Otázka: Jak interpretujete porucha porodnosti?
"Jsem tak zmatená, jak interpretovat míry selhání.To je tak těžké přesně zjistit, jak účinná je určitá kontrola porodnosti.Například jsem četl, že míra selhání kondomů je 2-15%, když 100 párů mají sex pravidelně po dobu jednoho roku.Může to znamenat, že pokud se pár rodí 100krát za rok, vždy s kondomy , existuje 2-15% pravděpodobnost, že dojde k těhotenství?
Také, proč existuje určitá míra selhání pro některé metody kontroly porodnosti, a ne jiné? "
Odpovědět:
Abyste si vybrali nejlepší metodu kontroly porodnosti a maximalizovali její účinnost, je důležité, abyste porozuměli tomu, jak interpretovat poruchové poruchy. Chtěla bych však zdůraznit, že míra selhání má být poměrně spolehlivými odhady efektivity kontroly porodnosti - přesto nejsou absolutní. Většina míra selhání je stanovena v klinických výzkumných studiích s výběrovými skupinami účastníků. Teoreticky je možné, že různé skupiny subjektů, které používají stejnou metodu kontroly porodnosti, mohou způsobit různé míry selhání. Výzkumníci se snaží tento problém minimalizovat použitím velkého počtu různorodých účastníků. Míra selhání ve výzkumu může být také ovlivněna demografickými, vzdělávacími úrovněmi, kulturou a instrukční technikou, která se používá k výuce používání metody antikoncepce.
To je řečeno, je to dobrá otázka a je koncept, který je často špatně pochopen. Takže, co to znamená, když čtete kondomy, mají 2-15% selhání? No, jiný způsob, jak to pochopit, je, že kondomy jsou 85-98% účinné. Míra efektivity je opakem míry selhání ... v podstatě odečtete míru selhání ze 100 a toto číslo je míra účinnosti antikoncepce.
Míra selhání se obvykle vypočítává pro každou metodu kontroly porodnosti na základě počtu těhotenství, jimž se zabrání užíváním této antikoncepce, nebo rozdílu mezi počtem těhotenství, u nichž se očekává, že se vyskytnou, pokud se nepoužije žádná metoda, a počtem, . Správný způsob interpretace míry účinnosti / selhání kontroly porodnosti je následující:
Použití kondomů jako příklad - kondomy jsou 85-98% účinné (což znamená, že mají selhání 2-15%).
To znamená, že z každé 100 žen, jejichž partneři užívají kondomy, 2 až 15 těhotenství během prvního roku užívání. Takže v zásadě se míra selhání neodkazuje na to, kolikrát máte sex, koreluje počet lidí (100), kteří tuto metodu používají v průběhu jednoho roku.
Důvod, proč můžete vidět rozsah sazeb, má co do činění s "typickým použitím" a "dokonalým používáním" :
- Typické míry selhání při používání obvykle představují, jak průměrná osoba používá antikoncepci. Tyto sazby se vztahují na osoby, které otěhotněly, i když ne vždy používaly svou antikoncepci správně a / nebo důsledně. Ve skutečnosti mnoho lidí považuje za náročné vždy správně a spolehlivě používat antikoncepci.
- Perfektní míry selhání odrážejí těhotenství, ke kterým došlo u jednotlivců, přestože vždy používají svou antikoncepci správně a důsledně.
Typická míra selhání uživatelů má tendenci být vyšší než dokonalé použití, protože v kostce se antikoncepce nepoužívá dokonale. Pokud jsou tedy míry selhání v rozmezí, nižší číslo představuje perfektní použití a vyšší číslo je pro typické použití. Metody kontroly porodu, které vyžadují více, aby člověk dělal (tj. Nezapomínej, aby byl používán, vložen nebo nasazen určitým způsobem, aby byl používán v určitém časovém rámci atd.), Má tendenci mít vyšší míry selhání, protože je více prostoru pro chyba . Někdy se v poměru neúspěšnosti nezobrazí rozsah; to znamená, že typické použití se rovná dokonalému použití.
To se stává případem antikoncepce, která je vložena nebo prováděna lékařem. Jakmile se to stane, neexistuje prakticky nic, co by člověk dělal, a tak se eliminují typické chyby uživatele. Příklady antikoncepčních přípravků se stejným dokonalým použitím a mírami selhání při typickém použití jsou:
Jedna poslední věc, kterou je třeba mít na paměti, pokud jde o počet porodů při selhání kontroly porodu, je to, že obvykle odkazují na počet nebo ženy (ze 100), kteří používají tuto metodu kontroly porodu, která bude těhotná během prvního roku užívání . V praxi se zdá, že míra selhání bývá během prvního roku vyšší , že důsledně používáte jednu konkrétní antikoncepci. Existuje několik důvodů, proč se míra selhání může po použití jednoho způsobu snížit o jeden rok. Tyto zahrnují:
- Čím více zkušeností používáte, tím lepší je její účinnost. Čím déle použijete metodu, teoreticky tím, že se pohodlněji a kvalitněji stanete, že ji správně používáte. To by mělo přispět ke snížení typických chyb uživatele.
- Méně motivovaní uživatelé mohou otěhotnět a přestat používat antikoncepci (ponechat ty, kteří stále po určité době používají určitou metodu, aby byli vážnější a oddaní uživatelé).
- Úroveň plodnosti ženy klesá s věkem, takže s každým rokem, který projde, je méně pravděpodobné, že otehotní.
Závěrečné myšlenky:
Míra selhání vychází z počtu osob, které používají danou metodu kontroly porodnosti v průběhu jednoho roku. Počet případů, kdy máte sex během daného roku, se do těchto poměrů nezapočítává. Četnost, že máte sex, však může být jedním z vašich kritérií při výběru metody kontroly porodnosti. V podstatě, pokud víte, že budete mít spoustu sexu, může být moudřejší volbou použít efektivnější metodu, která má nejlepší šance na to, aby nebyla těhotná. Měli byste zvážit, jak škodlivé by bylo neplánované těhotenství . To jsou některé z úvah, které je třeba vzít v úvahu při porovnávání míry selhání různých metod antikoncepce. Měli byste také mít na paměti, že bez ohledu na zveřejněnou míru účinnosti / selhání mohou jiné faktory (kromě chyb uživatele nebo nekonzistentního užívání) snížit účinnost určitých metod kontroly porodnosti. Ty se mohou pohybovat od motivace až po vaši váhu k určitým lékům , které používáte.
Při porovnávání metod kontroly porodu se ujistěte, zda se udaná čísla týkají míry selhání nebo míry účinnosti, stejně jako typické použití nebo dokonalé použití. Také byste se měli rozhodnout, jak spolehlivě potřebujete, abyste měli antikoncepci. Porozumění tomu, jak interpretovat míry selhání, vědět faktory, které by mohly ovlivnit účinnost antikoncepce, zhodnotit váš životní styl a sexuální chování a stanovit úroveň efektivity, která je pro vás nejvíce přijatelná, může velmi přispět k jakémukoli rozhodnutí o kontrole porodnosti, které uděláte.
Zdroj:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. Příručka k interpretaci studií účinnosti antikoncepce. Obstet Gynecol . 1990; 76: 558-67. Přístup přes soukromý odběr.