Nikdy jsi moc mladý ...
Parkinsonova nemoc patří k nejčastějším neurodegenerativním onemocněním v pozdním životě a postihuje přibližně 1,5% až 2,0% populace starší než 60 let. Parkinsonova mladá onemocnění (před 40 lety) se vyskytuje u 5-10% diagnostikovaných osob, zatímco 20% postižených je ve věku do 50 let.
Bez ohledu na věk nástupu jsme do jisté míry sjednoceni obdobným životním zážitkem, který přináší Parkinsonova nemoc, ale osoby s YOPD se mohou potýkat s velmi odlišnými překážkami, od diagnózy až po progresi onemocnění a reakci na léčbu na trvání onemocnění - pacienti s YOPD musí žít déle s komplikacemi této diagnózy.
Nedochází k žádnému minimalizaci výzev, jimž čelí lidé s onemocněním s pozdním nástupem - diagnostika později v životě vede k řadě jedinečných problémů. Ačkoli diagnóza může být sdílena, zkušenost s tím, jak se tato nemoc projevuje, může být různá v mnoha ohledech.
Výzvy mladého onemocnění
Nejprve ti, kteří mají onemocnění s mladým onemocněním, nemusí nutně představovat stejný způsob jako jejich starší náprotivky. Studie ukázaly, že u pacientů s onemocněním mladých pacientů je pravděpodobnější, že pacienti budou mít tuhost a bolest; křeče a dystonické podráždění, které se vyskytují častěji než u pacientů s pozdní onemocněním. Je pravděpodobné, že počáteční diagnóza tendonitidy, zejména v horní končetině, je v raných stádiích onemocnění poměrně častá u mnoha mladších pacientů. Částečně kvůli atypické povaze symptomů při prezentaci spolu se skutečností, že klinici stále mají tendenci vyloučit Parkinsonovu chorobu z důvodu mladšího věku pacienta, studie ukázaly, že lékaři trvají déle na to, aby diagnostikovali pacienty s časným nástupem.
V jedné konkrétní studii byla tato odchylka v čase od diagnózy v průměru o 15 měsíců delší u mladších pacientů.
Pacienti s YOPD jsou také ve zvýšené míře ohroženi nemotorovými příznaky PD (jako jsou poruchy spánku, deprese, úzkost, zácpa, nízká hladina energie, močové problémy, apatie apod.), Přestože mají nižší míru demence.
Pacienti s časným nástupem také trpí zvýšenou rychlostí dystonie zpočátku a během léčby,
Pokud jde o léčbu, mladší pacienti mají v odezvě na léčbu L-DOPA zvýšenou frekvenci dyskinezí . U pacientů s YOPD je častější výskyt komplikací souvisejících s léčbou, jako jsou fluktuace motorů a dyskineze dříve v průběhu jejich onemocnění. Schrag et. al. že 100% subjektů YOPD ve své studii vyvinulo léčebné komplikace do 10 let nebo méně diagnózy.
Pokud jde o průběh onemocnění, dostupné důkazy naznačují, že PD pacienti s mladším věkem na počátku také mají pomalejší progresi onemocnění. V jedné studii byla u pacientů s YOPD významně delší (2,9 roku), aby se dosáhlo stupně 1 a 1 od onemocnění symptomů ve srovnání s pacienty s pozdním nástupem (1,7 roku) (Jankovic et al.).
Závěrečné myšlenky
Proto existuje řada zdravotních a manažerských problémů, které jsou pro skupinu YOPD jedinečné. Problémy při léčbě symptomů jsou obtížné, ale také u pacientů s maligním onemocněním Parkinsonovy nemoci (YOPD) jsou psychosociální problémy, které vytvářejí další výzvy. Studie ukázaly, že mladší věk na počátku byl významně spojen s horším celkovým skóre kvality života.
Mladší nástup byl také rizikovým faktorem pro špatnou emoční pohodu nezávislou na depresi.
Ti, kteří mají YOPD, jsou diagnostikováni během nejproduktivnějších let svého života, na vrcholu své kariéry, protože se zříkají finančně, zvedají rodiny, často mladé rodiny, které sami žijí hektický život. Problémy, které by jinak nemohly být hlavními překážkami, jsou vzneseny - kolem zaměstnání, finančního zabezpečení, vztahů, rodičovství a budoucích cílů. Tyto psychosociální problémy vyžadují takovou pozornost jako zdravotní problémy; negativně ovlivňují emoční stabilitu pacienta i rodiny, zasahují do všech vztahů.
Pacienti s YOPD mohou těžit z týmového přístupu k jejich léčbě, aby se vypořádali se všemi oblastmi, které se týkají a maximalizují kvalitu života.
> Zdroje:
> Rana, Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui a Muhammad Saad Yousuf. "Výzvy v diagnostice onemocnění novorozeneckého Parkinsonova choroba." Journal of Neurological Sciences 323.1-2 (2012): 113-16. Tisk.
> Schrag, A. "Dyskinezie a motorické výkyvy při Parkinsonově chorobě: studie založená na komunitě". Brain 123.11 (2000): 2297-305. Tisk.
> Silver, Greg A., BBA, Kevin D. Vuong, MA a Joseph Jankovič. Mladé onemocnění versus pozdní onemocnění Parkinsonovy choroby: Klinické vlastnosti a progrese onemocnění . Lékařská fakulta Baylor . Np, Web.