Nezapomeňte se očkovat, abyste zabránili šindelům
Šindel je bolestná a častá kožní porucha, která každoročně postihuje přibližně jeden milion Američanů, podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění nebo CDC. Šindle mohou způsobit bolesti hlavy a obličeje, pokud postihují velký nerv, který inervuje obličej (tzv. Trigeminální nerv ).
Porozumění šindelům
Šindel je bolestný vyrážka, která se rozvíjí podél nervové linie (nazývaná dermatom ).
Vyrážka vzniká v důsledku reaktivace viru neštovic, který normálně leží ve vašem těle ve spánku. Léčivým termínem pro šindele je herpes zoster, který by se neměl zaměňovat s herpesem, pohlavně přenosnou nemocí.
Je důležité si uvědomit, že každý, kdo měl ovčí neštovice (nebo získal vakcínu proti ovčí kuře) může vyvinout šindele. To znamená, že šindel je častější u dospělých ve věku nad 50 let, stejně jako u lidí s oslabeným imunitním systémem (například lidé, kteří užívají kortikosteroidy nebo lidi s lymfomem, leukemií nebo virem lidské imunodeficience (HIV ).
Šindelů a bolesti hlavy nebo bolesti na obličeji
Šindle mohou ovlivnit vás kdekoliv na vašem těle, ačkoli to ovlivňuje trigeminal ganglion v asi deset až patnáct procent z případů - a to je to, co způsobuje, že osoba má bolest hlavy nebo obličeje. Léčivý termín bolesti hlavy nebo obličeje, který se vyskytuje v důsledku šindelů, je "bolestivá trigeminální neuropatie připsaná herpes zoster".
Ganglion trigeminu je místem, kde se buňky těla trigeminálního nervu shlukují, aby poskytly pocit na obličej, ústa a hlavu. Trigeminální nerv se skládá ze tří hlavních větví:
- Oční vetva, která se nachází v blízkosti oka
- Maxilární větev, která se nachází v oblasti tváře
- Mandibulární větev, která se nachází v oblasti čelisti
Větev trigeminálního nervu nejčastěji postiženého herpes zoster je oční vetva.
Šindle, které postihují trigeminální nerv, jsou obvykle popsány jako pocit horení, brnění, svědění, bodnutí nebo bolesti hlavy nebo obličeje. Lidé také popisují zvýšenou citlivost na dotyk v oblasti postiženého nervu (tzv. Alodynie ).
Je důležité si uvědomit, že před vznikem bolestivého vyrážky šindelů někteří lidé projevují prodromální symptomy, jako je malátnost, bolest hlavy, citlivost na světlo, neobvyklé smyslové poruchy (například svědění nebo pálení). Příležitostně lidé mají horečku. Tyto příznaky se mohou objevit až několik dní před vyrážkou.
Když se vyrážka objeví, začne to jako červené hrbolky, které se pak změní na čiré tekutiny plněné hrbolky, nazvané vesicles. Vezikuly se škubávají během 7 až 10 dnů a výkaly vypadnou asi za dva až čtyři týdny. Někdy vyrážka může zanechat jizvu.
Léčba šindelů
Šindele se ošetřují antivirovými léky, jako je přípravek Valtrex (valacyclovir) předepsaný lékařem. Pokud je vyrážka kolem nebo v blízkosti oka, musíte naléhavě vidět odborníka na oční onemocnění nazvaný oftalmolog.
Nakonec, kromě antivirových léků, může lékař předepsat léky proti bolesti, aby zmírňoval nepohodlí, které se mohou pohybovat od mírné až těžké.
Příklady léků proti bolesti, které může lékař doporučit nebo předepsat, zahrnují:
- Tylenol (acetaminofen)
- Nesteroidní protizánětlivé léky ( NSAID )
- Kortikosteroidy
- Anti-záchvatové léky jako Neurontin (gabapentin) nebo Lyrica (pregabalin).
Pro uklidnění svědění, mokré komprese a kalamínové mléko mohou být užitečné.
Pár tadbitů, které musíte mít na paměti
Jedním důležitým krokem, který je třeba mít na paměti, je, že šindel není nakažlivý. To znamená, že existuje jedna výjimka. Pokud osoba nikdy neměla ovčáku (a nikdy neměla očkovací látku proti ovcí) a přichází do kontaktu s vyrážkou (když je vyrážka v plicním nebo vezikulárním stadiu), může ji kontrahovat.
Šindle nejsou nakažlivé před vyrážkou nebo při vyrážce. Přesto, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, riziko přenosu ovčích koček ze šindelových vyrážek je nízké, pokud je pokryta vyrážka. Přesto, pokud máte šindele, může vám lékař doporučit, abyste nepřicházeli do styku s dětmi, které dosud neobdržela očkovací látku proti ovcím.
Druhým důležitým úkolem je, aby se zabránilo vzniku šindelů. Ve skutečnosti jsou nyní dvě očkovací látky proti šindelům. Jedna vakcína je živá atenuovaná herpes zoster (Zostavax) a druhá je inaktivovaná rekombinantní vakcína proti zosteru (Shingrix). Ten byl schválen pro použití ve Spojených státech v říjnu 2017 a výzkum naznačuje, že může být účinnější při prevenci herpesu, zejména u starších osob.
Kromě toho, že pomáhají předcházet šindelům, tyto vakcíny také pomáhají zabránit postherpetické neuralgii - bolestivé a někdy oslabující komplikaci šindelů.
Slovo z
Když šindele ovlivňují trigeminální ganglii, mohou způsobit bolestivé vyrážky hlavy a obličeje. Pokud se domníváte, že máte šindle, požádejte o okamžitou lékařskou pomoc.
Navíc, pokud jste ve věku 60 let nebo starší, mluvte se svým lékařem o tom, že jste obdrželi očkovací látku proti šindelům. Nakonec zabránit vzniku šindelů je nejlepším řešením.
> Zdroje:
> Albrecht MA. (2017). Očkování pro prevenci šindelů (herpes zoster). Hirsch MS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2014). O šindlích (Herpes Zoster).
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2014). Aktualizace doporučení pro použití herpes zoster Vaccine .
> Výbor pro klasifikaci bolesti hlavy Mezinárodní společnosti bolesti hlavy. (2013). "Mezinárodní klasifikace poruch hlavy: 3. vydání (beta verze)". Cephalgia, 33 (9): 629-808.
> Klasser GD, Ahmed AS. Jak zvládnout akutní herpes zoster ovlivňující nervy trigeminu . J Can Dent Assoc . 2014; 80: e42.