Sledování biologických procesů za účelem jejich zastavení
Imunitní systém - nebo přesněji abnormální odpověď imunitního systému - je jádrem respiračních symptomů spojených s astmatem . Když je vystaven určitým spouštěčům, imunitní systém přeceňuje a uvolňuje chemikálie do krevního oběhu, což způsobuje, že plicy fungují abnormálně.
Astmatické záchvaty se vyznačují třemi odlišnými rysy:
- Utahování svalů ve vzduchových průchodech, známých jako bronchokonstrikce , čímž se do plic může dostat méně vzduchu
- Nadměrná produkce hlenu, která upadá vzduchové průchody
- Zánět průchodů vzduchu v důsledku abnormální imunitní odpovědi
Tyto fyziologické účinky vedou k sípání , kašli , těsnosti na hrudi a dušnosti, které se vyskytly během astmatického záchvatu.
Příčiny bronchokonstrikce
Normální velikost průchodů vzduchu je regulována autonomním nervovým systémem . Toto je odvětví nervového systému, které je odpovědné za reflexe.
Stimulace nervových zakončení (prachem, studeným vzduchem nebo jinými spouštěči astmatu) může vyvolat uvolnění chemické látky známé jako acetylcholin. U osob s astmatem může acetylcholin působit na postjunkční buňky v hladkých svalů plic, což způsobuje průduškové křeče a nadprodukci hlenu.
Příčiny zánětu
Zánět je způsoben mírně odlišným procesem.
U lidí s normálně fungujícím imunitním systémem bude přítomnost cizorodých částic splňována buňkou prezentující antigen (APC). Jedná se o buňku, kterou tělo používá k "odhalení" částice a určení, zda je bezpečné nebo ne.
U osob s astmatem APC chybně identifikuje částicu jako hrozbu a okamžitě se přemění na obrannou buňku nazvanou TH2.
Úkolem TH2 je upozornit imunitní systém, aby se sám bránil, což dělá se zánětem.
Důsledky plicního zánětu v nepřítomnosti nemoci mohou být hluboké, což vede k:
- Zvětšení slizňových buněk a nadprodukce hlenu
- Zesílení stěn dýchacích cest a omezení průtoku vzduchu
- Hyperaktivita tkání dýchacích cest, další spouštějící křeče
Pokud jsou léčivé přípravky ponechány bez léčby, mohou vést k přestavbě dýchacích cest, čímž dochází k trvalému, nezvratnému poškození progresivního jizvení plicní tkáně.
Předcházení útokům na astma
Zatímco nejlepší léčbou astmatu je vyloučení spouštění astmatu, není to vždy možné nebo rozumné. Léky jsou proto běžně předepisovány buď k léčbě symptomů nebo k odvrácení záchvatů.
Mezi aktuálně dostupné možnosti:
- Záchranné léky poskytují rychlou úlevu od bronchiálních křečí a omezení dýchání uvolněním hladkých svalů dýchacích cest.
- Inhalační a perorální steroidy zabraňují symptomům tlumením imunitní odpovědi a snižováním zánětu.
- Dlouhodobě působící bronchodilatancia se používá v kombinaci s jinými léky k lepší kontrole astmatu.
- Anticholinergiká jsou léky, které poskytují úlevu blokováním receptorů acetylcholinu.
Identifikace jak spouštěčů útoku, tak léků, které je dokážou nejlépe zastavit, jsou první kroky k dosažení trvalé kontroly příznaků astmatu.
> Zdroj:
> Jiang, L .; Diaz, P .; Best, T. a kol. "Molekulární charakterizace redoxního mechanismu při alergickém astmatu." Annal alergie Astma Immunol . 2014; 113 (2): 137-42. DOI: 10.1016 / j.anai.2014.05.030.