání je trochu odlišný. Nový předem naplněný aplikátor je navržen tak, aby snížil riziko vkládání chyb (např. Implantování Nexplanonu příliš hluboko). Aplikátor Nexplanon je navržen tak, aby byl obsluhován jednou rukou. Starý aplikátor Implanonu způsobil, že je těžké zjistit, zda tyč byla skutečně vložena do ramena. Implantová tyčka by mohla také vypadnout ze starého aplikátoru, pokud nebyla správně držena.
Výhody
- Diskrétní a soukromé
- Nepotřebuje průběžnou údržbu nebo nutnost pamatovat na použití kontroly porodnosti
- Jedna z nejúčinnějších, dlouhodobě působících reverzibilních antikoncepčních přípravků
- Dobrou alternativou pro ženy, které nemohou používat antikoncepci založenou na estrogenu
- Může být použita během kojení (po 4 týdnech)
- Umožňuje sexuální spontánnost (nic než je třeba před vložením sexu vložit nebo nasadit)
- Nexplanon je účinný okamžitě účinný, pokud se vloží mezi první a pátý den vašeho menstruačního období
- Ekologická antikoncepční metoda
- Vzhledem k nízkému a stálému dodávání hormonů může Nexplanon mít méně hormonálních výkyvů a pádů než denní nebo týdenní metody kontroly porodnosti
- Fertilita se rychle vrátí, jakmile přestanete používat Nexplanon; bylo hlášeno, že těhotenství proběhlo již 7 až 14 dnů po odstranění přípravku Nexplanon
- Dobrá možnost kontroly proti porodu pro teenagery
Vedlejší efekty
Nejčastějším nežádoucím účinkem přípravku Nexplanon jsou změny měsíčních vzorků krvácení. Mohou zahrnovat změny frekvence, intenzity nebo trvání krvácení. Nepravidelnosti krvácení byly nejčastějším důvodem, proč ženy přestaly užívat přípravek Nexplanon. Asi jedna z pěti žen nebude mít vůbec žádné období. Další z pěti žen bude mít časté a / nebo prodloužené krvácení. Vzorek krvácení, který se objeví během prvních tří měsíců po vložení Nexplanonu, je dobrým indikátorem vašeho budoucího vzorku krvácení při použití tohoto implantátu proti narození.
Jiné nežádoucí účinky Nexplanonu mohou zahrnovat:
- Bolest hlavy (24,9% hlášených v klinických studiích)
- Vaginitida (14,5%)
- Zvýšení hmotnosti (13,7 procent)
- Akné (13,5 procent)
- Bolest prsu (12,8 procent)
- Bolest břicha (10,9 pacientů)
- Bolest v krku (10,5%)
Byly také hlášeny jiné méně časté nežádoucí účinky Nexplanonu. Mezi tyto příznaky patří zvýšená chuť k jídlu, emoční labilita (nestabilní a / nebo rychlé emoční změny, které zahrnují depresivní náladu, nervozitu a / nebo snížený pohlavní styk), závratě, nevolnost, horečka, ztráta vlasů, únava, zvýšený krevní tlak a místa implantace bolesti nebo reakce.
Možné komplikace
Závažné problémy s Nexplanonem jsou vzácné, ale ujistěte se, že okamžitě nahlásíte jakékoli komplikace.
- Komplikace vkládání: Některé ženy mohou po vložení přípravku Nexplanon zažívat podlitiny, lokální podráždění, bolest, svědění, parestézie (např. Brnění, pálení, pichání nebo necitlivost), krvácení, hematom , jizvení nebo infekci. Pokud je Nexplanon vložen příliš hluboko, může dojít k neurologickému nebo vaskulárnímu poškození.
- Odstranění komplikací: odstranění přípravku Nexplanon by mohlo být obtížné, pokud implantát není, kde by měl být, pokud by byl nesprávně vložen, vložen příliš hluboce, zlomil nebo se uvolnil. V takových případech možná budete muset nechat Nexplanon chirurgicky odstranit.
- Ektopické těhotenství: Pokud jste na Nexplanonu otěhotněli, je mírně vyšší pravděpodobnost (ve srovnání s ženami, které nepoužívají hormonální antikoncepci ), že vaše těhotenství bude ektopické.
- Interakce s léčivými přípravky : Některé léky mohou způsobit, že Nexplanon je méně účinný (jako ty, které vedou k jaterním enzymům), takže možná budete muset použít metodu antikoncepce. Ujistěte se, že informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte nebo plánujete užívat.
Kdo to může použít
Nexplanon je bezpečná možnost kontroly porodnosti pro většinu zdravých žen. Před použitím přípravku Nexplanon je důležité projednat celou lékařskou anamnézu se svým lékařem .
Je možné, že i nadále budete mít možnost užívat přípravek Nexplanon i tehdy, pokud máte určité rizikové faktory, pokud zůstanete pod pečlivým lékařským dohledem. Ale Nexplanon nemusí být správnou metodou pro všechny. Nexplanon se nedoporučuje, pokud:
- Jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná
- Máte onemocnění jater
- Máte nevysvětlitelné vaginální krvácení
- Máte nebo jste měli rakovinu prsu
- Máte v minulosti těžkou depresi
- Máte nebo jste měli vážné krevní sraženiny v nohou, plících, očích, srdci nebo hlavě (mrtvice)
Nexplanon také nemusí být tou nejlepší volbou, pokud máte cukrovku, vysoký cholesterol nebo triglyceridy, bolesti hlavy, záchvaty / epilepsii, žlučník nebo ledviny, vysoký krevní tlak nebo alergickou reakci na anestetika nebo antiseptiky.
Jak získat
Pro získání Nexplanonu potřebujete lékařský předpis . Plán na návštěvy dvou lékařů: nejprve budete muset mít nejlépe lékařskou kontrolu, která zahrnuje kontrolu krevního tlaku a případně vyšetření pánevní dutiny. V tomto okamžiku by měl lékař s vámi projednat klady a zápory přípravku Nexplanon a učiní vám schůzku, abyste se mohli vrátit k zavedení implantátu proti narození. Ujistěte se, že najdete vyškoleného zdravotnického odborníka, který by měl vložit (nebo odstranit) Nexplanon. Lékaři musí být vyškoleni a kvalifikováni prostřednictvím speciálních tréninkových programů, aby si mohli koupit Nexplanon a také jej vložit a odstranit.
Náklady
Ceny Nexplanonu se mohou v jednotlivých oblastech lišit. Náklady také závisí na pojištění, kopájích a na lékárně / rodinném plánování. Ačkoli tato metoda může mít vyšší výlohy předem, v porovnání s jinými metodami kontroly porodnosti byste mohli ušetřit mnohem více peněz v průběhu času. Měli byste také zkontrolovat se svým soukromým zdravotním pojištěním, protože pokrytí za Nexplanon by mělo být pokryto bez výdajů za všechny nezajištěné pojistné plány.
Účinnost
Nexplanon je 99,9% účinný při správném vložení. To znamená, že z každých 100 žen, které užívají Nexplanon po dobu jednoho roku, bude méně než jedna těhotná s typickým užíváním a perfektním užíváním.
Nexplanon může být méně účinný u žen s nadváhou a u těch, kteří užívají léky, které způsobují jaterní enzymy.
Účinnost přípravku Nexplanon u žen, které váží více než 130 procent své ideální tělesné hmotnosti, není známa. Koncentrace etonogestrelu jsou nepřímo závislé na tělesné hmotnosti a klesají s časem po vložení implantátu. Z tohoto důvodu se předpokládá, že Nexplanon může být méně účinný u žen s nadváhou . Pokud jste těžší žena, která užívá přípravek Nexplanon, poraďte se s lékařem o nahradění přípravku Nexplanon předtím, než vaše tři roky vzrostou (jelikož hladiny progestinu během třetího roku nemusí dostatečně chránit před těhotenstvím).
Ochrana STD
Nexplanon neposkytuje žádnou ochranu proti sexuálně přenosným infekcím .
Zdroj:
Mommy E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS a Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, radiopaktní implantát Etonogestrel v kombinaci s aplikací následující generace nebo: 3-leté výsledky nekomparativního multicentrického testu." American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.