Menstruační poruchy

Přehled premenstruačního syndromu (PMS)

Nejpravděpodobněji se setkáte s typickými příznaky, které přicházejí každý měsíc ve stejnou dobu, což signalizuje, že vaše období brzy začne. Téměř všechny ženy zaznamenávají nějaké změny v jejich těle během týdne nebo tak před jejich obdobím. Pro většinu jsou tyto příznaky jen trošku nepříjemnou připomínkou na zásoby na tampóny nebo polštářky. Ale u některých mohou tyto příznaky skutečně zasahovat do každodenního fungování.

Pokud máte pocit, že váš svět je obrácen na své straně, nebo horší, v týdnu nebo tak před vaším obdobím, pravděpodobně máte PMS nebo premenstruační syndrom.

Co je premenstruační syndrom?

Premenstruační syndrom nebo PMS je stav, který způsobuje typické fyzické a psychologické symptomy, které se vyskytují měsíčně v týdnu nebo tak předcházejícím. Tyto typické příznaky způsobují ve vašem životě určitý stupeň utrpení nebo narušení a pak do konce svého období spíše náhle zmizí.

Typ symptomů a intenzita příznaků, které považujete za jedinečné pro vaše tělo.

Bohužel v lékařské komunitě existuje určitá kontroverze ohledně toho, jak je skutečně definována podmínka, a to může vést k určitému zmatku. Zde jsou základní principy, které definují diagnostiku PMS:

Zajímá vás, proč existují typické příznaky a proč se tyto příznaky vyskytují pouze v týdnu nebo tak předcházejícím vašem období? To je proto, že PMS je způsobena hormonálními změnami, ke kterým dochází během normálního menstruačního cyklu.

Jednoduše řečeno, váš menstruační cyklus je rozdělen do dvou fází oddělených ovulací. Každá fáze má dominantní produkovaný hormon. Foliální fáze nebo první část cyklu začíná první den vašeho období a končí ovulací. Estrogen je dominantní hormon během této části cyklu.

Když ovulujete, existuje velký hormonální spínač. Druhá polovina menstruačního cyklu od ovulace až do prvního dne vašeho období se nazývá luteální fáze. Během luteální fáze je progesteron dominantním hormonem. Progesteron a pravděpodobně další změny způsobené velkými hormonálními fluktuacemi ovulace jsou zodpovědné za strašlivé a rušivé příznaky premenstruačního syndromu.

Protože každá žena má jedinečnou reakci na své vlastní hormonální změny, typ symptomů, počet příznaků a závažnost příznaků se bude lišit u každé ženy diagnostikované PMS.

To je řečeno, jsou typické příznaky spojené s diagnózou PMS. Tyto příznaky lze rozdělit do dvou skupin: fyzické a psychologické / behaviorální. Vaše příznaky mohou být většinou fyzické nebo většinou psychologické, nebo směs obou. Znovu, jak se setkáte s PMS, je pro vás jedinečný. Symptomy PMS zahrnují, ale nejsou omezeny na:

Je důležité věnovat pozornost tomu, jak se cítíte v různých časech během menstruačního cyklu. PMS je skutečné a správná diagnóza vám pomůže řídit vaše příznaky a "cítit se jako sami" celý měsíc.

3 věcí, které je třeba znát o premenstruačním syndromu

Neexistuje žádný test pro diagnostiku PMS

Neexistují žádné krevní testy nebo zobrazovací testy, které by mohly diagnostikovat PMS. Na rozdíl od většiny stavů je diagnostika PMS zcela založena na vašich příznacích a na tom, jak tě tyto příznaky cítí. Je to opravdu osobní diagnóza. Některá diagnostická kritéria vyžadují určitý počet příznaků, aby se diagnostikovala diagnostika PMS. Ale většina odborníků a novější pokyny zavedly kritéria pro diagnostiku PMS, která se více zaměřují na čas, typ a závažnost vašich symptomů než na skutečný počet příznaků.

Abyste správně diagnostikovali PMS, musíte prozkoumat příznaky. To znamená, že musíte skutečně sledovat, jak se cítíte každý den ve dvou cyklech. Je důležité, abyste tyto informace zaznamenali a následně s vámi navštívili návštěvu lékaře. Můžete použít prázdný kalendář, ale může být užitečné použít určitý sledovač symptomů nebo aplikaci. Vezměte tento krok vážně. Je to jediný způsob, jak získat správnou diagnózu a léčbu.

Může dojít k nesprávné diagnóze

Mnoho psychologických symptomů PMS je také časté u žen s náladou a / nebo úzkostnými poruchami. Pokud jsou vaše příznaky převážně psychologické, hrozí vám špatná diagnóza. Máte-li vážné cyklické poruchy nálady, máte největší riziko, že byste byli diagnostikováni nesprávně. Příliš často se můžete špatně diagnostikovat s bipolární poruchou a léčit drogy stabilizujícími léky. Klíčem k získání správné diagnózy je určení, zda se vaše příznaky objevují nejdříve v týdnu před vaším obdobím a úplně odešli až do konce svého období. Musíte také mít týden bez příznaků po ukončení období. Správné zaznamenávání denních příznaků pro dva menstruační cykly vám pomůže s lékařem rozhodnout, zda jsou vaše příznaky způsobeny PMS nebo psychiatrickou poruchou.

Některé antikoncepce mohou způsobit symptomy PMS

Víme, že hormonální změny ovulace vyvolávají příznaky PMS. Proto má smysl, že léčba PMS se zaměřuje na potlačení ovulace. To je důvod, proč bude lékař pravděpodobně doporučit perorální antikoncepční pilulku, která obsahuje jak estrogen, tak progesteron k léčbě vašich symptomů PMS. Doufejme, že vám to pomůže s vašimi příznaky. Někdy to však není, nebo dokonce může vaše příznaky ještě zhoršit.

Je možné, že jste "citlivě na progesteron". U některých žen může expozice progesteronům v hormonální antikoncepci zhoršit nebo dokonce způsobit symptomy podobné PMS. Pokud jste zahájili OCP k léčbě PMS a máte pocit zhoršení, poraďte se se svým lékařem. S největší pravděpodobností Vám lékař navrhne zkoušet jiný typ pilulky, která obsahuje jiný progesteron.

Pokud jste "citliví na progesteron", používání jakéhokoli hormonálního antikoncepce může zhoršit již existující PMS nebo dokonce způsobit nové příznaky podobné PMS. Použití progesteronového hormonálního antikoncepce vás však vystavuje největšímu riziku. Možnosti hormonální antikoncepce pouze progesteron zahrnují:

Pokud užíváte některou z těchto možností kontroly porodnosti a jste vyvinuli nový nástup nebo významné zhoršení příznaků PMS, musíte o tom s lékařem projednat.

Život s PMS

Dávej na sebe pozor

Udržování zdravého životního stylu je důležité pro všechny, ale opravdu může pomoci zlepšit symptomy PMS. Výzva spočívá v tom, že když trpíte PMS, můžete být snadno vyhozen z cesty a sklouzávat do špatných návyků. Pravidelná aerobní cvičení je možná nejdůležitější změna životního stylu, zejména během druhé poloviny cyklu. Aerobní cvičení zvyšuje endorfiny, které pomáhají vaší náladě. Pravidelné cvičení může také pomoci snížit chuť jídla PMS, která dále zhoršují příznaky, jako je nadýmání, otoky a přírůstek hmotnosti.

Nebojte se mluvit o vaší situaci

PMS je skutečný zdravotní stav stejně jako diabetes nebo hypertenze. Bohužel, populární kultura zmenšila tento stav na označení, které je odhodlané a ponižující. Nebojte se mluvit se svými přáteli a rodinou o tom, jak se cítíte. Pokud vaše blízké rozumějí, jak se cítíte a proč, mohou vám pomoci projít těžkými dny vašeho cyklu.

Možná byste měli prospěch z toho, že byste se o vašich pocátech, zejména během druhé poloviny vašeho menstruačního cyklu, dozvěděli licencovaný profesionál v oblasti duševního zdraví. To může být zvláště užitečné, pokud zaznamenáte významné změny nálady PMS.

Ujistěte se, že získáte správnou léčbu

To nemůže být dostatečně zdůrazněno. Nemusíte trpět tiše s PMS. Pokud se domníváte, že léčba, kterou lékař předepsal, nefunguje pro vás, poraďte se s lékařem s dalšími možnostmi léčby. Pokud se Váš lékař necítí dobře s léčbou PMS nebo máte pocit, že váš lékař vážně neužívá vaše příznaky, měli byste zvážit konzultaci s jiným lékařem. Můžete se domnívat, že uvidíte gynekologa, pokud ještě nemáte.

Slovo z

Získání diagnózy PMS je prvním krokem při kontrole Vašich příznaků. Nemyslete si na diagnózu. Další informace o tom, jak váš mozek a tělo reaguje na měnící se hormony, vám pomůže cítit se každý den lépe. Změna životního stylu a porozumění s lékařem o možnostech léčby vám pomůže s PMS dobře.

> Zdroj:

> Brien S, Rapkin A, Dennerstein L. Diagnostika a léčba premenstruačních poruch. BMJ . 2011, 11 (342) 1297-1303