Co znamená přenositelnost zdravotního pojištění?

Minulost a budoucnost přenositelnosti zdravotního pojištění

Existují dva aspekty konceptu přenositelnosti, které jsou důležité v konverzaci zdravotnické reformy. Zákon o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA) chrání přístup amerických pracovníků na zdravotní pojištění, když se změní nebo ztratí svou práci tím, že zajistí, že předem existující podmínky neohrozí přístup někoho k zdravotnímu pojištění.

Vzhledem k tomu, že pojištění je založeno na zaměstnavateli, musí však pracovník provést změnu své pojišťovny a plánovat, kdy se změní pracovní místo; zdravotní pojištění není přenosné od jednoho zaměstnavatele k druhému.

To se stává obzvláště problematické, protože každoročně méně zaměstnavatelů poskytuje zdravotní pojištění jako výhodu. Proto se mnozí zaměstnanci cítí odhodlaní svým zaměstnavatelům; nemohou změnit zaměstnání, protože si nemohou dovolit ztratit své zdravotní pojištění.

Mnoho odborníků v reformě zdravotnictví trvá na tom, že přenositelnost se musí přesunout k jednotlivci, mimo zaměstnavatele. To by znamenalo, že jakmile bude jednotlivec přijat do plánu zdravotní péče a bude nadále platit nezbytné pojistné, mohl by i nadále pokračovat v získávání zdravotnických služeb prostřednictvím tohoto plánu, a to iv případě, že opustí práci.

Přenositelnost po cenově dostupném léčebném zákoně z roku 2010

Zákon o cenově dostupné péči (ACA) vyžaduje, aby jednotlivci koupili zdravotní pojištění nebo zaplatili pokutu.

Rozšiřuje přístup k zdravotnímu pojištění tím, že eliminuje diskriminaci pro již existující podmínky, vysoké využití zdravotní péče a genetické informace.

Pojištění se však stále získává buď prostřednictvím skupinových plánů poskytovaných zaměstnavateli, nebo prostřednictvím nákupů prostřednictvím zdravotních výměn . Změna zaměstnavatelů nebo přesun do jiného státu znamená, že si člověk musí zvolit nový zdravotní plán.

Výměny v oblasti zdravotnictví činí tuto jednodušší zkušenost na jednom místě, ale stále vyžadují mnoho rozhodnutí o nákladech, pokrytí, výhodách, poskytovatelích, odpočitatelných a dalších.

HIPAA a přenositelnost

Pokud ztratíte pokrytí podle stávajícího zdravotního plánu nebo potřebujete změnit pokrytí kvůli konkrétním životním událostem, máte právo na speciální zápis do nového plánu mimo obvyklého otevřeného období registrace. Uvedené životní události zahrnují ztrátu pokrytí podle plánu vašeho manžela nebo plánu rodičů kvůli úmrtí, rozvodu, ztrátě zaměstnání manželkou nebo rodičem, zkrácení pracovní doby a přesunutí ven z oblasti obsluhované vaším HMO.

V rámci programu HIPAA a ochrany přidávané ACA nemůžou zdravotní plány odmítnout pokrytí zdravotního stavu, zdravotního a duševního onemocnění, vaší historii nároků a využití zdravotní péče, zdravotního postižení, anamnézy a genetických informací. Nemohou vyžadovat, abyste měli fyzickou prohlídku nebo odpověděli na zdravotní dotazník a poté ji použili k vyloučení. Také, pokud máte rádi vysokou rizikovou aktivitu, jako je lyžování, nemůže vám být zamítnuto plánem, ale mohou omezit jejich výhody, pokud se zraníte.

Více viz: Časté dotazy týkající se přenositelnosti zdravotního pojištění a HIPAA

Budoucnost přenositelnosti zdravotního pojištění

Se změnami v politické moci v Kongresu a předsednictvem po Obamovi dojde k mnoha pokusům o změnu zákona o cenově dostupné péči.

Spotřebitelé budou muset držet krok s rozpravou a nechat své zástupce vědět, co nejvíce oceňují v regulaci zdravotního pojištění.