Medicare určuje definici úrovně péče o hospici
Medicare definuje čtyři různé úrovně hospicové péče. Tato výhoda poskytuje zboží a služby, které vám a vaší rodině umožňují zůstat společně v pohodlí vašeho domova, pokud nepotřebujete péči v lůžkovém zařízení, po dobu trvání vašeho terminálního onemocnění.
Pacient je stále zodpovědný za odpočitatelné a spoluúčasti za výdaje vzniklé v důsledku zdravotních problémů, které nesouvisejí s terminálním onemocněním.
Úroveň 1 - běžná domácí péče
Rutinní domácí péče je základní úroveň péče v rámci hospicového přínosu . Pokud se pacient nachází v pečovatelském domově, může se také nazývat rutinní ošetřovatelskou péčí a zahrnuje:
- Ošetřovatelské služby
- Účast lékaře
- Zdravotnické sociální služby
- Zdravotní poradenství v domácnosti
- Poradenské služby (pastorační, duchovní, úmrtí, dietní a další)
- Léky
- Lékařské vybavení
- Zdravotní zásoby
- Laboratorní a diagnostické studie týkající se terminální diagnostiky
- Terapie
Úroveň 2 - neustálá domácí péče
Pokud máte neustálou domácí péči, zdravotní sestra a domácí zdravotní poradkyně zůstanou v domácím prostředí pacienta po dobu 8 až 24 hodin denně. Neustálá péče je krátkodobá úroveň péče přehodnocená každých 24 hodin. Některé příklady symptomů, které vyžadují nepřetržitou péči, by byly:
- nevyčerpaná bolest
- těžká nevolnost a zvracení
- silná dušnost
- úzkosti nebo záchvaty paniky
- rozpad systému podpory primárního pečovatele
Úroveň 3 - Obecná lůžková péče
Někteří pacienti mají krátkodobé příznaky, které jsou tak závažné, že nemají dostatečnou léčbu doma, nebo se mohou cítit pohodlněji léčeni v lůžkovém zařízení .
Příznaky, které vyžadují hospitalizaci, jsou stejné jako ty, které vyžadují nepřetržitou péči (výše), pouze nastavení péče se může lišit.
S ošetřovatelskou péčí jsou sestry k dispozici nepřetržitě, aby mohli léky, léčbu a emoční podporu poskytnout pacientovi pohodlnější péči. Existuje několik typů zařízení, která nabízejí ústavní hospicové služby:
- Samostatné zařízení vlastněné a provozované hospicovou společností.
- Nemocnice může mít jednotku pro poskytování ústavní hospicové péče.
- Dlouhodobá zařízení péče může pronajmout jednotku v pečovatelském domě hospicové společnosti.
Úroveň 4 - Respite Care
Služby náhradní péče jsou více pro rodinu než pro pacienta. Pokud pacient nesplňuje kritéria pro kvalifikaci pro průběžnou péči nebo hospitalizaci, ale rodina má obtížnou dobu, může být možnost péče o děti.
Pokud je rodina pacienta primárním zdrojem péče a nemůže uspokojit své potřeby kvůli stresové péči nebo jiným tlumivým okolnostem, může být pacient dočasně hospitalizován, aby poskytl rodině potřebnou přestávku nebo oddych. Existuje pětidenní limit pro péči o odpočinek. Jakmile tato doba vyprší, pacient je vybaven a vrátí se domů.
Určení úrovně péče
Zařízení přivádí pacienty k hospicům na jakoukoli úroveň péče potřebnou v té době. Zařízení může pacientů přenést mezi úrovně péče, jak se jejich potřeby mění.
Rozhodnutí zacházet s někým na vyšší úrovni péče spadá na ošetřujícího lékaře, který tuto informaci zdokumentuje. Se čtyřmi úrovněmi péče na místě by žádný pacient neměl nikdy zůstat v krizové situaci sám.
Zdroj: Ministerstvo zdravotnictví a humanitních služeb: Hospicský platební systém (2015)