Angioidní pruhy jsou stav sítnice charakterizované zlomeninami a prasklinami v Bruchově membráně, spodní vrstvě sítnice, která napomáhá podávání a vyživování krycí vrstvy fotoreceptoru. Bruchova membrána se může zesvětlit, kalcifikovat a začít praskat. Trhliny se objevují jako husté, hnědé nebo šedavé linie, které vyzařují z oblasti okolo optického nervu. Tyto přestávky mohou způsobit onemocnění podobná makulární degeneraci .
Kdo je v riziku pro angioidní pruhy?
I když se angioidní pruhy mohou vyskytnout bez systemické příčiny, většina případů je spojena s onemocněním tkáně. Až 50 procent lidí s angioidními pruhy má buď pseudoxanthoma elasticum, Pagetovu chorobu nebo Ehlers-Danolosov syndrom.
- Pseudoxanthoma elasticum (PXE) je onemocnění, kdy se v těle uvolňují usazeniny vápníku a minerálů v elastických vláknech. Může to mít vliv na kůži, oči, kardiovaskulární systém a gastrointestinální systém. Elastická vlákna jsou součástí pojivové tkáně, která poskytuje našemu tělu pružnost a pevnost.
- Pagetova choroba je stav charakterizovaný kostní deformitou, která je způsobena přerušením procesu regenerace kostí a kostí se začíná vyměňovat rychleji než obvykle. Kosti se mohou zvětšovat a oslabovat.
- Ehlers-Danlosův syndrom je vzácná genetická porucha, která ovlivňuje kolagen v našem těle. Lidé s Ehlers-Danlosem mohou mít několik různých očních problémů, včetně keratokonu, vysoké myopie, oddělení sítnice, dislokaci čoček a pruhy angioidu.
Proč angioidní proužky způsobují ztrátu zraku?
Pokud se v dolních vrstvách sítnice vyskytnou zlomy, vrstvy již nemohou správně vyživovat buňky fotoreceptoru. To má za následek únik kapaliny a nedostatek kyslíku. Choroidální neovaskulární sítě (jemná síť cév a vláknité tkáně) pak začínají formovat.
Tyto sítě mohou způsobit více krvácení a zjizvení makuly. Tato forma je podobná tomu, co se někdy vyskytuje při makulární degeneraci. Může dojít ke značné ztrátě zraku.
Léčba
Naneštěstí není možné provést angioidní pruhy. Každoroční oční vyšetření by mělo být provedeno optometrikem nebo všeobecným oftalmologem, aby se zkontroloval vývoj neovaskulárních sítí a dalších souvisejících příznaků. Pokud se vyskytnou, budete odkázáni na specialisty na retinální léčbu, která může zahrnovat použití laseru k zastavení progrese. Chirurgické odstranění neovaskulárních sítí je také volbou léčby, stejně jako fotodynamickou terapií. Někdy neovaskulární sítě vytečou tekutinu nebo krev. V tomto případě se používají nová léčiva, která se nazývají antivaskulární endoteliální protilátky, a projevují velký úspěch. Jiní pacienti mohou být léčeni léky proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (VEGF) a také ukázali pozitivní výsledky. Tyto léky se injektují přímo do oka. Zatímco tyto novější léky dobře fungují, často se musí opakovaně injektovat, neboť u pacientů s angioidními pruhy se často objevuje neovaskularizace.
Co byste měli vědět o angioidních pruzích
Lidé s angioidními pruhy mají křehké oko, které je vystavují vyššímu riziku porušení choroidální a subretinální krvácení, pokud se u nich objeví trauma zraku.
Proto je ochrana očí nutností. Polykarbonátové čočky by měly být předepsány, protože jsou nejvíce odolné proti nárazům. Během kontaktních sportů je třeba nosit speciální ochranné brýle.
Zdroj:
Alexander, Larry J. Primární péče o zadní segment, druhé vydání. Appleton & Lange, 1994, str. 300-301.