Přetížení související s použitím nosních dekongestantů
Obstrukce zpomalování je zhoršení vašeho nazálního kongesce způsobené nosními dekongestanty, jako je Afrin (oxymetazolina), Sudafed (pseudoefedrin) nebo Sudafed PE (fenylefrin). Znovuzískání je také známé jako rhinitis medicamentosa, chemické rýmky, závislost na nosní sprej. Vaše nosní pasáže mohou vyvinout závislost na těchto lécích za pouhé 3 dny; z tohoto důvodu vám krabice a lékaři sdělí, že tyto léky užíváte pouze na dobu delší než 3 dny.
Co způsobuje dopravní zácpy?
Společné víře spočívá v tom, že přetížení je způsobeno hlenem, který blokuje vaše nosní cesty. To je jen částečně pravdivé. Hlavní příčinou přetížení spočívá v cévách, které se nacházejí v čele nosu. Některé podmínky mohou způsobit, že tyto cévy se zvětší (zvětšují) nebo ztuhnou (zvětší se). Když se cévy v nosních průchodech zduří v důsledku studeného viru , alergií, sinusitidy , hormonálních změn, cvičení, dochází k přetížení. Pokud se však krevní cévy ztuhnou (smrštily), je dýchací cesty více a příznaky ustoupí. Léky používané k léčbě přetížení obvykle způsobují, že se nosní krevní cévy ztuhnou nebo se zmenší.
Proč se vyskytne dopravní zácpa?
Důvody, proč dochází k dopravní zácpě , jsou komplikované a nejsou dobře známy. můžete znovu začít cítit silné přetížení, které se uleví pouze dalším použitím nosního dekongesce .
Tím je vytvořen začarovaný cyklus. Předpokládá se, že to souvisí s dvěma možnými příčinami:
- Použití nosních dekongestantů způsobuje nedostatečné přivádění krve (kvůli zúžení krevních cév), které způsobuje otoky ve vašich nosních průchodech.
- Použití nosních dekongestantů způsobuje, že nosní receptory, které reagují na dekongestanty, mají nižší regulaci (snížení počtu), což vede k dopravní zácpě.
Když vás vyhodnotí dopravní zácpa, váš lékař provede důkladnou historii užívání léků a provede i nosní vyšetření. Typicky s přetížením vzlínají vaše nosní průchody červenou barvou, která je silnější než normální nosní sliznice.
Symptomy přetěžování
Přetížení zpomalování je nejčastěji spojeno s významným přetížením v nepřítomnosti výtoku z nosu nebo kýchání. Můžete také zaznamenat bolesti hlavy, úzkost a neklid. Tyto méně časté příznaky se pravděpodobně vyskytují, jestliže je základní porucha, pro kterou byly užívány nosní dekongestanty, ještě nevyřešena. Například pokud jste začali užívat Afrin za alergii a že alergie nebyla úspěšně léčena, můžete mít kromě jiných příznaků i jiné příznaky. Příznaky se obecně nemění v závislosti na ročním období, nebo zda jste uvnitř nebo venku.
Pokud přetížení přetrvává neošetřeno, může to vést k dalším stavům, včetně chronické sinusitidy, atrofické rýmy a zvětšených turbinátů . Pokud trpíte rinitidou, můžete také často krvácet nebo zažít spánkovou apnoe, což může způsobit vážné zdravotní potíže.
Léčba přetížení
Pokud jste již závislý na nosním spreji, poraďte se s lékařem.
Někteří lékaři mohou doporučit postupné snížení užívání léků, dokud nebudete zcela vyloučeni. To může být lepší než pokus o úplné ukončení léčby, což může způsobit vážné přetížení po několik dní.
Tam je také lék nazývaný Rhinostat, který může být užitečný pro usnadnění tohoto procesu. Rhinostat je v podstatě stejný lék, na který jste závislí, ale je dávkován způsobem, který velmi pečlivě řídí dávkování. Například, pokud vaše přetížení bylo způsobeno afrinem a lékař vám dal předpis na "Rhinostat", v podstatě byste dostávali Afrin ve speciální láhvi, která vám umožní velmi postupně snižovat dávku kvůli způsobu jejího podání.
Druhá skupina léků, nazývaná nazální kortikosteroidy, může být také užitečná během procesu odvykání nosních dekongestantů. Orální steroidy se někdy používají, ale jen jako poslední možnost. První týden je obvykle nejtěžší a můžete se setkat s těžkým přetížením a bolestem hlavy, které pak začnou ustupovat. Léčba základního stavu, pro který byly původně užívány nosní dekongesty, je také důležitou součástí léčby.
> Zdroje:
> Mortuaire, G, de Gabor, L, François, M, Massé, G, Bloch, F, Brion, N ... Serrano, E. (2013). Retardová zácpa a rhinitida: nosní dekongestanty v klinické praxi. Kritická revize literatury lékařskou skupinou. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 130 (3): 137-144.
> Ramey, JT, Bailen, E & Lockey, RF. (2006). Rhinits Medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 16 (3): 148-155
> Rhinitis Medicamentosa. Webové stránky Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5. Aktualizováno 17. listopadu 2015.