Jak může test zápachu předpovědět Parkinsonovu chorobu

Když lidé uvažují o Parkinsonově nemoci , první příznaky, které obvykle přicházejí v úvahu, jsou motorické příznaky, jako je klidný třes, rigidita nebo pomalost pohybu.

Ale příznaky bez motoru , jako jsou poruchy nálady a problémy se spánkem, jsou také časté u Parkinsonovy choroby. Jeden nemotorový příznak, na který se odborníci zvlášť zaměřují, je ztráta zápachu, ke kterému dochází přibližně u 90% lidí s Parkinsonovou nemocí v časném stadiu.

Tato ztráta zápachu (nazývaná hyposmie nebo čichová dysfunkce) nejenže narušuje kvalitu života člověka, ale je to jeden z prvních příznaků Parkinsonovy choroby.

Takže tato myšlenka je o krok dále, odborníci se domnívají, že v případě včasného odhalení pachu člověka by mohla poskytnout stopu o jejich základním neurologickém onemocnění - a nyní se objevuje výzkum, který změnil tuto myšlenku na skutečnost.

Výzkum za vůní pro předvídání Parkinsonovy nemoci

Ve studii v neurologii byl v letech 1999-2000 hodnocen zápach více než 2500 zdravých lidí. Tito účastníci měli průměrný věk 75 let a všichni žili v metropolitních oblastech Pittsburghu, Pennsylvánie a Memphisu v Tennessee.

Jejich smysl byl zkoušen pomocí testu Brief Pulmon Identification (BSIT). V tomto testu účastníci nejprve poškrábali a cítili 12 různých pachů. Poté museli identifikovat nejrůznější zápachy, jako je skořice, citrón, benzín, mýdlo a cibule ze čtyř odpovědí s více volbami.

Několik datových nástrojů bylo pak použito k identifikaci osob, které vyvinuly Parkinsonovu chorobu do 31. srpna 2012.

Výsledky ukázaly, že během průměrné doby sledování 9,8 let bylo zjištěno 42 případů Parkinsonovy nemoci a bylo zjištěno spojení mezi špatným smyslem pachu a vyšším rizikem Parkinsonovy choroby.

To znamená, že nejvyšší riziko vzniku Parkinsonovy nemoci mělo lidé, kteří měli nejhorší smysl (což znamenalo, že dosáhli nejnižšího tertilu celkového skóre BIST).

Je zajímavé, že když se studie rozpadla na rasu a pohlaví, vztah byl nejsilnější u kavkazských účastníků ve srovnání s afroameričtí účastníky a u mužů ve srovnání se ženami.

Co znamenají výsledky?

Zde je zpráva, že "testy čichání" mohou předpovědět riziko vzniku Parkinsonovy nemoci. To znamená, že je třeba mít na paměti několik upozornění.

Jedním z nich je, že ztráta zápachu může být způsobena jinými zdravotními problémy vedle Parkinsonovy choroby. Jiné neurologické onemocnění, jako je Alzheimerova choroba, mohou způsobit pachové poruchy, stejně jako ne-neurologické stavy, jako je chronická rhinosinusitida . To je důvod, proč je zapotřebí vypracovat test zápachu, který je specifický pro PD, a vědci zatím nevyřadili vše.

Za druhé, "testy vůně" musí testovat správnou poruchu pachu. Jednoduše říkat, že osoba má ztrátu zápachu je poněkud nejasná. Možná, že jedna osoba má těžký čas rozlišovat mezi pachy, zatímco jiný nemůže identifikovat pachy. Nebo osoba může mít vyšší prahovou hodnotu pro detekci zápachu.

S tím výzkumy naznačují, že u Parkinsonovy choroby dochází k pozitivnímu poklesu identifikace zápachu než ke zjištění zápachu, což znamená, že mohou "cítit", ale neříkat, co to je.

Konečně je důležité si uvědomit, že spojení nebo sdružení je prostě spojení nebo zjištění založené na statistikách - není to ani 100 procent přediktivní pro každého jednotlivce. Jinými slovy, člověk by mohl ztratit smysl a nikdy nevyvíjet Parkinsonovu chorobu. Stejně tak existují lidé s Parkinsonovou nemocí, kteří si zachovávají smysl pro vůni.

Příčina ztráty vůně u Parkinsonovy choroby

Není jasné, proč se při Parkinsonově nemoci objevuje dysfunkce čichu.

Odborníci zjistili, že ztráta vůně koreluje s nižším počtem cholinergních neuronů (nervové buňky, které uvolňují mozkovou chemikálii, acetylcholin) v jádře bazální Meynart - oblast mozku, která se projevuje na primární čichové kůře, kde máte pocit čich.

S těmito informacemi mohou být ideální testy vůně zaměřené na detekci cholinergní dysfunkce. Přesto je ještě příliš brzy na to říct, že je třeba provést další vyšetřování.

Navíc někteří výzkumníci naznačili, že Parkinsonova nemoc může skutečně začít v zažívacím systému a čichové žárovce (oblast mozku, která řídí smysl), a nikoliv substantia nigra (kde nakonec vede k tvorbě nervových buněk dopaminu smrt). To může být důvod, proč časné příznaky, jako je zácpa a ztráta zápachu, začínají léta před motorickými příznaky, jako je klidný třes a ztuhlost svalů.

Slovo z

Zda vědci nakonec vyvinou zápachový test k posouzení rizika (nebo dokonce diagnostiky ) Parkinsonovy nemoci, je nejasný. Ale přinejmenším tento zájem o ztrátu zápachu může přimět lékaře, aby uvažovali o Parkinsonově chorobě, když ji pacienti vyvedou. Jinak řečeno, může to zabránit přehlédnutí tohoto příznaku, což je obvykle.

Možná, že v budoucnu budou vědci zastavit Parkinsonovu chorobu ve svých stopách, když se v čichové žárovce před tím, než dosáhne substantia nigra, přetrvává.

> Zdroje:

> Bohnen NI, Albin RL. Cholinergní systém a parkinsonská nemoc. Behav Brain Res. 10. srpna 2011; 221 (2): 564-73.

> Bowman GL. Biomarkery pro včasnou detekci Parkinsonovy choroby: Vůně konzistence s čichovou dysfunkcí. Neurologie . 2017 3 října 1989; 89 (14): 1432-34. dva: 10.1212 / WNL.0000000000004383.

> Chen H et al. Olfaction a incident Parkinsonova choroba u starších dospělých bílé a černé americké ženy. Neurologie. 2017 3 října 1989; 89 (14): 1441-47. dva: 10.1212 / WNL.0000000000004382.

> Doty RL. Olfactory dysfunkce při Parkinsonově nemoci. Nat Rev Neurol . 2012 15. května; 8 (6): 329-39.

> Nadace Michaela J. Foxa. Pro výzkum Parkinsonovy choroby. Ztráta vůně a Parkinsonova choroba.