Průzkumy ukazují, že mezi 20% a 40% osob s Parkinsonovou nemocí (PD) trpí závažnou zácpou (méně než tři střevní pohyby za týden). Větší počet osob s PD má související gastrointestinální problémy, jako je nadýmání, pocit plnosti a nevolnost. Jak nemoc postupuje, všechny tyto GI problémy se stávají častějšími. Ve vzácných případech mohou z těchto problémů s GI vzniknout závažné komplikace - jako je megakolon (zvětšení tlustého střeva) a perforace nebo roztržení tlustého střeva.
Spojení mezi těmito dvěma se může na povrchu zdánlivě zdát neobvyklé, ale výzkum zažívá některé nepříjemné důsledky této nemoci.
Velký průzkum zdravých lidí, který byl sledován během několika let (v rámci studijního programu Honolulu Heart Study Programme) ukázal, že muži, kteří hlásili méně než jeden střevní pohyb denně, měli 2 až 7krát vyšší riziko vzniku PD než mužů, měl denní střevní pohyby; jejich riziko bylo čtyřikrát vyšší než riziko mužů, kteří měli dva nebo více střev denně.
Toto množství údajů vedlo některé k názoru, že zácpa je včasným projevem samotného onemocnění a může předcházet motorické symptomy PD po letech. Příčinou a účinkem je vztah mezi zácpou a PD. Jedna teorie, která naznačuje příčinnou souvislost s zácpou ve vývoji Parkinsonovy choroby, spočívá v tom, že pokud se materiál pohybuje pomaleji přes tlusté střevo, jakákoliv toxická látka, která je požita, má delší čas, aby se do systému vstřebala.
Jakmile jsou tyto toxické látky absorbovány ve velkém množství, mohou poškozovat buňky produkující dopaminy, čímž je pro Parkinsonovy pacienty vyšší riziko. Avšak u jedinců, u nichž již byla diagnostikována onemocnění, může mít nedostatek dostatečného množství dopaminu přímo vliv na gastrointestinální (GI) funkce, což zpomaluje průchod materiálu přes tlusté střevo.
Co lze dělat o těchto nepříjemných potížích s GI?
Naneštěstí výzkumné studie o problémech s GI souvisejícím s PD jsou jen málo a daleko, takže lékaři nemají žádné pokusné a pravdivé metody, jak se s nimi vyrovnat. Některé léky k léčbě GI problémů u lidí bez PD nemohou být použity pro osoby s PD, protože tyto léky (Metoklopramid hydrochlorid) negativně ovlivňují dopaminové systémy v mozku.
Pokud máte PD a máte zácpu, je vhodné, abyste se pokusili použít bezpečné a jednoduché metody k řešení tohoto problému dříve, než přidáte nové léky do svého denního režimu. Zvyšování množství vlákniny a pití vody a dalších tekutin je rozumným prvním krokem léčby. Pokud to váš lékař schválí, můžete také zvážit přijetí vlákenných doplňků, jako je psyllium nebo methylcelulóza . Pokud tyto jednoduché metody nefungují, může váš lékař zvážit, že vám poskytne změkčovadlo stolice nebo projímadlo.
Zdroj:
Pfeiffer, RF (2005) Četnost dysfunkce. In: Parkinsonova choroba a ne-motorická dysfunkce. RF Pfeiffer a I. Bodis-Wollmer, Eds Humana Press: Totowa, New Jersey, PPS 115-126.