Správná péče o opravu štěrbiny vašeho dítěte je velmi důležitá, aby nedošlo k poškození místa chirurgického zákroku. Jakékoliv komplikace mohou vést k dalšímu jizvení, delšímu léčebnému období a dokonce zvýšit možnost, že vaše dítě bude potřebovat další operační výkony. Tento článek vám vysvětlí, jak nejlépe pečovat o vaše dítě po jejich opravě, ale protože všechny případy jsou jedinečné, postupujte podle pokynů svého lékaře, pokud se liší od tohoto dokumentu.
Krmení Vašeho dítěte
Po operaci vašeho dítěte zůstanou v nemocnici, dokud nebudou schopni být podporováni výživně, jejich bolesti budou dobře kontrolováni a budou dokončeni potřebnými nitrožilními léky nebo schopni tyto léky užívat ústami. Krmení po této operaci může být jednou z největších překážek, které musíte překonat, aby vaše dítě přijelo domů.
Možná zjistíte, že je spousta diskuse o tom, zda byste měli kojit, podávat láhev nebo lžíce dítěte během období bezprostředně následujícího po operaci (pooperační období). Způsob, který si vyberete, závisí na individuálních podmínkách vašeho dítěte, na vašich osobních preferencích a na potřeby vaší rodiny. Váš lékařský tým, včetně vašeho lékaře a lékaře v oblasti řeči, vám pomůže vybrat nejlepší techniku krmení pro vaši situaci. Tito profesionálové vám mohou také pomoci při získávání správných potřeb, které budete potřebovat; Pokud se například rozhodnete dítě podávat s lahvičkou, je třeba s lahví použít schválenou bradavku.
Bez ohledu na to, jakou metodou se rozhodnete podávat vaše dítě, je ochrana oblasti řezu nezbytná pro vaše uzdravení. Odrazuje se, že v ústech vašeho dítěte nebude nic těžkého, dokud se chirurgické řezy nezhojí. Pokud jste krmení lžící, musíte se ujistit, že používáte lžičku na krmení.
Nepoužívejte vidličky ani jiné nádobí, protože mohou poškodit řez. Po každém krmení doporučuje mnoho zdravotníků, že vaše dítě pije asi 5-15 mililitrů vody. Použití vody "vyčistí" oblast a pomůže odstranit potraviny, které by mohly vést k infekci.
Chránějte místo chirurgického zákroku vašeho dítěte
Po operaci můžete zjistit, že váš chirurg používá něco jako Loganův luk (kovový bar) nebo Steri-Strips, které pomáhají chránit řez. To zůstane na místě, dokud váš lékař po odebrání vašeho dítěte z nemocnice odstraní odstranění panelu při následném schůzce (obecně přibližně 1 týden po datu propuštění dítěte). Když držíte své dítě, je upřednostňováno, aby je zabránilo v narušení rtu a nosu na rameni, dokud se úplně nezhojili. Když jsou ležet, nezapomeňte je také držet ze žaludku tím, že je budete držet buď v bok nebo v poloze vleže. Dýchací přístroje by také neměly být používány, protože způsobí zvýšené napětí na místě chirurgického zákroku.
Po zákroku bude vaše dítě mít měkké rameno nebo loketní zádržné prvky, které jim pomohou zabránit tomu, aby si otírali nebo nepoškodili řez. Obecně platí, že zádržné systémy budou muset být používány přibližně 2 až 3 týdny.
Během této doby je důležité, aby opotřebení nosili co nejvíce. Během dohlížení na ně je vhodné několikrát denně odstraňovat zádržné prvky; nicméně, budete se chtít ujistit, že se jim vyhýbejí, aby si třela rty a nosem nebo si sami na palec.
Při odstraňování zádržných systémů se obecně doporučuje odebírat pouze jedno zavazadlo najednou. Ujistěte se, že pohybujete rukama po celém obvodu, abyste zabránili ztrátě pohybu a zkontrolujte, zda na pažích, kde byly zádržné prvky, nejsou zčervenání.
Prevence infekce
Infekce je potenciální komplikací jakékoli operace.
V závislosti na preferenci lékaře může předepisovat průběh antibiotik k prevenci infekce po ukončení léčby nebo může vaše dítě dostat jednorázovou intravenózní dávku antibiotik během operace. Pokud váš lékař předepisuje antibiotika, které je třeba užívat po opravě rozštěpu, ujistěte se, že dávkujete svému dítěti včas podle pokynů a až do úplného vymizení lahvičky.
Dbejte na to, aby byl přípravek a stehy dítěte čisté. Někteří chirurgové vás budou pravidelně očisťovat řez, zatímco jiní mohou upřednostňovat, abyste incizi nechali čistý a suchý a nedotýkejte se. Mnoho lékařů doporučuje čištění normálním fyziologickým roztokem nebo jemným mýdlem a vodou. Někteří chirurgové doporučují čištění řezu peroxidem vodíku v polovině síly, zvláště pokud se kolem řezu a stehů vyskytuje spousta kůry. Používáte-li peroxid vodíku v polovině síly, ujistěte se, že je čistý čistou vodou nebo fyziologickým roztokem, protože peroxid vodíku může zabíjet zdravé buňky i bakterie a dráždit pokožku vašeho dítěte, pokud není opláchnut.
Pokud váš lékař chce, abyste vyřízli řez, obdržíte specifické pokyny, které byste měli pečlivě sledovat. Společným doporučením je použít čisticí roztok s bavlněným tamponem v kruhovém pohybu bez použití tlaku přímo na řez. Váš lékař může také doporučit antibiotickou mast, jako je bacitracín nebo Neosporin, který použijete při řezání vašeho dítěte poté, co jste vyčistili pokožku a poskytli dostatek času na sucho. To se používá k ochraně řezu před nasální drenáží tím, že vytváří bariéru mezi drenáží a kůži, stejně jako brání růstu bakterií. To je důležité zejména proto, že řez pro opravu štěrbiny je tak blízko k nosu a ústa, což je obzvláště špinavá oblast. Antibiotická mast může být užitečná také proto, že zabraňuje tvorbě struvovité kůry při řezu, což může být někdy bolestné. Obvykle Vám lékař doporučuje masti aplikovat třikrát denně po dobu dvou dnů, ale vždy je každý případ jiný.
Správa bolesti
Vaše dítě bude po bolestech po rozštěpení, které bude kontrolováno pomocí léků proti bolesti. Okamžitě po operaci se pravděpodobně jedná o lék proti bolesti narkotik, který je podáván prostřednictvím IV vašeho dítěte. Jak se vaše dítě uzdraví, budou vyžadovat méně a méně bolesti. V době, kdy je vaše dítě vyloučeno z nemocnice, by měla být jejich bolesti poměrně dobře kontrolována. Váš lékař vám může poslat domů s některými léčivými přípravky s předepsaným předpisem nebo předepsat léky, jako je acetaminof en (Tylenol). Nepoužívejte ibuprofen (Advil) bez souhlasu svého lékaře a aspirin se nedoporučuje dětem, protože může způsobit Reyeův syndrom .
Neměli byste se obávat, že vaše dítě bude závislé na léčbě narkotických bolestí. Ovládání bolesti pomůže vašemu dítěti léčit se rychleji, protože dostane klidnější spánek. Bolest může také zvýšit srdeční frekvenci a krevní tlak člověka a může způsobit uvolnění hormonu nazývaného kortizol, který může ve skutečnosti inhibovat imunitní systém.
Měli byste si také být vědomi toho, že nevyčerpaná bolest může znamenat, že se jedná o chirurgickou komplikaci, kterou je třeba léčit. Nebuďte překvapeni, pokud je acetaminofen všechno, co vaše dítě potřebuje ke kontrole bolesti - mnoho dětí vyžaduje velmi málo léků proti bolesti narkotik. Každé dítě je však jiné a nejdůležitější je to, že vaše dítě je po oprave rozštěpu.
Kromě léků, pokud je vaše dítě rozrušené, uklidňující opatření, jako je držení a kývání, mluvit tiše a v podstatě vše, co můžete udělat, abyste projevovali náklonnost a utěšovalo dítě, se může ukázat jako užitečné. Může být užitečné také rozpojení s oblíbenou televizní show nebo hudbou. Pokud vaše dítě trpí neúnavnou bolestí i přes vaše nejlepší úsilí, zavolejte svého lékaře. Také, pokud máte pocit, že se vaše dítě nevede dobře, zavolejte svého lékaře. Znáte své dítě nejlépe a jako rodič, budete první, kdo si všimne nějakého problému. Neměli byste se starat o "obtěžování" lékaře. Je vždy nejlepší upozornit lékaře co nejdříve.
> Zdroje:
> Intermountain Healthcare. (2009). Pojďme se o ... Rozštěpení rtu a paláce. https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520408176
> Medline Plus. (2012). Rozštěpení rtů a patra - výtok. http://www.nlm.nih.gov.ezproxy.lib.utah.edu/medlineplus/ency/ patientinstructions / 000004.htm
> Nagy, K. & Mommaerts, MY (2011). Pooperační léčba ran po zákroku. Rozštěp Palate-Craniofacial Journal. Vol. 48 č. 5.
> Pearson Higher Education. (nd) Péče o ošetřovatelský plán: Kojenec s odštěpem a / nebo palátem. http://wps.prenhall.com/wps/media/ objects / 354/362846 / Child% 20-% 20Cleft% 20Palate.pdf
> University of Michigan Health Systems - oddělení chirurgie. (2012). Odstranění opletení (Cheiloplasty) po operaci. http://surgery.med.umich.edu/plastic/patient/ped_procedures/cleftlp/ cheilo_postop.shtml