Tipy pro předcházení spálení při chemoterapii a záření
Nasávání slunečního záření se může projevit jako uvolňující způsob, jak vám pomoci vyrovnat se s rigorózní léčbou rakoviny. Ve skutečnosti je vitamin D produkovaný mírnou (a bezpečnou) expozicí slunce spojen nejen se sníženým rizikem vzniku rakoviny, ale také s přežíváním některých nádorů. Prvním krokem je vědět, jestli vaše chemoterapeutická léčiva mohou zvýšit pravděpodobnost spáleniny sluncem: něco, co rozhodně nepotřebujete v tomto okamžiku svého života.
Je také důležité si uvědomit, že používání opalovacího krému nemusí stačit.
Co je citlivost na slunce (fotosenzitivita)?
Citlivost na slunce, známá jako fotosenzitivita nebo fototoxicita, je tendence ke spálenin snadnější než obvykle. Většina fotosenzitivních reakcí spojených s chemoterapeutickými léčivy je fototoxická. Při fototoxické reakci léky, jako jsou chemoterapeutické léky, absorbují ultrafialové záření. Tato absorpce UV světla způsobuje změnu v chemickém složení léčiva, který vyzařuje energii, která poškozuje pokožku.
Které chemoterapeutické drogy způsobují fotosenzitivitu?
Téměř jakýkoli chemoterapeutický prostředek (nebo jiné než rakovinové léky) může způsobit, že budete citlivější na slunce. Je důležité si promluvit s vaším onkológem o vašich konkrétních lécích. Kombinace různých léků může navíc zvýšit vaše riziko dále než jediné léčivo samotné. Některé z běžně používaných chemoterapeutických léků, o kterých je známo, že způsobují fotosenzitivitu, zahrnují:
- 5-FU (fluorouracil)
- Methotrexát
- DTIC (dakarbazin)
- Oncovir (vinblastin)
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VePesid (etoposid)
- Gemzar (gemcitabin)
Naštěstí tato zvýšená citlivost na slunce zmizí brzy po dokončení chemoterapie.
Některé léky proti chemoterapii, které by mohly mít přídavný účinek při chemoterapii při působení sluneční citlivosti, zahrnují:
- Antibiotika, jako je Cipro (ciprofloxacin), Levaquin (levofloxacin), tetracyklin, doxycyklin a Septra nebo Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprim)
- Diuretika, jako jsou Lasix (furosemid) a Hydrodiuril (hydrochlorothiazid)
- Benadryl (difenhydramin)
- Kardiální léky, jako je diltiazem, chinidin, amiodaron a Procardia (nifedipin)
- Antidepresiva, jako Tofranil (imipramin) a Norpramin (desipramin)
- Diabetické léky, jako je Micronase (glyburid)
- Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Aleve (naproxen) a Feldene (piroxikam)
Poraďte se s lékárníkem nebo lékařem, pokud si nejste jisti, zda vaše chemoterapie nebo jiné léky zvýší vaše riziko spáleniny.
Kdy začínají příznaky?
Fotosenzitivní reakce se mohou objevit ihned poté, co jste vystaveny slunečnímu záření, nebo nemusí být zřejmé po několika hodinách po návratu do vnitřku. Pokud zjistíte jakékoliv zarudnutí, když jste na slunci, aplikujte opalovací krém, opalovací krém nebo vyjděte ze syna. Obvykle trvá několik hodin před tím, než je možné zhodnotit plný rozsah spáleniny.
Tipy na to, aby jste byli bezpečně na slunci při chemoterapii
Vědět, že vaše kůže může být během chemoterapie citlivější, co můžete udělat, abyste se ochránili?
Kombinace věcí je obvykle nejlepší, včetně:
- Vyhněte se slunečnímu záření v polovině dne: Omezte svůj čas venku mezi hodinami od 10:00 do 15:00, kdy jsou sluneční paprsky nejvíce intenzivní.
- Požádejte svého onkologa, který opalovací krém by doporučila: Některé opalovací krémy fungují lépe než ostatní a chemikálie v některých opalovacích krémách mohou dráždit již citlivou pokožku. Ujistěte se, že vyberete "širokospektrální" opalovací krém, který chrání proti UVA i UVB záření. Opalovací krémy na trhu se značně liší, zda poskytují dostatečnou ochranu, a to i pro ty, kteří nejsou vystaveni zvýšenému riziku chemoterapie. Současné balení může způsobit, že je důležité vědět, které produkty poskytují odpovídající pokrytí, a proto zkontrolujte štítek, aby se ujistil, že výrobek obsahuje složky, které blokují paprsky UVA . Ujistěte se, že máte také čerstvou láhev opalovacího krému. Lahvička z loňského roku již nemusí být účinná.
- Pokud je vaše kůže velmi citlivá, možná budete muset použít ochranný krém proti slunečnímu záření. Namísto krémů na opalování nebo navíc můžete použít opalovací krém. Účinné sunblocky zahrnují oxid zinečnatý a oxid titaničitý. Sluneční clony jsou neprůhledné (myslím: bílý nos) a někteří lidé váhají, že tyto výrobky používají, ale bílá nos nebo obličej může být vhodný pro vyloučení bolestivého spálení.
- Zakryjte: Nespoléhejte na ochranu proti slunečnímu záření. Používejte klobouky se širokým okrajem a dlouhý rukáv, volné oblečení pro pokrytí citlivých oblastí vašeho těla. Pevně tkané látky poskytují nejlepší ochranu.
- Využijte stínu: Najděte místo ve stínu pod stromem nebo si dejte sedět pod deštníkem. Projděte se po cestách chráněných stromy.
- Nezapomeňte na rty: Opalovací krémy navržené speciálně pro rty jsou obecně bezpečné, pokud byste měli polykat některé následující aplikace.
- Nezapomeňte na oči: Používejte sluneční brýle s ochranou proti UV záření.
- Nezapomeňte na svou hlavu: Mluvili jsme s mnoha přeživšími, kteří se naučil chránit své nově plešaté a zranitelné skalpy tvrdým způsobem. Paruky mohou být horké na slunci, ale bavlněný šátek může být pohodlný při zajištění ochrany.
- Vyhýbejte se opalování: nejenže opalovací lůžka vám mohou způsobit popálení, ale mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny kůže.
- Mějte na paměti, že při chemoterapii můžete reagovat jinak než na slunci, než jste udělali v minulosti. Pokud jste kdysi někdo, kdo lehce opálil, můžete nyní spálit.
Sluneční citlivost a radiační terapie
Je důležité mít na paměti, že chemoterapie není jediná léčba, která může zvýšit riziko spáleniny. Při radiační terapii se sklon ke spalování vyskytuje především v oblastech vašeho těla, které jsou ošetřeny zářením, ale na rozdíl od chemoterapie může předispozice k hoření trvat roky po dokončení vaší poslední léčby. Pokud jste měli radiační terapii, možná budete chtít zvážit dlouhodobou ochranu proti slunečnímu záření. Nejenže by mohla být předispozice k vypálení, která by byla daleko za vaší poslední léčbou, ale kombinace radiačního poškození kůže a poškození slunce by mohla zvýšit vaše riziko vzniku rakoviny kůže.
Existují přínosy ze slunečního záření během léčby rakoviny?
Intuitivně se zdá, že při léčbě rakoviny by bylo prospěšné určité vystavení slunci. Vycházet ven, dýchat čerstvý vzduch a mluvit na procházce vám může pomoci cítit se lépe emocionálně. Zdá se, že lékařský výzkum podporuje tuto intuici. Vyšší hladiny vitaminu D korelují se zlepšeným přežitím u pacientů s rakovinou plic v ranném stádiu a může být důvodem, proč lidé, kteří mají v letních měsících operaci rakoviny plic, se zdají být spravedlivě lepší. Jiné studie zkoumaly vitamin D a přežití u mnoha jiných druhů rakoviny, a zatímco došlo ke smíšeným výsledkům, dostatečná hladina vitaminu D jde daleko nad rámec zlepšení přežití. mnoho lidí se jednoduše cítí lépe, pokud je jejich úroveň optimální.
Naštěstí kontrola hladiny vitaminu D může být provedena jednoduchým krevní test. Jako váš onkolog, aby to zkontroloval, pokud jste ho netestovali, a diskutujte o způsobech, jak zvýšit úroveň, pokud je nízká. Ujistěte se však, že se s lékařem porozprávějte před použitím všech doplňků. Některé vitamínové a minerální doplňky mohou interferovat s některými chemoterapeutickými léky . Doplňky vitamínu D (pokud to doporučuje váš onkolog) jsou obvykle bezpečné, pokud nemáte "megadózu". Užívání velmi velkých dávek vitamínu D může vést k bolestivým ledvinovým kamínkům.
Co když reaguji na slunce?
Pokud během chemoterapie dochází k spálení slunce, snažte se zůstat mimo slunce, aby se zabránilo dalšímu zranění pokožky. Používejte chladné, mokré komprese, které usnadňují nepohodlí. Zavolejte svého lékaře, pokud máte silné zarudnutí, jestliže spálená oblast obsahuje významné procento vašeho těla, pokud se u Vás objeví horečka nebo zimnice, nebo máte-li jiné obavy. Podívejte se na tyto další tipy, jak léčit spálení .
> Zdroje:
Drucker, A. a C. Rosen. Fotosenzitivita indukovaná léčivými přípravky: léky proti pachu, řízení a prevence. Bezpečnost léků . 2011. 34 (10): 821-37.
> Heidary, N., Naik, H. a S. Burgin. Chemoterapeutika a kůže: Aktualizace. Časopis Americké akademie dermatologie . 2008. 58 (4): 545-70.
> Onoue, S. et al. Fototoxicita vyvolaná léčivem; včasná in vitro identifikace fototoxického potenciálu nových drogových subjektů při objevování a vývoji léků. Současná bezpečnost léků . 4 (2): 123-36.
> Payne, A. a D. Savarese. Kožní vedlejší účinky konvenčních chemoterapeutů. UpToDate . Aktualizováno 04/10/18.
Smith, E. a kol. Průzkum fotosenzitivních poruch zprostředkovaných UVA. Fotochemické a fotobiologické vědy . 2012. 11 (1): 199-206.
> Zhou, W. a kol. Oběhové hladiny 25-hydroxyvitaminu D předpovídají přežití u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic v počátečním stadiu. Journal of Clinical Oncology . 2007. 25 (5): 479-85.
> Zhou, W. a kol. Vitamin D je spojen se zlepšeným přežitím u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic v počátečním stadiu. Biomarkery a prevence rakovinové epidemiologie . 2005. 14 (10): 2303-9.