Co je Synvisc?
Artritida kolen je jednou z nejčastějších příčin bolesti kolena . Když je hladká chrupavka kolenního kloubu tenká, bolesti v kloubu jsou často výsledkem. Léčba artritidy kolena je zaměřena na snahu zmírnit bolest a současně udržovat léčbu co nejjednodušší. Neoperační léčba artritidy kolena je zaměřena na snížení bolesti, především při použití protizánětlivých léků , změn činnosti, ambulantních pomůcek a injekcí kortizonu .
Bohužel tato léčba nemusí být dostatečná pro zmírnění nepohodlí u všech pacientů. Pokud chirurgická léčba neposkytuje dostatečnou úlevu, může být zvážena operace náhrady kolenního kloubu . Vědět, kdy je správné načasování kolena, může být těžké rozhodnutí. Injekce kloubního mazání jsou léčba, která má zmírnit příznaky artritidy kolena a zpozdit potřebu operace náhrady kolenního kloubu.
Jak fungují společné doplňky?
Viskosupplementace je injekční lék nazývaný hyaluronan. Injekční hyaluronan je často označován jeho nejčastěji známou značkou "Synvisc". Mezi další značky hyaluronanu patří Orthovisc , Euflexxa a Supartz.
Kloubní zásahy maziva se obvykle podávají jako série tří injekcí do kolenního kloubu, přičemž každá injekce je rozmístěna přibližně jeden týden od sebe. Někdy může být větší množství těchto léků podáváno v jediné injekci, což je případ injekcí Synvisc One.
Hyaluronan, název látky ve injekcích s viskozuplem, je přítomen v normální kloubní tekutině a je zodpovědný za mazací vlastnosti normální kloubní tekutiny. Mazací účinky kloubní tekutiny umožňují, aby povrchy chrupavky kloubů hladce klouzaly na sebe.
Injekcí léku do kolenního kloubu někteří lidé považují za tzv. Kloubní mazání. To je důvod, proč můžete slyšet o viscosupplements jako "motorový olej" pro kolenní kloub. Ukázalo se také, že hyaluronan má protizánětlivé vlastnosti a pomáhá ochránit zbývající chrupavku v kloubu.
Pomáhá?
Četné studie zkoumaly účinnost různých viskozuplnění jako léčbu artritidy kolenního kloubu. Studie se lišily v jejich výsledcích z nevýhody ve srovnání s placebovými injekcemi až po mírné zlepšení symptomů. Zdá se však, že větší a lépe navržené studie vykazují u těchto injekcí velmi malý přínos.
Zpočátku byla velká naděje, že tyto klouby by byly účinné pro úlevu od příznaků artritidy kolena. U menších studií se zdálo, že pacienti mají malý přínos, a proto se injekce začaly stát populárními. Bohužel, větší studie neukázaly tento účinek. Zvláštní důležitost spočívá v tom, že když byly studie oslepeny (takže ani pacienti, ani lékaři nevěděli, jaká léčba - viscosupplement nebo placebo - byla ve stříkačce) byly účinky zanedbatelné.
Bottom Line: měli byste injekce
Tak kde to nechá pacienty?
Žádná studie neukázala, že injekce kloubního mazání jsou účinnou léčbou u velkého počtu pacientů po dlouhou dobu. Včasný zájem o tyto snímky byl založen především na menších studiích, které nebyly dobře navrženy.
Na druhou stranu, mnoho pacientů přísahá, že tyto injekce jim pomohly, a k injekciám je málo. Žádná studie nezjistila závažné nežádoucí účinky spojené s použitím injekcí mazadla kloubů v kolenním kloubu. Když se objevují reakce na injekce s viskozuplem, mají tendenci být vzplanutí zánětu kolena, který se obvykle během několika dní usadí.
Mnoho pojišťoven začalo odmítat pokrytí injekcí s viskozuplem kvůli nedostatku klinické účinnosti. Pokud však máte zájem o injekce, měli byste o tom s lékařem projednat, jestli mohou být vhodnou léčbou, aby se pokusili najít úlevu od artritidy kolena.
Zdroje:
Strauss EJ a kol. "Viskosupplementace kyseliny hyaluronové a osteoartróza: současné využití a budoucí směry" Am J Sports Med. 2009 3. února.
Watterson JR a Esdaile JM. "Viskosupplementace: Terapeutické mechanismy a klinický potenciál při osteoartritidě kolena" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Září / říjen 2000; 8: 277-284.
Stanton T. "Získání druhého pohledu na účinnost viskosupplementace" AAOSNow. Leden 2016,.