Symptomy premenstruační depresivní poruchy a premenstruální dysforické poruchy
Požádejte kteroukoli ženu, jak se cítí, jak dostat své období a je pochybné, že dostanete nadšené palce nahoru. Je pravděpodobné, že slyšíte řadu odpovědí z "Je to bolest na krku, ale jinak není velký problém" na "Je to týden fyzického nepohodlí a duševní úzkosti." Pokud jste žena, která se obává, může trpět předmenstruačním syndromem (PMS), běžnou stížností, která postihuje alespoň tři ze čtyř žen a dívek, kteří menstruují.
Pokud je váš PMS obzvláště problematický, můžete mít těžkou formu známou jako premenstruační dysforická porucha nebo PMDD. Ať tak či onak, existují způsoby, jak léčit měsíční bídu tak, aby vaše období bylo snazší vydržet. Nejdříve však musíte zjistit, s čím máte co do činění.
Symptomy PMS
Prvním krokem při řešení předmenstruačních problémů jakéhokoli stupně je přesně zjistit, na co jste proti. Nejčastěji používanými a akceptovanými diagnostickými kritérii pro PMS je jedna vyvinutá University of California, San Diego. Chcete-li splnit tato diagnostická kritéria pro PMS, žena musí mít alespoň jeden fyzický příznak a jeden mentální příznak z tohoto seznamu během pěti dnů předtím, než dostane její období:
Fyzické příznaky
- Bolest, něžná prsa
- Bolení hlavy
- Opuch paží a nohou
Duševní příznaky
- Únava
- Rozhněvaný výbuch nebo nálady
- Podrážděnost
- Zmatek
- Sociální vyčlenění
Pro diagnózu PMS tyto příznaky musí zmizet do 4. dne a znovu se nezobrazovat až do 14. dne menstruačního cyklu.
A musí být přítomni navzdory užívání léků nebo hormonů, konzumace alkoholu nebo užívání drog.
Navíc, pokud jde o správnou diagnózu PMS, měla by žena cítit nějaké účinky v jejích osobních vztazích nebo v její práci a finančním životě:
- Problémy s jejím manželstvím nebo vztahem, které může její manžel nebo partner potvrdit
- Obtížnost rodičovství
- Snížená práce nebo školní výkon - například vždy pozdě
- Ztráta zájmu o socializaci
- Sebevražedné myšlenky
- Hledání lékařské péče pro fyzické příznaky
Symptomy PMDD
PMDD je těžká forma PMS, která postihuje přibližně 3 až 8% žen, které menstruují. Podle Diagnostického a statistického manuálu o duševních poruchách musí být pro diagnostikování PMDD žena vystavena nejméně pěti z těchto příznaků:
- Pocity smutku nebo beznaděje, nebo sebevražedné myšlenky
- Silný stres, napětí nebo úzkost
- Panický záchvat
- Nálada se houpá a pláče
- Trvalá podrážděnost nebo hněv, který postihuje ostatní lidi
- Ztráta zájmu o běžné denní aktivity a vztahy
- Neschopnost soustředit nebo zaostřit
- Únava nebo letargie
- Potravinové chutě nebo křehnutí
Jednoduchý kalendář menstruačního cyklu
Nejjednodušší způsob, jak zjistit, zda máte PMS nebo PMDD, je sledovat vaše příznaky po dobu dvou až tří měsíců v standardním kalendáři a pak si sjednejte schůzku se svým gynekologem. Váš kalendář menstruačního cyklu vystavuje vaše příznaky tak, aby jejich cyklická povaha byla pro vašeho lékaře jasně viditelná. Proveďte tyto kroky pro vyplnění kalendáře menstruačního cyklu:
- Vytiskněte seznam fyzikálních a behaviorálních symptomů PMS a diagnostických kritérií pro PMDD. Tímto způsobem budete mít k dispozici snadno dostupný odkaz při vyplňování kalendáře každý den.
- První den, kdy uvidíte jakékoliv krvácení, zapište Den 1 do kalendáře. Vezměte na vědomí všechny příznaky, které se mohou projevit v daný den, a hodnoťte každou z nich na stupnici od 1 do 10, přičemž jeden znamená velmi mírné nebo špatně zřetelné příznaky a 10 označuje jakýkoliv příznak dostatečně závažný, aby narušil každodenní rutinu.
- Proveďte to každý den svého cyklu po dobu dvou až tří měsíců.
Ženy, jejichž symptomy PMS jsou mírné, obvykle vidí zmizení svých příznaků v první den. Symptomy PMS nebo PMDD mohou přetrvávat do 3. nebo 4. dne svého následujícího menstruačního cyklu .
Pravé příznaky PMS nezačínají až po 13. dni, takže každý, který se objeví dříve ve vašem cyklu, může mít další příčinu.
V kalendáři byste však měli zahrnovat všechny příznaky, které se vyskytnou v dny 1 až 13.
> Zdroje:
> C. Neill Epperson, MD, et. al, "Premenstrual Dysphoric Disorder: Důkaz pro novou kategorii pro DS-5." Am J Psychiatrie . 2012 květen; 169 (5): 465-475.
> Americká psychiatrická asociace, "Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání", Americká psychiatrická asociace, 2016
> Subhash C. Bhatia, MD, a Shashi K. Bhatia, MD, "Diagnostika a léčba premenstruační dysforické poruchy". Am Fam Lékař. 2002, 1. října, 66 (7): 1239-1249.