Přehled
Episkleritida je akutní zánětlivá porucha episklery, tenké tkáně mezi spojivek a bílou sklerou. V episkleře je umístěna tenká síť krevních cév. Episkleritída obvykle vypadá mnohem horší než ve skutečnosti. Ačkoli většina případů episkleritidy zmizí sama, pokud jsou ponechána samostatně dostatečně dlouho, asi jedna třetina případů je spojena se skrytými zánětlivými problémy přítomnými někde jinde v těle.
Symptomy
Episkleritída někdy produkuje část zčervenání v jednom nebo obou očích. Někteří lidé mohou vyvinout bílou noduli tkáně ve středu zarudnutí, známou jako nodulární episkleritida. Mnoho lidí s episkleritidou má nějakou spojenou bolest nebo nepohodlí, ale jiní nemají žádnou. Jiné příznaky, které se mohou vyskytnout při episkleritidě, jsou citlivost na světlo (fotofobie) a vodní výtok z očí.
Příčiny
Ve většině případů episkleritidy je pro lékaře obtížné zjistit jasnou příčinu. V závažnějších formách episkleritidy jsou zpravidla vinou podkladové stavy, jako je zánětlivé střevní onemocnění , Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Bylo známo, že revmatoidní artritida , psoriatická artritida, polyarteritis nodosa, sarkoid, lupus a ankylozující spondylitida projevují svůj zánět jako episkleritidu.
Druhy episkleritidy
Existují dvě formy episkleritidy: jednoduché a nodulární.
- Jednoduchá episkleritida:
- Nejběžnější typ, jednoduchá episkleritida způsobuje záchvaty opakujícího se zánětu. Každá záchvatová procedura obvykle trvá 7 až 10 dní, přestože se mohou vyskytnout delší epizody, pokud je stav spojen s jiným systémovým stavem.
- Nodulární episkleritida:
- Nodulární episkleritida způsobuje bolestivější záchvaty zánětu. Mnoho lidí s nodulární episkleritidou má související systémové onemocnění.
Léčba
Episkleritida může do tří týdnů odejít sama, pokud se ponechá bez léčby. Většina lékařů léčí episklertis, aby urychlila zotavení. Léčba episkleritidy obvykle zahrnuje následující:
- Místní kortikosteroidní oční kapky podávané několikrát denně
- Topické mastné oční kapky, jako jsou umělé slzy
- Studené komprese 3 až 4krát denně
- Nesteroidní protizánětlivé léky podávané ústy jsou předepsány v závažnějších případech
Co byste měli vědět
V některých případech episkleritidy se může vyvinout skleritida , zánět bolestí, který může způsobit silnou bolest a ztrátu zraku. Obraťte se na svého lékaře, pokud máte příznaky episkleritidy, které trvají déle než 2 týdny nebo máte ztrátu zraku.
Episkleritida vs. skleritida
Episkleritida se vyskytuje v tenké tkáni mezi spojivek a bílým sklerem. V episkleře je umístěna tenká síť krevních cév. Bělma je tvrdý, bílý vnější povlak oční bulvy. Přestože je episkleritida rozhodně důvodem k obavám, skleritida je obvykle považována za závažnější stav a často je mnohem bolestivější a jemnější na dotek. Scleritida může být dokonce oslepujícím onemocněním a je typicky spojena spíše s autoimunitními poruchami, jako je revmatoidní artritida.
Optometristové a oftalmologové jsou vyškoleni k rozlišení mezi episkleritidou a skleritidou. Bleskální scleritida je někdy spojena se systémovými autoimunitními stavy, váš stav bude spálen s primárním lékařem, reumatologem nebo interním lékařem.
Zdroj: Catania, Louis J. Primární péče o přední segment, druhé vydání. Appleton & Lange, 1995.