Po celou dobu slyšíme, že je těžké diagnostikovat fibromyalgii, protože je podobná mnoha dalším podmínkám. Jednou z těchto podobných stavů je polymyalgie rheumatica (PMR).
Je možné, že PMR může být špatně diagnostikována jako fibromyalgie (nebo naopak), nebo že jeden stav může být přehlédnut u někoho diagnostikovaného s druhým.
Tyto dvě podmínky jsou však velmi odlišné a vyžadují různé léčebné postupy.
Znát příznaky obojího vám pomůže rozpoznat, zda může mít nový nebo nediagnostikovaný stav, který je třeba řešit.
Co je Polymyalgia Rheumatica?
PMR je zánětlivé onemocnění, které se považuje za autoimunitní. Vidí to téměř výhradně u lidí starších 65 let. Lékaři to dokonce ani nemůžou považovat za někoho, kdo není starším občanem.
Mezi osobami staršími než 50 let má PMR asi 0,5%, což je zřídka nemocí. (Abyste porovnávali účinky fibromyalgie mezi dvěma a čtyřmi procenty americké populace.) Studie z roku 2014 v Rheumatology International naznačila, že PMR může být přítomno u asi tří procent lidí s fibromyalgií. Pokud je to pravda, v této skupině to bude značně častější než v běžné populaci.
PMR obecně způsobuje svalovou bolest a tuhost v určitých částech těla, včetně:
- Plece
- Krk
- Paže
- Boky
- Hýždě
- Stehna
- Někdy zápěstí, lokty nebo kolena
Tuhost je téměř vždy nejhorší v ranních hodinách, kdy může výrazně omezit schopnost provádět i základní úkoly, jako je například zvedání z postele a oblékání.
PMR může zahrnovat i další příznaky, například:
- Únava
- Horor nízké kvality
- Ztráta chuti k jídlu
- Malaise (obecný pocit nevolnosti)
- Deprese
Když tato onemocnění udeří, příznaky se obvykle objevují rychle.
Jak PMR a fibromyalgie jsou odlišné
Podívejme se na výše uvedené informace bodem za účelem porovnání těchto dvou podmínek.
- PMR zahrnuje zánět kloubů a svalů. Fibromyalgie může zahrnovat zánět fascie (tenká vrstva pojivové tkáně, která obklopuje svaly a orgány), ale je to mnohem nižší stupeň zánětu než to, co se vyskytuje v PMR.
- PMR má znaky autoimunitní nemoci. Fibromyalgie není v současné době klasifikována jako autoimunitní onemocnění, ale existují určité důkazy, že alespoň některé podskupiny mohou zahrnovat autoimunitu .
- PMR se téměř výhradně vyskytuje u lidí starších 65 let. Fibromyalgie je nejčastější u žen ve fertilním věku. (Nicméně je možné, aby někdo vytvořil jednu podmínku.)
- PMR způsobuje bolest a tuhost v určitých částech těla. Fibromyalgie způsobuje rozsáhlou bolest. Někteří lidé mohou mít specifické vzorce bolesti, ale to se velmi liší od jedné osoby k druhé.
- PMR bolesti a ztuhlost jsou nejhorší ráno. Někteří, ale ne všichni lidé s fibromyalgií mohou mít specifické příznaky, které jsou výraznější ráno . Mnoho lidí má však nejhorší bolest večer nebo v noci.
- PMR může zahrnovat únavu, nízkou horečku, ztrátu chuti k jídlu, nemoci a depresi. Fibromyalgie zahrnuje únavu a může zahrnovat depresi. Horečka, ztráta chuti k jídlu a nemoci nejsou považovány za příznaky fibromyalgie. ( Chronický únavový syndrom je častý u lidí s fibromyalgií, a může zahrnovat horečku a malátnost.)
- PMR se obecně rychle zapíná. Některé případy fibromyalgie se objevují rychle, zatímco jiné zahrnují pomalé zvyšování příznaků.
Slovo z
Žádný jediný krevní test nedokáže diagnostikovat PMR. Lékaři považují celou škálu příznaků spolu s laboratorním testem nazvaným sedimentace (nebo "sed") . Zvýšená rychlost sedu je indikátorem zánětu. (U lidí s fibromyalgií je sed sedmnáct normálně normální nebo jen mírně zvýšená.)
PMR je obecně léčeno steroidy a může být často dobře kontrolováno. Někteří lidé s fibromyalgií nemusí tolerovat steroidy, ale to není univerzální problém.
Ujistěte se, že diskutujete o možnostech léčby a jakýchkoli vedlejších účincích, které prožijete, s lékařem.
Může také pomoci dozvědět se více o PMR a jak může ovlivnit váš život.
Zdroje:
Caro XJ, Winter EF. Artritida a revmatologie. 2014 Júl, 66 (7): 1945-54. Důkazy abnormální hustoty epidermálních vláken v fibromyalgii: klinické a imunologické důsledky.
Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Revmatologie. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. Podskupina pacientů s fibromyalgií má nálezy naznačující chronickou zánětlivou demyelinizující polyneuropatii a zdá se, že reagují na IVIg.
Docken, William P, MD. Americká vysoká škola revmatologie. Polymyalgia Rheumatica. Všechna práva vyhrazena. Přístup: květen 2016.
Haliloglu S, et al. Reumatologie mezinárodní. 2014 Sep; 34 (9): 1275-80. Fibromyalgie u pacientů s jinými revmatickými onemocněními: prevalence a vztah k aktivitě onemocnění.
Liptan, GL. Časopis o karoserii a pohybových terapiích. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: Chybějící článek v našem chápání patologie fibromyalgie.