Bolesti patek způsobené přehnaným používáním spíše než přímým zraněním
Bolesti patek jsou časté u dětí. Zatímco to může být výsledek konkrétního zranění, je také běžně způsobeno něčím nazývaným Severovým onemocněním, typem syndromu nadměrného užívání, který se podobá dlaňovým dlaňům nebo chorobám Osgood-Schlatterovi .
Děti se Severovou nemocí (také známou jako calcaneal apophysitis) rozvíjejí mikro-zlomeniny, kde se Achillova šlacha vkládá na calcaneus (velká kost, která tvoří patu nohy).
Tyto mikrofraktury mohou způsobit bolest v závislosti na druhu činnosti, kterou vaše dítě dělá. Bolest se obecně zhoršuje aktivitou a zlepšuje se s odpočinkem.
Příčiny Severovy nemoci
Severní onemocnění je častější u chlapců a obvykle se vyskytuje, když je dítě ve věku 8 až 13 let. Ačkoli to může ovlivnit obě paty, to více obyčejně jen postihuje jeden. Jedná se o onemocnění nadměrného užívání, nejčastěji způsobené sportováním nebo jakoukoli činností, která zahrnuje mnoho náklonů nebo nárazů.
Severovo onemocnění se obvykle objevuje na začátku školní sportovní sezóny. Děti, které projíždějí dospívajícími, jsou obzvláště náchylné k onemocnění, protože patní kosti obvykle rostou rychleji než noha. Častěji se vyskytuje u dětí, jejichž nohy a kotníky se při stojícím pohybují dovnitř (označované jako " ploché nohy " nebo nadměrné pronace).
Symptomy a diagnóza nemoci Severu
Bolesti patek jsou definujícími symptomy Severovy nemoci, které se nacházejí buď vzadu (zadní), nebo směrem k přední části sousedící s klenbou (plantar).
Na rozdíl od patek nebo zranění kotníku, bude mít jen málo nebo žádný otok nebo zarudnutí. Bolest však může být někdy natolik závažná, že způsobuje zaklínění nebo špičatou chůzi.
Diagnóza zahrnuje jednoduchý test squeeze, ve kterém pacient leží skloněný na vyšetřovací tabuli s tím, že její potřeba je ohnutá o 90 stupňů. Lékař pak stiskne patu na zadní, střední a boční straně paty, aby zjistil, kde je bolest.
Plantar fasciitis je další častou příčinou bolesti patek, ale na rozdíl od Severovy nemoci je bolest většinou pociťována, když je aktivita poprvé zahájena. Po 10 až 15 minutách činnosti se bolest "vyřeší" a vyřeší svou vlastní. Toto je hlavní rozdíl mezi oběma podmínkami.
Léčba Severovy nemoci
Léčba Severovy nemoci je zaměřena na kombinaci rehabilitačních a fyzikálních terapií. Tato metoda, známá jako metoda RIME, zahrnuje:
- Odpočinek (nebo, v případě dětí, relativní odpočinek)
- Ledové balíčky nebo komprese
- Masáž zraněné nohy
- Cvičení, které protahují a posilují Achilovu šlachu, zkroucení a lýtkové svaly
K ochraně paty a minimalizaci vlivu chůze nebo nárazů se doporučuje také podpatky, výtahy nebo šálky. Pevnější patní podložka je lepší než měkčí polštář.
Při silné bolesti může být užitečná krátká noha po dobu čtyř až šesti týdnů. Pokud není bolest příliš špatná, stačí patu a cvičení. Pokud se však příznaky nezlepší, může být zapotřebí imobilizace.
> Zdroj:
> Scharfbillig, R .; Jones, S .; a Scutter, S. "Severní nemoc." Journal of the American Podiatric Medical Association. 2011; 101 (2): 133-145.