Co vědět o adenomech a rakovině tlustého střeva před vaší kolonoskopií

Adenomy a jejich vztah k rakovině tlustého střeva

Adenom je benigní, ale někdy i prekancerózní růst, který se může vyvinout v tlustém střevě . Adenomy jsou typ polypu, který vzniká nebo připomíná normální výstelku tlustého střeva, ale má některé charakteristické rysy. Adenomy jsou nejčastějším typem polypu a také nejběžnější příčinou rakoviny tlustého střeva, takže nalezení a odstranění pomocí screeningových technik je velmi důležité pro prevenci rakoviny tlustého střeva .

Když se adenom stává rakovinný, nazývá se adenokarcinom . Naštěstí se adenomy obvykle nacházejí a odstraňují dříve, než se stanou rakovinnými.

Adenomy a projevy rakoviny tlustého střeva

Adenomy se často objevují v průběhu rutinních screeningových testů rakoviny tlustého střeva, jako je kolonoskopie nebo flexibilní sigmoidoskopie. Pak jsou odstraněny a odeslány patologovi, který je vyšetří na mikroskopické úrovni. Nálezy budou poskytnuty vašemu lékaři, obvykle včetně pocitu jejich složení, jedinečných vlastností a jejich rizika vzniku rakoviny, pokud nebudou odstraněny.

Většina adenomů se v populaci rozvíjí sporadicky, což znamená, že nejsou způsobeny genetickou mutací. Nicméně riziko vzniku polypů tlustého střeva větší než jeden centimetr nebo vývoje rakoviny tlustého střeva je dvakrát tak velké u lidí s příbuzným prvního stupně, kteří měli adenom větší než jeden centimetr, takže existuje dobře známá rodinná složka.

Navíc existuje vzácný genetický syndrom známý jako familiární adenomatózní polypóza (FAP), která způsobuje vznik stovek až tisíců adenomatózních polypů v důsledku mutace genů.

Adenomové růstové vzorky

Adenomy mohou vykazovat různé růstové vzorce, které mohou patologové identifikovat. Dvě hlavní vzory jsou tubulární a vilovité, a mnoho adenomů je ve skutečnosti složené z obou vzrostlých vzorků.

V tomto případě mohou být označovány jako tubulovité adenomy. Pokud se zjistí, že adenomy jsou nekarcinogenní, jejich patologické charakteristiky pomáhají určit vhodný interval sledování a přístup k sledování.

Některé adenomy jsou označeny jako zúbkované, protože mají pod mikroskopem vzhled pilového zubu. Tradiční zúbkované adenomy a přiléhavé adenomy mají různé vlastnosti, ale oba jsou považovány za prekancerózní a přinášejí další riziko vzniku rakoviny tlustého střeva v budoucnu. Přesto většina lidí s zúbkovanými adenomy nikdy nevyvolává rakovinu.

Adenomy a pravděpodobnost rakoviny

Pravděpodobnost, že je adenom rakovinový, je-li nalezen, je spojena s jeho velikostí, typem a stupněm dysplazie nebo proliferací abnormálních buněk. Například 1,5 cm tubulární adenom má 2 procentní riziko rakovinového onemocnění ve srovnání s adenomem 3-centimetrovým vilózním adenomem, který má 25% riziko rakoviny.

Plány rakoviny rakoviny tlustého střeva

Různí lékaři mohou doporučit různé časové intervaly mezi projekcemi, ale tento časový interval bude obecně kratší, pokud předchozí vyšetření objeví adenomatózní polyp, protože vaše riziko vzniku dalších adenomů je větší.

Kromě toho může být dříve nebo později doporučena následná kolonoskopie v závislosti na patologii dříve odstraněných adenomů:

_Zdroje

• _{Asociace ředitelů anatomické a chirurgické patologie}
• _{Americká rakovinová společnost}