Barotrauma sinusů se děje několika různými jmény. Potápěči potápěči se někdy nazývají "sínusovým stlačením", zatímco lékaři mohou nazývat aerosinusitidu nebo barosinusitidu. Je to nejčastěji u potápěčů, ale může se vyskytnout za jakýchkoliv podmínek, kdy sestupujete nebo vystoupíte příliš rychle, než se vaše tělo přizpůsobí (jako v letadle). Můžete také získat "sinus squeeze" při podstupování hyperbarické oxygenoterapie pro další zdravotní stav.
Příčiny
Dutiny jsou dutiny v obličeji a lebce. Stejně jako u středního ucha jsou dutiny naplněné vzduchem. Tlak v těchto dutinách se obvykle rovná tlaku okolního prostředí (tlaku prostředí). Pokud se však tlak okolí náhle změní a tělo nedokáže vyrovnat tlak v dutinách, nastane barotrauma. To může skutečně způsobit krvácení do sinusů.
Obstrukce v dutinách způsobují, že tělo těžší vyrovnává tlak a lidé s anamnézou sinusových infekcí , infekcí současného sinu nebo infekcí horních cest dýchacích, alergie, nosní polypy , zvětšené tepny nebo jiný stav zahrnující nosní dutiny a dutiny jsou na vyšší riziko vzniku barotrauma sinusů. Ve skutečnosti, i když není nemožné dostat sínus barotrauma bez podkladového stavu sinusu, je nepravděpodobné.
Symptomy
Termín "sinus squeeze" byl pravděpodobně vytvořen potápěčem, který zažil tento stav a popisoval obličejovou bolest, kterou měl.
Závažnost příznaků závisí na závažnosti barotrauma, ale bolest v obličeji nebo silná bolest hlavy se zdá být docela univerzální. Další příznaky mohou zahrnovat krvavý nos , bolesti zubů nebo bolesti ucha (což může být předchůdcem rozrušeného bubínku ).
Zatímco infekce horních cest dýchacích může způsobit sinus barotrauma, opak může být také pravdivý.
Léčba
Pokud se objeví příznaky sinus barotrauma, je důležité, aby nebyla panikou. Pokud se potápíte, může se stát, že váš první instinkt se okamžitě dostanete na povrch. Nezapomínejte však, že příliš vysokým vzestupem budete mít bolesti a vystavujete se riziku závažnějších stavů, jako je dekompresní nemoc nebo barotrauma, do jiných částí těla, jako jsou uši a plíce. Jediná výjimka z pravidla "pomalého vzestupu" je, když krváčíte hojně (natolik, že maska se plní krví).
Jakmile jste na suché půdě, v případě potřeby postupujte podle zásadní první pomoci, abyste zastavili krvácení z nosu . Bolest by měla odejít krátce po návratu na hladinu moře; bez ohledu na to byste měli brzy navštívit lékaře. Pokud krvácíte neovladatelně nebo pokud silná bolest neklesne, jděte na pohotovost.
Barotrauma sinusů může být obvykle léčena lékařem ORL bez dlouhodobého poškození. Je důležité, aby všichni potápěči absolvovali školení o prevenci všech typů barotrauma a dekompresní nemoci.
Pamatujte si: Sinus barotrauma je indikátorem dalších sinusových problémů, které je třeba léčit chirurgicky nebo léky, jako jsou antibiotika, dekongestanty nebo antihistaminika.
Prevence
Je zřejmé, že je nejlepší si uvědomit potenciál pro barotrauma a pokud je to možné, vyhýbat se všem společně.
Existuje několik věcí, které můžete udělat pro prevenci sinus barotrauma, včetně zdržení se potápění nebo létání v letadle, když máte infekci horních cest dýchacích nebo silné přetížení z alergií.
Můžete také užívat decongestants - například Afrin (oxymetazolin) nebo pseudoefedrin , nebo antihistaminiky (jestliže vaše sinusové problémy jsou způsobeny alergiemi) - předtím. Pokud se však nadměrně užívá, dekongestantní léky mohou způsobit dopravní zácpy .
Před potápěním nebo létáním ošetřete alergie a podsvícení dutin a ujistěte se, že sestupujete a pomalu stoupáte pomocí valsalvových manévrů (polykání nebo zívání na letounu), abyste vyrovnali tlak.
Zdroje:
Medscape. Potápěčská medicína: Přehled současných důkazů: Barotrauma ucha a sínů. Přístup: 30. ledna 2012 z http://www.medscape.com/viewarticle/710379_3
Pubmed. Aerosinusitida: patofyziologie, profylaxe a řízení u cestujících a posádky letadel. Přístup: 30. ledna 2012 od http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18225779