Příčiny a léčba vedlejších účinků přípravku Depo-Provera
Jednou z hlavních nedostatků přípravku Depo-Provera je neustálé nebo nepravidelné krvácení (špinění), které se někdy může objevit během prvního roku . Zatímco se to obvykle vyskytuje během prvních tří měsíců, může trvat až rok nebo dokonce u některých žen. Další informace o tomto vedlejším účinku a co můžete udělat, pokud přetrvává.
Depo-Provera je injekční forma antikoncepce, která používá syntetickou formu progesteronu k prevenci těhotenství po dobu až 14 týdnů.
Depo-Provera je nejen diskrétní a pohodlné, je efektivní až 99,7% při správném použití. Jako antikoncepce pouze s progestinem je také skvělou volbou, pokud nemáte možnost užívat estrogenovou antikoncepci.
Pozorování a krvácení s přípravkem Depo-Provera
Pokud jde o kontrolu porodu, zůstává krvácení nejdůležitějším důvodem, proč ženy přerušují antikoncepci. U drog, jako je Depo-Provera, je vaginální krvácení nejen častým nežádoucím účinkem, ale také, které se očekává u jedné ze čtyř žen.
Je smutné, že neexistuje žádný způsob, jak předpovědět, kdo bude mít tyto nežádoucí účinky nebo jak závažné by mohly být. U většiny žen se příznaky krvácení vyřeší během šesti měsíců. Při příležitostné náhodě to není, může být žena konfrontována s volbou buď opuštění léčby Depo-Proverou nebo procházení.
Co očekávat, pokud dojde k krvácení
Pokud začnete po prvním snímku Depo-Provera zahubit nebo krvácet, může se to zdát strašlivé, ale obecně není trvalé.
Podle výrobce léků bude asi 39 procent žen na Depo-Provera přestat mít období do šestého měsíce. Do konce prvního roku by mělo být více než polovina (57%) zcela bez vedlejších účinků.
Pro ty, kteří nejsou, mohou být léčby, které mohou pomoci. Většina z nich je určena pouze pro krátkodobé užívání a přestože je účinná, přicházejí s vlastním souborem vedlejších účinků a úvah.
Mezi léčebnými postupy, které jsou v současné době schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA):
- Ukázalo se, že suplementace estrogenu usnadňuje krvácení tím, že podporuje růst děložní sliznice při stabilizaci krevních cév a krevní sraženiny. Nejen, že estrogen zvyšuje antikoncepční účinky přípravku Depo-Provera, ale může být podáván perorální tabletou, transdermální náplastí nebo intravaginálním kroužkem. Výzkum ukázal, že zatímco estrogen poskytuje krátkodobou úlevu, účinky se obvykle vrátí po ukončení léčby.
- Kyselina tranexamová (Lysteda) je nehormonální perorální léčivo, které bylo schváleno FDA v roce 2009 pro léčbu těžkého menstruačního krvácení . Studie ukázaly, že 88 procent žen na přípravku Depo-Provera nemělo během 20 dnů léčby žádné vaginální krvácení ve srovnání s 8,2 procenty ve skupině s placebem. Nežádoucí účinky jsou poměrně mírné a zahrnují bolest hlavy, bolesti zad, bolest žaludku, sinusitidu, bolesti svalů a kloubů, migrénu, anémii a únavu.
- Kyselina mefenamová (Ponstel) je nesteroidní protizánětlivé léčivo používané k krátkodobé kontrole špinění a krvácení. Není považováno za dlouhodobé řešení, protože prodloužené užívání může zvýšit riziko vysokého krevního tlaku, srdečního záchvatu a mrtvice.
Pokud je některá z těchto léčení kontraindikována nebo nedostupná, mohou někteří lékaři předepisovat nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, užívaný třikrát denně, aby se snížil zánět dělohy a zmírnila nepohodlí.
Pokud dojde k těžkému krvácení během užívání přípravku Depo-Provera, je důležité si uvědomit, že lék nemusí být zdrojem (nebo pouze zdrojem) tohoto onemocnění. Abnormální krvácení by mělo vždy vyžadovat důkladné vyšetření a všechny ostatní příčiny (včetně děložních fibroidů, sexuálně přenosných infekcí a rakoviny) by měly být vyloučeny před předepsaným průběhem léčby.
Slovo z
Možnosti kontroly narození nejsou vždy snadné.
Pokud jste na Depo-Provera a čelíte vedlejším účinkům, které nemůžete nést, poraďte se s lékařem o léčbě, která vám umožní pokračovat nebo prozkoumat alternativy, které mohou být méně účinné v krátkodobém i dlouhodobém horizontu .
Pokud jste ještě nezačali léčbu, dozvědět se co nejvíce o léku, a to jak s rizikem, tak s přínosy. Studie ukázaly, že ženy, které byly předem informovány o rizicích přípravku Depo-Provera, byly nejvíce schopné tolerovat nežádoucí účinky a méně pravděpodobné, že přestanou. Jako vždy je znalost klíčová při rozhodování o antikoncepci.
> Zdroje:
> Abdel-Aleem H, d'Arcangues C, Vogelsong KM>, Gaffield ML, Gülmezoglu AM. Léčba nepravidelností vaginálního krvácení indukovaných pouze antikoncepčními přípravky progestinu. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 10. Čl. Č .: CD003449. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003449.pub5.
> US Food and Drug Administration. Depo Provera: injekční suspenze s medroxyprogesteronacetátem, USP . Silver Spring, Maryland; aktualizováno v červnu 2015: Ref ID 3777137.