Zlepšení vs. reversibilita u obstrukčního plicního onemocnění
Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je definována jako zánětlivé onemocnění plic, které se vyznačuje trvalým nebo částečným reverzibilním omezením proudění vzduchu. Definice sama o sobě může obočí, neboť termín "částečně reverzibilní" naznačuje, že existují věci, které můžeme udělat, abychom zvrátili tento stav.
V této souvislosti je možná reverzibilita, pokud jde o funkci dýchání, i když má tendenci být mírná.
Ale tady je to zkratka: v některých případech tento malý rozdíl může mít vliv na to, zda máte chronickou bronchitidu nebo jste náhle vystaveni emfyzému .
Porozumění CHOPN
COPD je třetí nejčastější příčinou úmrtí v USA, předcházejí pouze onemocnění srdce a rakovina. To je nejčastěji způsobeno kouřením, což je důvod, proč dnes žije asi 600 milionů lidí na celém světě.
Globální iniciativa pro obstrukční plicní onemocnění (GOLD) definuje CHOPN jako onemocnění "charakterizovanou omezením proudění vzduchu, které není plně reverzibilní". To nemá v úmyslu naznačovat, že CHOPN je jako astma, kdy může být funkce dýchání vrácena do normálu, pokud je léčena základní nemoc.
U CHOPN nelze poškození plíce odstranit. Na rozdíl od řekněme játra, kde se tkáň může regenerovat po poranění, mají plíce malou kapacitu pro opravu.
Zlepšení versus reverzibilita
Pro většinu vědců je všeobecně známo, že jednoduchý úkon odvykání cigaret může zlepšit schopnost osoby vdechnout i v pozdějších stadiích CHOPN.
To není způsobeno tím, že se plíce samy "uzdravily". Je to prostě to, že odstranění kouře zabraňuje zánětu, který způsobuje nadměrnou tvorbu hlenu. Zastavení neobnoví pružnost plic; jednoduše zmírňuje další poškození plic.
Jako taková může být použita "reverzibilita", pokud máte menší potřebu bronchodilatátoru nebo steroidního inhalátoru .
To nutně neznamená, že už nebudete potřebovat inhalátor nebo přestanete produkovat hlen. To bude do značné míry záviset na tom, kolik škod už bylo provedeno.
Řízení CHOPN
Klíčovým cílem řízení COPD je dvojí: zajistit, abyste měli optimální respirační schopnost založenou na aktuálním stavu vašich plic a zpomalit progresi onemocnění odstraněním příčin zánětu.
Tyto cíle můžete dosáhnout mnoha způsoby:
- Změny životního stylu jsou a budou vždy nejlepším způsobem, jak snížit příznaky CHOPN. To zahrnuje nejen ukončení cigaret, ale také zlepšení stravy a pravidelné cvičení .
- Environmentální spouštěče mohou zhoršit CHOPN a vést ke zhoršení vašich příznaků. Identifikujte a vyhýbejte se běžným spouštěčům, jako je kouř z druhé ruky, těžké parfémy, sprej na vlasy, kouřové barvy, čisticí přípravky, kůži z domácích zvířat, plísně atd. Nikdy nesnášejte dráždivé látky na úkor dobrého zdraví.
- Přilnavost léčby je klíčem k dlouhodobému řízení CHOPN. To zahrnuje správné používání inhalátorů, antibiotik a inhibitorů PDE4 . Nakonec, čím méně namáháte na plíce, tím menší škody budete mít.
- Roční výskyt chřipky může snížit riziko onemocnění a úmrtí u lidí s CHOPN o přibližně 50 procent. Očkovací látka proti pneumonii se také doporučuje pro osoby starší 65 let, které snižují riziko bakteriální pneumonie.
Zatímco COPD není léčitelná, je léčitelná. Tím, že podniknete potřebné kroky k péči o vaše plíce, můžete snížit riziko nemoci a dlouhodobé neschopnosti. Stačí jen začít dnes.
> Zdroj
- > Globální iniciativa pro obstrukční plicní onemocnění (GOLD). " Důkazy na podporu prevence a udržovací terapie ." Kapesní příručka pro diagnostiku, řízení a prevenci CHOPN: Průvodce pro zdravotníky. 2017: 9-18.