Je vypalovací disk vážným problémem?
"Disková boule" je slovo, které se používá k popisu nálezů pozorovaných na studii MRI páteřních disků. Páteřní kotouče jsou měkké polštáře, které spočívají mezi kosti páteře a obratle. Normální páteřní disk je kritický pro pohyblivost páteře. Disk funguje tak, aby absorboval energii v páteři, ale také umožnil ohnutí a otáčení páteře. Pokud je disk poškozen, může se herniovat nebo vytlačit proti míchce a nervům páteře .
"Disková boule" je slovo, které se běžně používá k popisu nepatrného výstupu disku. Slova "vyboulení disku" naznačuje, že disk je symetrický s malým množstvím vyčerpání a bez významného vyklenutí. Konkrétně výbojky disku neprocházejí bariérou vazu, která odděluje disk od páteřního kanálu.
Vyklenutí disku je často náhodným nálezem na MRI. Jak lidé stárnou, disky jsou běžně viditelné na MRI. Výdechy kotoučů mohou být pozorovány u pacientů bez příznaků poranění zad, zejména u pacientů starších 40 let. Fyzikální vyšetření může pomoci rozpoznat vyvýšeninu disku, která způsobuje problémy z výčnělku disku, což je náhodný nález.
Máte-li obavy o výbuchu?
Zjištění vypouklého disku je obtížné interpretovat izolovaně. Z velké části jsou vypouklé disky velmi normálními nálezy, a to i u mladých, aktivních pacientů, a zřídka se předpokládá, že jsou zdrojem bolesti zad.
Pokud vůbec, očekává se výrazné vyvýšení kotouče, způsobí bolesti nohou v důsledku podráždění nervů, které sestupují po nohách.
Radiologové často zjišťují, že na magnetickém rezontu je vyboulený kotouč a často tento nález obsahují ve zprávě MRI. To může způsobit úzkost u pacientů, kteří se obávají, že vyvíjejí závažné problémy s páteří.
Studie však ukázaly znovu a znovu, že výboje kotoučů jsou neuvěřitelně časté a lze je vidět na magnetických rezonancích lidí bez problémů s bolestí zad nebo páteře.
Léčba výbuchů disku
Pravdou je, že většina kotoučových výrůstků nepotřebuje léčbu, ale příčina bolesti zad musí být lépe pochopena a léčen. MRI nejsou dokonalé testy a faktem je, že nám umožňují "vidět" vypouklý disk, ale často nevidíme svalové napětí nebo poranění vazů. Velká většina případů bolesti zad je dávkou svalových kmenů, a proto je léčba často zaměřena na zlepšení funkce svalů páteře a jádra.
Dalším klíčem k pochopení je, že výbojky disku jsou často normálním nálezem MRI. Jak stárneme, změny MRI se mění. Je dobře známo, že mladí lidé ve svých 20 letech často vykazují "abnormality" na vyšetření MRI. To neznamená, že abnormalita je příčinou jejich bolesti, může to být jen normální nález tohoto jedince.
Existují situace, kdy jsou disky abnormální a mohou být zdrojem bolesti. Když je bolest zdrojem bolesti, lidé se na to často chovají jako diskogenní bolest zad. To není úplně stejné jako vypuklý disk, ačkoli diskogenetická bolest může nastat u lidí, kteří mají vypouklý disk.
Zřídka se jedná o invazivní nebo chirurgická léčba používaná pro léčbu vypouklého disku.
Zdroje:
Boden, SD a kol. "Abnormální magnetické rezonanční vyšetření bederní páteře v asymptomatických subjektech. Potenciální vyšetřování." J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
Také známý jako: vypalovací disk