Vláknová tyreoiditida / invazivní tyreoiditida
Termín tyreoiditida se obecně vztahuje na jakoukoli poruchu, která zahrnuje zánět štítné žlázy . Tiroiditida je typicky rozdělena na dvě široké kategorie - bezbolestné a bolestivé - které zahrnují úroveň bolesti, kterou pacientům způsobují.
Mezi kategorie bezbolestných typů tyreoiditidy patří forma známá jako Riedelova tyroiditida. To je také známé jako Riedelova struma, vláknitá tyroiditida a invazivní tyreoiditida.
Při Riedelově tyreoiditidě je normální štítná žláza nahrazena tím, co je známé jako fibróza - nadměrné množství pojivové tkáně. Tato fibróza může také přesahovat štítnou žlázu do jiných částí krku a způsobit, že se štítná žláza neobvykle připevní do krku.
Příčina Riedelova tyreoiditidy není známa, avšak odborníci předpokládají, že stav je autoimunní, vzhledem k tomu, že v řadě studií byla většina pacientů s pozitivním stavem pozitivně testována na antityroidní protilátky.
Diagnostika a léčba Riedelova tyreoiditidy
Abych zjistil, jak je Riedelova tyroiditida diagnostikována a léčena, konzultovala jsem přehled onemocnění štítné žlázy na UpToDate - elektronické příručce, kterou používají mnozí lékaři a pacienti, kteří poskytují hluboké lékařské informace.
"Pacienti s postižením mají nepohodlí nebo těsnost krku, někdy dysfágii nebo chrapot a rozptýlý, i když občas asymetrický, úderný, který je velmi tvrdý, pevný a často není jasně oddělitelný od sousedních tkání." Většina pacientů je euthyroidní, , a sérové koncentrace antithyroidních protilátek jsou často vysoké. Diagnóza je stanovena biopsií štítné žlázy."Léčba přednisonem může zmírnit místní příznaky.V malém případě se zdá, že tamoxifen je účinný při oddálení progrese onemocnění nebo dokonce pomáhá vyřešit tuto chorobu, a proto by měla být provedena pouze po rozjímání rizik a přínosů. indikovat uvolnění tracheální nebo jícnové komprese a občas vyloučení karcinomu.
Příznaky, které by mohly mít Riedelova tyreoiditida, zahrnují:
- Těsnost nebo nepohodlí na krku
- Obtížnost polykání
- Chrapot
- Zvětšení štítné žlázy (známé jako břicho), zvláště ten, který se cítí těžko na dotyk.
Váš lékař pravděpodobně provede krevní testy, aby zjistil nerovnováhu hladin hormonů štítné žlázy a zvýšených protilátek.
Ale pro potvrzení diagnózy je zapotřebí jemná biopsie aspirační jehly .
V některých případech Vám lékař předepisuje kortikosteroidní lék prednison, který pomáhá zmírnit příznaky. Estrogen-blokujícím lékem tamoxifenem je také nová léčiva, která vykazuje účinnost při oddálení nebo vyřešení progrese Riedelova tyreoiditidy.
Zřídka může nemocná štítná žláza interferovat s vaší schopností polykat nebo dýchat a může být nutná operace .
Zdroj:
Burman, Kenneth. Rossi, Douglasi. Martin, Kathryn. "Přehled thyroiditidy." UpToDate . Přístup: 22. srpna 2008.