Kloubní osteoartróza:
Americká akademie ortopedických chirurgů, přední organizace ortopedických chirurgů ve Spojených státech, vytvořila výbor, který hodnotí různé léčebné postupy pro pacienty, kteří mají kolenní osteoartrózu . Výbor zkoumal výzkum těchto léčby a zkoumal kvalitu výzkumu a výsledky těchto studií.
Výbor složený z ortopedických chirurgů, lékařů primární péče , fyzikálních terapeutů a vědců načrtl své nálezy pro lékaře, kteří vedou léčbu osteoartrózy kolene.
Plné pokyny naleznete na webových stránkách AAOS. Zde je shrnutí.
Léčba podporovaná dobrými lékařskými důkazy:
Dva nejvíce podporované léčby osteoartrózy kolene jsou ztráta hmotnosti a cvičení s malým dopadem . Pacienti s nadváhou (BMI vyšší než 25) by měli usilovat o ztrátu minimálně 5% své tělesné hmotnosti. Kromě toho by měl být zahájen aerobní cvičení s malým dopadem u všech pacientů s kolenní osteoartritidou .
Léčba se správným lékařským důkazem pro použití:
Tato léčba měla některé důkazy pro jejich použití, ale buď studie byly mírné kvality, nebo některé výsledky byly konfliktní. Každopádně existuje důkaz, že následující léčba může být užitečná pro pacienty s kolenní osteoartrózou:
Léčba, kdy důkazy jsou nedostatečné pro nebo proti použití:
Existuje několik způsobů léčby, kdy dostupný výzkum nebyl dostatečný k tomu, aby umožnil doporučení buď pro nebo proti použití těchto léčebných postupů.
Pacienti s kolenní osteoartritidou by se určitě měli pokusit s výše uvedenými léčebnými postupy předtím, než vyzkouší tato méně osvědčená léčba:
- Kolenní opěrky
- Viskosupplementační injekce ( intraartikulární kyselina hyaluronová , např. Synvisc, Orthovisc a Hyalgan)
- Akupunktura
Léčba není doporučena pro kolenní osteoartrózu:
Zpráva doporučuje, aby nebyly použity následující běžné léčebné postupy, protože se ukázaly jako neúčinné při dobře navrženém a dobře provedeném lékařském výzkumu:
- Zakázková ortopedie pro boty
- Glukosamin a / nebo chondroitin
- Injekce solného roztoku ( výplach jehly ) kolenního kloubu
Ve zprávě se zjistilo, že tato léčba byla prokázána ve více kvalitních studiích, které jsou neúčinné pro úlevu od symptomů osteoartrózy kolene.
Přehled pokynů:
Tyto pokyny nepochybně znepokojují mnoho lidí, kteří našli úlevu od bolesti osteoartrózy, s léčbou, která v této zprávě neosvědčila dobře. Tyto pokyny nejsou určeny k rozrušení těchto lidí, ale spíše k poskytnutí informací o tom, jaká léčba byla nejčastěji úspěšná při léčbě osteoartrózy kolene.
Tyto léčebné postupy byste měli projednat s lékařem a ujistit se, že podnikne všechny nezbytné kroky, které pomohou zmírnit bolesti s artritidou.
Zdroje:
Richmond, JC a kol. "Pokyny pro léčbu osteoartrózy (OA) kolena" Americká akademie ortopedických chirurgů. Únor 2008.