Jaké testy diagnostikují Parkinsonovu chorobu?

Existují nějaké definitivní testy na Parkinsonovu chorobu?

V současné době neexistují žádné testy, které by mohly definitivně diagnostikovat Parkinsonovu chorobu . Diagnostika je založena na klinických nálezech vašeho lékaře v kombinaci s vaší zprávou o symptomech , které prožíváte.

V situacích, kdy se starší osoba setká s typickými znaky Parkinsonovy choroby a reaguje na substituční terapii dopaminu, je nepravděpodobné, že by to bylo přínosem pro další vyšetřování nebo zobrazování.

Další testování u Parkinsonovy choroby

V jiných situacích, kdy diagnóza možná není tak jasná, jsou postiženy mladší jedinci nebo existují atypické příznaky, jako je třes, který postihuje obě ruce nebo vůbec žádný třes, může pomoci další testování. Například zobrazování může hrát roli v rozlišování mezi esenciálním třesem a Parkinsonovou chorobou. Může být také důležité potvrdit, jaká je nejprve klinická diagnóza Parkinsonovy choroby před invazivním léčebným postupem, jako je chirurgická DBS (hluboká stimulace mozku)

MRI při testování Parkinsonovy choroby

Jedním z nejběžnějších testů prováděných během neurologické práce je vyšetření MRI a člověk si může myslet, že při vyšetřování onemocnění, které ovlivňuje mozog, jako je Parkinsonova choroba, by tento test zobrazování byl nutností. V souvislosti s Parkinsonovou chorobou však MRI není zvlášť užitečná. Podívá se na strukturu mozku, která se pro všechny intenzivní účely jeví jako normální.

MRI může být však indikováno, pokud se příznaky objevují u mladších lidí (méně než 55 let) nebo pokud klinický obraz nebo progrese příznaků nejsou typické pro Parkinsonovu nemoc. V těchto situacích může být MRI použita k vyloučení dalších poruch, jako je mrtvice , nádory , hydrocefalus (bobtnání v mozku) a Wilsonova choroba (onemocnění vzniklé akumulací mědi, které může způsobit třes v mladších jedincích).

Specializované zobrazování

Specializované zobrazování, jako jsou PET skenování a DaTscans, jsou více "funkční" v přírodě. Zatímco MRI je zaměřeno na zobrazování anatomie mozku, tyto skeny nám poskytují informace o tom, jak funguje mozku. DaTscans používají vstřikované činidlo, které v zásadě vyzdvihuje nervové buňky produkující dopaminy tím, že se k nim připojí. Zvláštní kamera umožňuje pozorování koncentrace zobrazovacího činidla. Čím více prostředků detekuje vazbu v určitých oblastech mozku, tím vyšší je hustota nervových buněk nebo neuronů produkujících dopamin, a tím je vyšší hladina dopaminu sama. U nemocí, které zahrnují abnormální hladiny dopaminu, jako je Parkinsonova choroba, bude vidět méně dopaminové aktivity. Přestože to může být užitečné při diferenciaci mezi mozky postiženými Parkinsonovou chorobou a řečmi, esenciálním třesem, kdy hladiny dopaminu jsou normální, nepomůže to rozlišovat Parkinsonovy choroby od jiných parkinsonismu, jako je mnohočetná systémová atrofie nebo progresivní supranukleární obrna .

PET vyšetření také poskytuje informace o fungování mozku a může pomoci identifikovat různé neurodegenerativní poruchy, jako je Parkinsonova choroba. Ale na rozdíl od DaTscans, dělají tak, když se podíváme na to, jak mozek používá glukózu.

Specifické vzorce užívání glukózy jsou typické pro různé poruchy . PET skenování se však používá ve výzkumu více než v klinické sféře.

Důsledkem je, že na rozdíl od jiných chorobných stavů, jako je vysoký krevní tlak nebo diabetes , nemáme definitivní diagnostický test na Parkinsonovu chorobu. Přestože zobrazování může pomáhat klinickým lékařům potvrdit diagnózu parkinsonismu, pokud existuje podezření na jinou příčinu, nemůže odlišit Parkinsonovu nemoc od jiných příčin parkinsonismu. Nakonec jsou tyto zobrazovací techniky užitečné pouze v kontextu klinického hodnocení zkušeného lékaře a pouze ve vybraných případech ovlivní řízení.

Doufejme, že tento nedostatek objektivních důkazů se v blízké budoucnosti změní s tím, že se biomarkery budou měnit, jak diagnostikujeme a léčíme tuto nemoc.

Reference:

Hauser, Robert A., MD. " Parkinsonova choroba ." Parkinsonova choroba . Medscape, 21. ledna 2014. Web. 27. února 2014.

Okun, Michael S., MD. "Mám dostat DaTscan nebo PET Scan pro potvrzení mé diagnózy Parkinsonovy choroby?" Národní parkinsonová nadace - . Národní parkinsonská nadace, 1. února 2011. Web. 26. února 2014.

Zhang, Linyuan, MD a MUDr. Jun Liu. "Úloha neuroimagingu při diagnostice Parkinsonovy choroby." Mezinárodní žurnál integrativní medicíny 1.11 (2013): 1-5. Intech . Web. 26. února 2014.